• Peer and sibling substance use: predictors of substance use among adolescents in Mexico Articles

    Latimer, William; Floyd, Leah J.; Kariis, Tarmo; Novotna, Gabriela; Exnerova, Petra; O'Brien, Megan

    Abstract in Spanish:

    OBJECTIVO: Examinar en qué medida el uso de drogas por los pares y hermanos es factor pronóstico del abuso o la dependencia del alcohol y del uso de drogas distintas del alcohol en escolares mexicanos. MÉTODOS: Se recolectaron datos acerca de 1 203 estudiantes de los últimos años de primaria y de secundaria en el norte de México en mayo de 1998. La participación en el estudio fue voluntaria, y las respuestas fueron confidenciales. Mediante análisis de regresión logística se estimó la asociación entre el uso de drogas por los pares y hermanos por un lado, y por el otro el diagnóstico de abuso o dependencia del alcohol y el uso de sustancias distintas del alcohol en algún momento de la vida. RESULTADOS: Los estudiantes cuyos hermanos o pares ingerían bebidas alcohólicas y consumían otras drogas mostraron mayores probabilidades de satisfacer los criterios estándares de abuso o dependencia del alcohol, según los define el Manual diagnóstico y estadístico de enfermedades mentales, cuarta edición (MDE-IV), y de haber consumido drogas distintas del alcohol. Después de controlado el efecto de posibles factores de confusión, los adolescentes con los niveles más altos de abuso de sustancias por parte de sus pares se mostraron ocho veces más propensos a satisfacer los criterios de abuso o dependencia del alcohol y cuatro veces más propensos a consumir otros tipos de sustancias. Los adolescentes cuyos hermanos consumían drogas tenían una probabilidad dos veces mayor de satisfacer los criterios de abuso o dependencia del alcohol y una probabilidad 2,5 veces mayor de consumir drogas en comparación con jóvenes cuyos hermanos no consumían ninguna sustancia. CONCLUSIONES: Tal como indican otros resultados obtenidos con adolescentes en Estados Unidos de América, el uso de sustancias por los pares y hermanos es un factor de riesgo de consumo de sustancias en escolares en México. Estos últimos podrían beneficiarse de estrategias preventivas cuya eficacia en jóvenes estadounidenses se haya demostrado.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To examine the extent to which peer drug use and sibling drug use predict alcohol abuse/dependence disorder status and the use of drugs other than alcohol among school-based youth in Mexico. METHODS: Data were collected on 1 203 middle and high school students in northern Mexico in May 1998. Participation was voluntary, and responses were confidential. Logistic regression analyses estimated the association that peer drug use and that sibling drug use had with alcohol abuse/dependence diagnosis and the lifetime use of drugs other than alcohol. RESULTS: Students who had siblings or peers who used alcohol and other drugs were more likely to meet the standard alcohol abuse/dependence criteria defined by the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition (DSM-IV), and were more likely to have used drugs other than alcohol. Controlling for potentially important confounders, we found that adolescents with the highest level of peer substance use were eight times as likely to meet alcohol abuse/dependence criteria and four times as likely to use other drugs. Youth who had siblings who used drugs were about twice as likely to meet alcohol abuse/dependence criteria and about 2.5 times as likely to use drugs other than alcohol when compared to youth with no sibling substance use. CONCLUSIONS: Consistent with extant findings among youth in the United States of America, peer and sibling substance use are major risk factors for substance use among school-based youth in Mexico. Students in Mexico may benefit from prevention strategies found to be effective among students in the United States.
  • Antenatal voluntary counseling and testing for HIV in Barbados: success and barriers to implementation Articles

    Kumar, Alok; Rocheste, Elizabeth; Gibson, Michelle; Gibson, Taniya; Robinson, Heather; Forde, Sheila

