• The diabetes-related attitudes of health care professionals and persons with diabetes in Argentina Articles

    Gagliardino, Juan J.; González, Claudio; Caporale, Joaquín E.

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Analizar las actitudes relacionadas con la diabetes en los miembros del equipo de salud (MES) y las personas con diabetes en un país en desarrollo, Argentina. MÉTODOS: Se administró de forma aleatoria la tercera versión de la Escala de Actitudes en la Diabetes (DAS-3) a 252 MES (enfermeros, nutriólogos, médicos, podólogos y trabajadores sociales) y a 279 personas con diabetes mellitus tipos 1 ó 2 en varias provincias de Argentina en 2004. Los datos de 531 cuestionarios respondidos se evaluaron mediante análisis de varianza y covarianza, y las pruebas de la t y de la ji al cuadrado. RESULTADOS: Aunque pocas, las diferencias entre las actitudes de los MES y de las personas con diabetes fueron significativas. Los dos grupos mostraron solamente una ligera coincidencia en algunos aspectos del DAS-3, como "importancia de la diabetes tipo 2", "el valor de un riguroso control" y "el impacto psicosocial de la diabetes" y difirieron totalmente en cuanto a "la autonomía del paciente". No se encontraron diferencias significativas entre los pacientes con diabetes tipos 1 y 2 en cuanto a "importancia de la diabetes", sin embargo, en ambos grupos las personas que habían asistido a algún curso educativo sobre diabetes le asignaron una mayor puntuación a este aspecto (P < 0,01). CONCLUSIONES: La tendencia desfavorable encontrada en los participantes de este estudio, similar a la observada en otros países en desarrollo, puede haber contribuido a los insatisfactorios resultados del tratamiento en las personas con diabetes tipo 2. Cambiar estas actitudes mediante la educación puede ayudar a mejorar la calidad de la atención y de la vida de los diabéticos y a reducir los costos de esta enfermedad.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To test diabetes-related attitudes of health care team members (HCTMs) and people with diabetes in a developing country, in this case, Argentina. METHODS: The third version of the Diabetes Attitudes Scale (DAS-3) was randomly administered, in person, to 252 HCTMs (nurses, nutritionists, physicians, podiatrists, and social workers) and 279 people with type 1 or type 2 diabetes mellitus in several provinces of Argentina in 2004. Data from 531 completed questionnaires were included in the study. The data were statistically analyzed using analysis of variance, covariance, chi-square, and t-tests. RESULTS: Although few, the differences in attitudes of HCTMs and people with diabetes were significant. The two groups expressed only slight agreement on DAS-3 statements such as "seriousness of type 2 diabetes," "value of tight control," and "psychosocial impact of diabetes;" and disagreed completely on "patient autonomy." No significant differences were recorded between people with type 1 or type 2 diabetes regarding "seriousness of the disease," but from both groups, those individuals who had previously attended a diabetes education course assigned this statement a higher score (P < 0.01). CONCLUSIONS: The unfavorable trend among the participants, similar to that recorded in developed countries, would contribute to the poor treatment outcomes observed in people with type 2 diabetes. Changing these attitudes by means of education could contribute to improving the quality of care and of life for people with diabetes and to decreasing the cost of the disease.
  • In-house polymerase chain reaction for affordable and sustainable Chlamydia trachomatis detection in Trinidad and Tobago Articles

    Rampersad, Joanne; Wang, Xiaohui; Gayadeen, Helen; Ramsewak, Samuel; Ammons, David

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Hacer una evaluación preliminar de un sistema autóctono para la detección de la infección asintomática por Chlamydia trachomatis mediante la reacción en cadena de la polimerasa (RCP), como alternativa a los costosos sistemas comerciales, y ofrecer datos demográficos muy necesarios relacionados con los indicadores de esta infección en el sistema de salud pública de Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Se empleó un sistema autóctono y económico de RCP anidada con control interno de la amplificación para la detección de C. trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en muestras de orina de 273 mujeres embarazadas asintomáticas, entre marzo y septiembre de 2004 en Trinidad y Tobago, Indias Occidentales. Se obtuvo la información demográfica de las participantes y se sometió a análisis estadístico. RESULTADOS: Se detectó C. trachomatis en 57/273 (21%) muestras, de las cuales 5 (2%) fueron también positivas para N. gonorrhoeae. La infección se correlacionó bien con algunos parámetros demográficos; la mayor incidencia de la infección por C. trachomatis se observó en las mujeres embarazadas solteras o de ascendencia africana. CONCLUSIONES: Debido al déficit de sistemas de diagnóstico comerciales en Trinidad, la RCP autóctona es una alternativa económica que puede emplearse para detectar la infección asintomática por C. trachomatis y obtener la información demográfica necesaria para que el sistema de salud pública implemente intervenciones.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To provide a preliminary assessment of in-house polymerase chain reaction (PCR) as an alternative to the more costly commercial test for detection of asymptomatic infection by Chlamydia trachomatis and to provide much needed demographic data on infection indicators within the Trinidad and Tobago public health care system. METHODS: An inexpensive in-house nested-PCR with an Internal Amplification Control was used to detect C. trachomatis and Neisseria gonorrhoeae in urine samples collected from 273 apparently healthy, pregnant women from March-September 2004 in Trinidad, West Indies. Demographic information on participants was collected and subjected to statistical analyses. RESULTS: C. trachomatis was detected in 57/273 (21%) samples, of which 5 (2%) were also positive for N. gonorrhoeae. Infection correlated well with certain demographic parameters, with the highest incidence of C. trachomatis infection found among pregnant women that were single or of African descent. CONCLUSIONS: Given the lack of commercial tests in Trinidad, in-house PCR is an inexpensive alternative that can be used to detect asymptomatic infections of C. trachomatis and to provide demographic information needed for interventions by the public health care system.
  • Postpartum women in the Honduran health system: folic acid knowledge, attitudes, and practices Articles

