• Determinants of malnutrition risk among the older adult community: a secondary analysis of the Health, Wellbeing, and Aging Study (SABE) in Mexico Artículos

    Franco-Álvarez, Nubia; Ávila-Funes, José Alberto; Ruiz-Arreguí, Liliana; Gutiérrez-Robledo, Luis Miguel

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar los factores psicosociales y de salud asociados con el riesgo de desnutrición (RD) en los adultos mayores que viven en la comunidad en la Ciudad de México, México. MÉTODOS: Estudio transversal. Análisis secundario de los datos de las personas de 60 años o más de la zona metropolitana de la Ciudad de México participantes en el estudio multicéntrico Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) realizado entre 1999 y 2000. Se utilizó la información de 820 participantes (edad media 69,7 ± 7,6 años; 62,9% mujeres). Además del RD (variable dependiente), establecido mediante la evaluación mínima del estado nutricional, se analizaron otras variables (sociodemográficas, índice de masa corporal, comorbilidad, síntomas depresivos, salud bucal, función mental, capacidad funcional, entre otras). Se analizaron las asociaciones independientes entre las variables y el RD mediante análisis de regresión simple y multifactorial. Se calcularon la razón de posibilidades (odds ratio, OR) y los intervalos de confianza de 95% (IC95%). RESULTADOS: El RD estuvo presente en 261 (31,8%) participantes. El análisis de regresión logística multifactorial ajustado por posibles variables confusoras mostró que el no recibir una jubilación (OR ajustada = 1,45; IC95%: 1,01 a 2,38), la percepción de no tener el suficiente dinero para vivir (OR ajustada = 2,52; IC95%: 1,69 a 3,74), tener artrosis (OR ajustada = 2,34; IC95%: 1,42 a 3,85), tener menor índice de masa corporal (OR ajustada = 0,89; IC95%: 0,85 a 0,93 ), la presencia de síntomas depresivos (OR ajustada = 5,41; IC95%: 1,90 a 15,34), el hacer sólo una (OR ajustada = 12,95; IC95%: 5,19 a 32,28) o dos comidas al día (OR ajustada = 3,27; IC95%: 2,18 a 4,9) y el tener dificultades para acostarse solo (OR ajustada = 3,25; IC95%: 1,58 a 6,68), salir solo (OR ajustada = 2,70; IC95%: 1,54 a 4,73) y utilizar el teléfono (OR ajustada = 1,95; IC95%: 1,10 a 3,43) mostraron asociación significativa e independiente con el RD en la muestra de adultos mayores estudiada. CONCLUSIONES: Los determinantes del riesgo de desnutrición son múltiples y diversos. Para establecer el RD se debe evaluar de forma intencionada la situación económica y social del adulto mayor, además de la información de salud y antropométrica tradicional.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To determine the psychosocial and health determinants associated with malnutrition risk (MR) among older adults living in the community of Mexico City, Mexico. METHODS: This was a cross-sectional study. Secondary analysis was performed on the data of adults who were 60 or more years of age, living in the metropolitan area of Mexico city, and had participated in the multi-city study on Health, Wellbeing, and Aging in 1999 and 2000. Information on 820 participants was analyzed (mean age 69.7 ± 7.6 years; 62.9% female). In addition to the MR (dependent variable) that was established through a basic nutrition evaluation, the following variables were analyzed: sociodemographics, body mass index, comorbidity, symptoms of depression, oral health, mental function, functional capability, among others. Independent associations from among the variables and the MR were calculated by univariate and multivariate logistic regression analysis. Odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI) were determined. RESULTS: MR was present in 261 (31.8%) participants. The univariate logistic regression analysis adjusted for possible confounding variables showed that the following variables demonstrated significant and independent associations with MR among the study sample population: not having a pension (adjusted OR = 1.45; 95%CI: 1.01 - 2.38); feeling that one did not have enough money to live on (adjusted OR = 2.52; 95%CI: 1.69 - 3.74); having osteoarthritis (adjusted OR = 2.34; 95%CI: 1.42 - 3.85); having a low body mass index (adjusted OR = 0.89; 95%CI: 0.85 - 0.93); having symptoms of depression (adjusted OR = 5.41; 95%CI: 1.90 - 15.34); eating only once daily (adjusted OR = 12.95; 95%CI: 5.19 - 32.28) or twice daily (adjusted OR = 3.27; 95%CI: 2.18 - 4.9); and having physical difficulty with getting to bed (adjusted OR = 3.25; CI 95%: 1.58 - 6.68), going out alone (adjusted OR = 2.70; CI 95%: 1.54 - 4.73), and using the telephone (adjusted OR = 1.95; CI 95%: 1.10 - 3.43). CONCLUSIONS: There are multiple and various determinants of malnutrition risk. To determine MR, the older adult's financial and social situation must be carefully evaluated along with the more traditional health and anthropometric information.
  • Relative frequency of esophageal squamous carcinoma and adenocarcinoma in a series of endoscopic biopsies performed in Rosario, Argentina Artículos

