Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: Analizar los dominios de salud física y mental de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una población binacional de adultos con diabetes tipo 2 en la frontera Texas-México y explorar los factores individuales y sociales relacionados con el estado de la salud física y mental. MÉTODOS: Se realizó un muestreo de conveniencia de personas de 18 años de edad o más con diabetes tipo 2 que vivían en Lower Rio Grande Valley, al sur de Texas, y en Reynosa, Tamaulipas, México, y se les realizó una entrevista estructurada presencial. La CVRS se midió mediante los componentes abreviados de salud física y mental del MOS-SF8 (Medical Outcomes Study Short Form 8). Entre los factores relacionados con la CVRS estaban las características demográficas, los factores de salud, el acceso a la atención sanitaria y el apoyo familiar. Se compararon las características de las muestras mediante la prueba de la t de Student o la prueba de la U de Mann-Whitney. Las asociaciones entre las variables independientes y la dependiente se analizaron mediante modelos de regresión logística múltiple, ajustados y sin ajustar. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas entre los entrevistados de Valley y de Reynosa en cuanto a la puntuación del estado de salud física y mental. Los participantes de Valley con menor estatus socioeconómico y los que consideraban que los parientes que los apoyaban tenían un "bajo" nivel de conocimiento sobre la diabetes presentaron una mayor probabilidad de informar un peor estado de salud física que los que no tenían esas características. En el grupo de Reynosa, el peor estado de salud física se asoció con la duración de la diabetes y el uso de insulina. En ambos grupos, las personas con síntomas clínicos de depresión tuvieron una mayor probabilidad de informar una peor salud física y mental que los que no presentaban esos síntomas. CONCLUSIONES: La CVRS es un importante criterio en el análisis del estado de salud. La comprensión de los niveles de CVRS de los diabéticos que viven en la frontera entre los EE.UU. y México y de los factores que influyen en su CVRS puede contribuir a mejorar los programas de control de la diabetes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To examine physical and mental health domains of health-related quality of life (HRQL) in a binational adult population with type 2 diabetes at the Texas-Mexico border, and to explore individual and social correlates to physical and mental health status. METHODS: Adults 18 years and older with type 2 diabetes residing in the South Texas Lower Rio Grande Valley and in Reynosa, Tamaulipas, Mexico, were recruited using a convenience sampling technique and interviewed face-to-face with a structured survey. HRQL was measured using physical and mental health summary components of the Medical Outcomes Study Short Form. HRQL correlates included demographic characteristics, health factors, access to healthcare, and family support. Samples characteristics were compared using the Student’s t-test or Mann-Whitney U test. Associations between dependent and independent variables were examined using unadjusted and adjusted (multiple variable) logistic regression models. RESULTS: There were no significant differences between Valley and Reynosa respondents in physical or mental health status scores. Valley participants with lower socioeconomic status and those perceiving their supportive relative’s level of diabetes-related knowledge as "low" were more likely to report worse physical health than those lacking those characteristics. In the Reynosa group, lower physical health status was associated with duration of diabetes and insulin use. Both sample populations with clinical depressive symptoms were more likely to have worse physical and mental health than those without such symptoms. CONCLUSIONS: HRQL is an important outcome in monitoring health status. Understanding the levels and influences of HRQL in U.S.-Mexico border residents with diabetes may help improve diabetes management programs.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Determinar la seroprevalencia de toxoplasmosis y la frecuencia de los factores de riesgo de la enfermedad en mujeres que asisten a consultas prenatales en hospitales y centros de salud en Trinidad y Tobago. MÉTODOS: Entre noviembre de 2002 y septiembre de 2003 se tomaron muestras de 232 mujeres que asistieron a consultas prenatales en dos grandes hospitales durante su primer trimestre de embarazo. Entre octubre de 2003 y febrero de 2005 se realizó el seguimiento durante tres trimestres, siempre que fue posible, y se tomaron muestras de sangre de 218 embarazadas atendidas en cinco centros de salud. Se analizaron las muestras de suero para detectar anticuerpos de las clases IgG e IgM contra Toxoplasma gondii mediante ensayos inmunoenzimáticos. Se tomó nota de los datos demográficos y las prácticas consideradas factores de riesgo para la toxoplasmosis. RESULTADOS: De las 232 mujeres estudiadas en los dos hospitales, 83 (35,8%) y 8 (3,4%) resultaron seropositivas para anticuerpos IgG e IgM contra T. gondii, respectivamente. De las 218 mujeres estudiadas en los centros de salud, 76 (34,9%) presentaban evidencias de infección pasada (anticuerpos IgG), mientras 26 (11,9%) eran positivas a anticuerpos IgM, lo que indicaba una infección reciente durante el embarazo. El único factor asociado significativamente con la infección por T. gondii fue tener tres hijos o más. CONCLUSIONES: En Trinidad y Tobago, la seroprevalencia de infección pasada por T. gondii encontrada en mujeres embarazadas que se atendían en los hospitales y los centros de salud fue relativamente baja (39,3%). Por consiguiente, existe un elevado riesgo de infección primaria durante el embarazo con la posibilidad de infección congénita.