    Milla, Gayle R.; Flores, Alina L.; Umaña, Edgardo; Ileana, Mayes; Rosenthal, Jorge

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Este estudio tuvo dos propósitos: primero, determinar los conocimientos, las actitudes y las prácticas relacionados con el ácido fólico y las malformaciones congénitas en una muestra de conveniencia de mujeres hondureñas recién paridas; y segundo, identificar los patrones de consumo de alimentos en esta población y determinar los productos básicos de alto consumo para su posible fortificación con ácido fólico. MÉTODOS: Se seleccionaron las posibles participantes mediante un muestreo de conveniencia. Participaron 2 619 mujeres hondureñas que habían tenido un parto normal en alguno de los 16 hospitales públicos del país o de dos hospitales de la seguridad social que prestan servicios a la clase trabajadora hondureña. En un período de 10 meses se realizaron entrevistas personales directas, orales y exhaustivas en los propios hospitales antes del alta médica. El coordinador y el equipo de investigación supervisaron las entrevistas. RESULTADOS: La mayoría de las mujeres tenían entre 16 y 29 años de edad. Aproximadamente la mitad de las encuestadas (46,4%) habían oído sobre el ácido fólico y más de la tercera parte (37,6%) sabía que era una vitamina relacionada con la prevención de malformaciones congénitas. Las mujeres encuestadas atribuyeron estas malformaciones principalmente al consumo de drogas y alcohol (20,6%) y a la insuficiente ingesta de vitaminas (18,1%); no obstante, 23,0% relacionó las malformaciones con causas místicas, míticas o religiosas. En esta población no se consumen muchos alimentos ricos en folatos, excepto frijoles colorados, naranjas y jugos de frutas naturales. Los alimentos básicos más frecuentes que podrían fortificarse con ácido fólico fueron el arroz, las pastas y las harinas de trigo y de maíz. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio abren una posible vía para la fortificación de alimentos y, además, subrayan la necesidad de una mayor educación sobre la importancia del ácido fólico en la prevención de malformaciones del tubo neural en los fetos. Los resultados destacan la necesidad de ofrecer una educación sanitaria estandarizada a las mujeres hondureñas en edad reproductiva si se implementa de manera exitosa y sostenible el consumo de ácido fólico mediante la fortificación y suplementación de alimentos.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: This study had two purposes: first, to determine the knowledge, attitudes, and practices related to folic acid and birth defects among a convenience sample of postpartum Honduran women; and second, to identify food consumption patterns in this population and determine high-consumption staples for potential folic acid fortification. METHODS: Convenience sampling methodology was used to recruit potential study participants. Participants for this study were 2 619 postpartum Honduran women who had had a normal, in-hospital delivery in one of 16 public hospitals located throughout the country or the two social security hospitals that provide services to the Honduran working class population. Over a 10-month period, in-depth, face-to-face oral interviews, supervised by the research coordinator and staff, were conducted in-hospital prior to discharge. RESULTS: The majority of the women were between 16 and 29 years of age. Approximately half of the respondents (46.4%) had heard of folic acid and over one-third (37.6%) knew that it was a vitamin related to preventing birth defects. Birth defects were most often attributed to drug and alcohol use (20.6%) and lack of vitamin intake (18.1%), but 23.0% related defects to mystical, mythical, or religious causes. Aside from red beans, oranges, and natural fruit juices, folate-rich foods are not widely consumed by this population. The highest consumption frequency of staple foods with the potential to be fortified with folic acid were rice, white flour, corn flour, and pasta. CONCLUSIONS: Results from this study provide potential avenues for food fortification, as well as underscore the need for further education about the role of folic acid in the prevention of neural tube defects. Results highlight that standardized health education for Honduran women of reproductive age is needed if folic acid consumption through fortification and supplementation is to be successful and sustainable.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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