    Naves, Ariel Enrique; Lapalma, Florencia; Rodríguez Ciancio, José Ignacio

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Determinar en una serie de biopsias endoscópicas esofágicas consecutivas registradas en un laboratorio de anatomía patológica de la ciudad de Rosario, Argentina, la frecuencia relativa de adenocarcinoma y carcinoma escamoso, comparando los períodos 1992-1999 y 2000-2006. Verificar si se observa un aumento en la frecuencia relativa de adenocarcinoma esofágico con respecto al carcinoma escamoso, similar al notificado en otros países occidentales. MÉTODOS: Se estudiaron las biopsias endoscópicas esofágicas con diagnóstico de adenocarcinoma y carcinoma escamoso infiltrantes, y de esófago de Barrett (EB) realizadas entre 1992 y 2006. Se compararon las frecuencias relativas de estos cánceres en los períodos 1992-1999 y 2000-2006 por la prueba de la Z y se analizó la distribución por edad y sexo mediante la prueba de la ji2, con un nivel de significación (alfa) de 0,05. RESULTADOS: Se detectaron, en total, 125 carcinomas escamosos y adenocarcinomas infiltrantes. La frecuencia relativa adenocarcinoma/carcinoma escamoso fue 0,33/0,67 en toda la serie, 0,28/0,72 en el período 1992-1999 y 0,38/0,62 en el período 2000-2006. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Los hombres representaron 75,6% de los casos de adenocarcinoma y 57,1% de los de carcinoma escamoso; esta diferencia resultó significativa (P<0,05). La edad media de los pacientes en el momento del diagnóstico era de 66,0años en el caso del adenocarcinoma y 67,9años en el del carcinoma escamoso. La frecuencia de carcinomas infiltrantes fue mayor entre los hombres menores de 65años que entre las mujeres del mismo grupo etario (P<0,025). El EB se diagnosticó en una proporción de 6 a 1 con respecto al adenocarcinoma. CONCLUSIONES: El adenocarcinoma y el carcinoma escamoso predominaron en hombres, pero el adenocarcinoma en mayor proporción. La frecuencia relativa del adenocarcinoma aumentó en 10% en los últimos siete años de la serie con respecto a los primeros siete años. Esta diferencia no resultó significativa, pero puede representar una tendencia en nuestro medio similar a la descrita en otros países.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To determine the relative frequency of adenocarcinoma and squamous carcinoma in a series of endoscopic biopsies of the esophagus registered in consecutive order in a pathology laboratory in the city of Rosario, Argentina, during two time periods: 1992-1999 and 2000-2006. To determine if the relative frequency of esophageal adenocarcinoma has increased over that of squamous carcinoma, in keeping with the trends noted in other Western countries. METHODS: We studied the endoscopic esophageal biopsies diagnosed with infiltrating adenocarcinoma and squamous carcinoma and Barrett's esophagus (BE) between 1992 and 2006. The relative frequency of these cancers were compared for the periods 1992-1999 and 2000-2006 using the z-test. A distribution analysis for age and sex was performed by the chi-square test using a confidence level (alpha) of 0.05. RESULTS: In all, 125 infiltrating squamous carcinomas and adenocarcinomas were found. The relative frequency of adenocarcinoma/squamous carcinoma for the entire series was 0.33/0.67; for the period from 1992-1990, 0.28/0.72; and from 2000-2006, 0.38/0.62. The differences were not statistically significant. Males constituted 75.6% of the cases of adenocarcinoma and 57.1% of the cases of squamous carcinomas; this difference was statistically significant (P<0.05). The mean age of the patients at the time of diagnosis was 66.0 years of age for adenocarcinoma and 67.9years for squamous carcinoma. The frequency of infiltrating carcinoma was greater among the men than among the women of the age group under 65 years (P<0.025). BE was diagnosed at a rate of 6:1 relative to adenocarcinoma. CONCLUSIONS: Adenocarcinoma and squamous carcinoma were predominant among men, though adenocarcinoma was the major part of these. The relative frequency of adenocarcinoma rose 10% in the last 7 years of the series compared with the first 7 years. This difference was not significant, but it may signal a general trend similar to that described in other countries.
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