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar los resultados del asesoramiento y de la prueba detectora de infección por VIH aceptados voluntariamente (APV) e identificar las barreras que impiden llevar el APV a la práctica cuando se ofrece como parte integral de la atención prenatal. MÉTODOS: En este estudio descriptivo investigamos los antecedentes de APV prenatal y de haber recibido la prueba detectora de infección por VIH en todas las mujeres que habían dado a luz en el Hospital Reina Isabel en Bridgetown, Barbados, entre abril y septiembre de 2002. Se recolectaron datos retrospectivamente a partir de las fichas de atención prenatal y por recordación durante entrevistas de cara a cara. RESULTADOS: De las 1 342 mujeres entrevistadas, a 954 (71,1%) se les había dado asesoramiento prenatal y se les había ofrecido la prueba detectora de infección por VIH. De las 954 mujeres encuestadas a quienes se les ofreció la prueba después del asesoramiento, 914 (95,8%) la aceptaron. De las mujeres encuestadas, 1 106 (82,4%) tenían documentada en su ficha una prueba detectora de infección por VIH, 914 (85,7%) recibieron la prueba después de un asesoramiento documentado, y otras 192 (14,3%) recibieron la prueba sin ninguna documentación de haber recibido un asesoramiento previo. En total, 822 (61,2%) de las 1 342 mujeres entrevistadas tenían documentado en su ficha el resultado de la prueba detectora de VIH en el momento de dar a luz. De las 1 106 mujeres con documentación de haber recibido la prueba, 284 (21,2%) no tenían anotado el resultado en el momento de dar a luz. La falta de un resultado documentado se debió principalmente a que la prueba nunca se realizó (45,0%), y en segundo lugar, a la falta de certeza en cuanto a la documentación. CONCLUSIONES: Veintinueve por ciento de las mujeres encuestadas no recibieron APV, lo cual es alarmante porque la alta cobertura y la buena calidad son imprescindibles para que el APV dé buenos resultados y rinda la debida eficacia en función de su costo. Catorce por ciento de las mujeres encuestadas que no quisieron recibir ningún asesoramiento recibieron la prueba detectora de infección por VIH. Esta situación no es aconsejable porque significa que a algunas mujeres se les aplica la prueba sin que entiendan a fondo las implicaciones de esta política. Esto, a su vez, podría reducir el impacto general del APV.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To determine the success of voluntary counseling and testing (VCT) for HIV and to identify the barriers to implementation when VCT is offered as a package integrated with antenatal care. METHODS: In this descriptive study we investigated antenatal VCT and HIV testing in all post-parturient women at the Queen Elizabeth Hospital, Bridgetown, Barbados, who gave birth between April and September 2002. Data were collected retrospectively from the antenatal care record and by recall during one-on-one interview. RESULTS: Of 1 342 women surveyed, 954 (71.1%) received antenatal counseling and were offered an HIV test. Of the 954 women offered HIV test after counseling, 914 (95.8%) agreed to have the test. Among the women surveyed, 1 106 (82.4%) had a documented HIV test, 914 (85.7%) were tested after documented pretest counseling, and another 192 (14.3%) were tested without documented pretest counseling. Overall, 822 of the 1 342 women surveyed (61.2%) had a documented HIV test result in their antenatal case record at the time of delivery. Of the 1 106 women who had a documented HIV test, the test results were unavailable at the time of delivery in only 284 (21.2%). Among the reasons for unavailability of a documented HIV test result, the most common (45.0%) was that no test was done, followed by unclear documentation of the result. CONCLUSIONS: Twenty-nine percent of surveyed women failed to receive antenatal VCT and this is a cause of concern, for both the high coverage and good quality counseling are key to the overall success and cost effectiveness of the VCT program. Fourteen percent of the women surveyed who did not receive VCT were tested for HIV, a situation that is undesirable because some women may be tested without understanding the full implication of this policy, and as a result the overall impact of VCT may be reduced.
  • Overweight and aerobic fitness in children in the United States/Mexico border region Articles