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To determine the seroprevalence of toxoplasmosis and the frequency of risk factors for the disease in women attending antenatal clinics in hospitals and local health centers in Trinidad and Tobago. METHODS: From November 2002-September 2003, 232 pregnant women at the antenatal clinics of two large hospitals were sampled during their first trimesters. From October 2003-February 2005, 218 pregnant women at five health care centers were followed through three trimesters, wherever possible, and blood samples collected. Sera were screened for Toxoplasma gondii IgG and IgM immunoglobulins using an enzyme immunoassay. Data on demographics, as well as practices considered to be risk factors for toxoplasmosis, were obtained. RESULTS: Of the 232 women sampled at the two hospital clinics, 83 (35.8%) and 8 (3.4%) were seropositive for immunoglobulins of T. gondii IgG and IgM, respectively. Of the 218 women at the health centers, 76 (34.9%) had evidence of past infection (IgG), while 26 (11.9%) were seropositive for IgM immunoglobulin, suggesting new infections during pregnancy. Only having "3 or more" children was significantly associated with infection by T. gondii. CONCLUSION: In Trinidad and Tobago, the seroprevalence of past infection by T. gondii in pregnant women is relatively low (39.3%) for patients in both hospital and health center clinics. Consequently, there is an elevated risk of primary infection during pregnancy and the potential for congenital infection.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Explorar los conocimientos, las creencias, las percepciones y las actitudes sobre la tuberculosis (TB) en un grupo de alto riesgo en Ecuador. Se abarcaron los signos y síntomas, la causalidad, la transmisión, el tratamiento, la adhesión al tratamiento, el impacto en el estilo de vida y el desempeño de funciones, y el estigma. MÉTODOS: Para el estudio se seleccionó una muestra de conveniencia de 212 adultos en proceso de diagnóstico de TB en una institución pública de salud de Quito, Ecuador. Los datos de los participantes se obtuvieron en entrevistas presenciales mediante una encuesta estructurada que contenía preguntas cerradas y abiertas. Se aplicó el análisis de contenido para procesar los datos cualitativos y se emplearon pruebas estadísticas descriptivas y bifactoriales para el análisis cuantitativo. RESULTADOS: La mayoría de los participantes estaban familiarizados con la TB, algunas de sus características y aspectos de su tratamiento. Sin embargo, muchos mantenían errores conceptuales o carecían de conocimientos clave que podrían influir negativamente sobre el diagnóstico temprano, el tratamiento y la adhesión al tratamiento, y por ende facilitaría la diseminación de la enfermedad. El nivel educacional de la persona fue el principal factor individual de predicción de los conocimientos, las creencias, las percepciones y las actitudes, seguido del sexo, la edad y las experiencias previas con la enfermedad. Las personas vinculaban la TB con numerosas consecuencias adversas, tanto para la salud y la economía personal, como psicológicas y sociales, incluida la estigmatización. A pesar de que al ser entrevistados ninguno sabía si tenía TB, muchos dijeron sentirse estigmatizados solo por someterse a la prueba. Los participantes reconocieron una gran necesidad de oportunidades educativas formales para aprender sobre la prevención y el control de la TB, pero tendrían poco acceso a ellas. CONCLUSIONES: Estos resultados destacan la necesidad de aumentar el acceso de la población a la educación sobre TB. La educación sanitaria y la mercadotecnia social dirigidas a aumentar los conocimientos sobre la TB y a cambiar las percepciones y actitudes podrían contribuir a mejorar el diagnóstico, la adhesión al tratamiento, la prevención y la disminución del estigma. Esto se podría lograr si la infraestructura de salud pública se adecuara a estas necesidades.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To explore knowledge, beliefs, perceptions, and attitudes about tuberculosis (TB) in a high-risk group in Ecuador. This included signs and symptoms, causation, transmission, treatment, treatment adherence, impact on lifestyle and role functioning, and stigma. METHODS: A convenience sample of 212 adults undergoing diagnostic TB testing at a public health facility in Quito, Ecuador, was recruited for the study. Data were collected from subjects during face-to-face interviews using a structured instrument containing closed and open-ended questions. Descriptive and bivariate statistics were used for quantitative analyses; content analysis was used to analyze qualitative data. RESULTS: Most subjects were familiar with TB and some of its characteristics and treatment aspects. However, many also held misconceptions or lacked key knowledge which could adversely affect early diagnosis and treatment and adherence to treatment, and thereby allow the disease to spread. Subject education was the single most important predictor of knowledge, beliefs, perceptions, and attitudes followed by gender, age, and prior disease experience. The subjects linked TB to multiple adverse health, economic, psychological, and social consequences, including stigma. Although none knew if they had TB when interviewed, many reported feeling stigmatized just by being tested. The subjects identified a strong need for formal educational opportunities to learn about TB prevention and control but had little access to these. CONCLUSIONS: The study findings highlight a need for enhanced population access to TB education. Health education and social marketing directed toward increasing TB knowledge and changing perceptions and attitudes could ultimately contribute to improved early diagnosis, treatment adherence, prevention, and decreased stigma. This could be accomplished providing that the public health infrastructure is adequate to meet demands.