    Coleman, Karen J.; Heath, Edward M.; Alcalá, Imelda S.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Estudiar el sobrepeso y el acondicionamiento aeróbico en niños de tercero y cuarto grado de primaria en una ciudad de Estados Unidos de América (El Paso, Texas) y una ciudad de México (Chihuahua, Chihuahua), ambas situadas en la frontera entre esos dos países o cerca de ella, así como comparar los resultados observados en esas dos ciudades con resultados obtenidos anteriormente en otras muestras infantiles en Estados Unidos. MÉTODOS: Seguimos a un grupo de niños en El Paso (427 varones y 385 niñas, 93% de los cuales eran de ascendencia mexicana) que cursaban el tercero o cuarto grado de primaria y evaluamos cambios en el índice de masa corporal (IMC). En la ciudad de Chihuahua medimos el IMC en una muestra transversal de niños de tercer grado (221 varones y 237 niñas) y de cuarto grado (268 varones y 215 niñas). A todos los niños estudiados en ambas ciudades se les tomaron mediciones de IMC y del pliegue cutáneo del tríceps. El IMC se usó para estimar el riesgo de sobrepeso (un IMC igual o mayor al del percentil 85 para la edad y el sexo) y para detectar la presencia de sobrepeso (un IMC igual o mayor al del percentil 95 para la edad y el sexo). La distancia que los niños en El Paso corrieron en nueve minutos se usó para evaluar su grado de acondicionamiento aeróbico (el cual no se midió en los niños de Chichuaua). En El Paso los datos se recolectaron en 1999, 2000 y 2001 y en Chichuahua, en 2000 y 2001. RESULTADOS: En los varones de El Paso se observó un aumento significativo de 22 a 28% en la frecuencia de sobrepeso durante el año transcurrido entre tercero y cuarto de primaria, así como un aumento significativo de 37 a 44% en el riesgo de sobrepeso. En las niñas de El Paso se produjo un aumento significativo del riesgo de sobrepeso, de 29 a 37%, en el mismo período de un año. Los varones y las niñas en El Paso mostraron un estado de acondicionamiento aeróbico menor, en grado significativo, que muestras de niños de ambos sexos tomadas en distintas partes de los Estados Unidos. Los niños de tercero y cuarto grado de primaria en Chihuahua mostraron tasas de riesgo de sobrepeso y de sobrepeso similares a las de los niños que cursaban los mismos grados en El Paso. CONCLUSIONES: Los niños en El Paso y en Chihuahua mostraron una mayor frecuencia de sobrepeso que los niños blancos que no eran hispanos en distintas partes de Estados Unidos. Los niños en El Paso mostraron un menor grado de acondicionamiento aeróbico que los niños blancos que no eran hispanos y que otros niños mexicanoestadounidenses en los Estados Unidos. Estos resultados demuestran claramente que es necesario tomar medidas en las zonas fronterizas de México y Estados Unidos para poner en marcha programas de actividad física y de nutrición orientados a frenar el aumento de la obesidad en la población.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To study overweight and aerobic fitness among children in the third and fourth grades of elementary schools in a city in the United States of America (El Paso, Texas) and a city in Mexico (Chihuahua, Chihuahua) that are on or near the border between those two countries, and to compare the results from those two cities with earlier findings for other children in the United States. METHODS: We followed the El Paso children (427 boys and 385 girls, 93% of them of Mexican descent) from third to fourth grade and assessed the change in their body mass index (BMI). In the city of Chihuahua we cross-sectionally measured the BMI of a sample of third grade children (221 boys and 237 girls) and a sample of fourth grade children (268 boys and 215 girls). BMI and triceps skinfolds were measured for all the children studied in the two cities. BMI was used to assess risk for overweight (at least the 85th percentile BMI for age and gender) and overweight (at least the 95th percentile BMI for age and gender) in all the children. The distance that El Paso children ran in nine minutes was used to assess their aerobic fitness (aerobic fitness was not measured in the Chihuahua children). The data from El Paso were collected in 1999, 2000, and 2001, and the Chihuahua data were collected in 2000 and 2001. RESULTS: In the El Paso boys, overweight significantly increased in the one year from third grade to fourth grade, from 22% to 28%, while risk for overweight significantly increased, from 37% to 44%. In the El Paso girls, risk for overweight significantly increased over the same one-year period, from 29% to 37%. The El Paso boys and girls were significantly less fit when compared to samples of children from throughout the United States. Third and fourth grade children from Chihuahua had similar rates of risk for overweight and of overweight when compared to the children from the same grades in El Paso. CONCLUSIONS: Children in both El Paso and Chihuahua were more overweight than were non-Hispanic white children throughout the United States. In addition, the children in El Paso were less aerobically fit than were non-Hispanic white children and than were other Mexican-American children in the United States. These results clearly show that efforts should be made in the border regions of both Mexico and the United States to develop physical activity and nutrition programs to help stem rising rates of overweight.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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