Revista Panamericana de Salud Pública, Volume: 25, Issue: 3, Published: 2009
  • Nutritional status of children in Antioquia, Colombia, according to two reference systems Artículos

    Álvarez, Martha Cecilia; López, Amalia; Estrada, Alejandro

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Comparar indicadores antropométricos y nutricionales en un grupo de niños de Antioquia, Colombia, según las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Centro Nacional de Estadísticas de la Salud (NCHS) de los Estados Unidos de América. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo trasversal en una muestra representativa y aleatoria compuesta por 2 290 niños que participaban en el programa de complementación alimentaria MANA en Antioquia, Colombia. Se comparó el percentil 50 (P50) del peso y la longitud/estatura, el estado nutricional (peso para la edad, longitud/estatura para la edad y peso para la longitud/estatura) y los promedios del índice Z según los valores de referencia de la OMS y el NCHS. Se utilizaron la prueba pareada de la t de Student y la prueba de la ji al cuadrado, con sus intervalos de confianza de 95% (IC95%). RESULTADOS: La prevalencia de desnutrición global fue significativamente menor según las referencias de la OMS (5,3%; IC95%: 4,42 a 6,30) que con las del NCHS (7,6%; IC95%: 6,56 a 8,78; P = 0,0014). La desnutrición crónica fue mayor con los estándares de la OMS (17,6%; IC95%: 16,03 a 19,19) que con los del NCHS (12,8%; IC95%: 11,46 a 14,25; P < 0,001) y la desnutrición aguda fue similar con ambas referencias (2,0%; IC95%: 1,49 a 2,69 frente a 2,3%; IC95%: 1,71 a 2,99, respectivamente; P = 0,477). La prevalencia de sobrepeso con los estándares de la OMS (3,8%; IC95%: 3,07 a 4,69) fue mayor que con las del NCHS (2,3%; IC95%: 1,75 a 3,04; P = 0,0035). CONCLUSIONES: Al emplear las referencias de la OMS se evidencian mejor el sobrepeso y la desnutrición crónica que con las del NCHS; además se reducen los valores de prevalencia de desnutrición global a partir de los 6 meses de edad y aumenta la prevalencia general de desnutrición crónica. Las nuevas normas constituyen una herramienta apropiada para evaluar el crecimiento lineal y establecer valores más objetivos de la prevalencia de malnutrición. En el departamento de Antioquía se deben diseñar políticas en salud, alimentación y nutrición que permitan mejorar el estado nutricional de sus niños.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To compare the anthropometric and nutritional indicators of a group of children in Antioquia, Colombia, according to the reference standards of the World Health Organization and of the National Health Statistics (NCHS), United States of America. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was carried out on a representative, random sample of 2 290 children participating in the supplementary food program MANA in Antioquia, Colombia. A comparison was made of the 50th percentile (P50) for weight and length/height, the nutritional status (weight-for-age, length/height-for-age, and weight-for-length/height), and the mean Z scores according to the reference values established by WHO and by NCHS. Student t and χ2 tests were performed, each using 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS: The prevalence of general malnutrition was significantly lower when following WHO standards (5.3%; 95%CI: 4.42-6.30) versus NCHS standards (7.6%; 95%CI: 6.56-8.78; P = 0.0014). Chronic malnutrition was greater with the WHO standards (17.6%; 95%CI: 16.03-19.19) than with NCHS's (12.8%; 95%CI: 11.46-14.25; P < 0.001), and severe malnutrition was similar for both (2.0%; 95%CI: 1.49-2.69 and 2.3%; 95%CI: 1.71-2.99, respectively; P = 0.477). The prevalence of overweight was greater with WHO standards (3.8%; 95%CI: 3.07-4.69) than with NCHS standards (2.3%; 95%CI: 1.75-3.04; P = 0.0035). CONCLUSION: When WHO standards are applied, overweight and chronic malnutrition are more easily detected, than with NCHS'; furthermore, the prevalence rate of general malnutrition decreases beginning at 6 months age, while the overall chronic malnutrition prevalence increases. These new standards constitute an appropriate tool for assessing growth and establishing more objective values for malnutrition prevalence. The Antioquía department should establish policies for health, food, and nutrition that will improve the nutritional status of its children.
  • Tobacco use among secondary school students in Argentina Artículos

    Verra, Fernando; Zabert, Gustavo; Ferrante, Daniel; Morello, Paola; Virgolini, Mario

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Evaluar la prevalencia de tabaquismo en adolescentes argentinos y caracterizar el consumo, los factores relacionados con el inicio de este hábito y la exposición al tabaquismo pasivo en el hogar. MÉTODOS: Estudio de corte transversal mediante una encuesta anónima a estudiantes de 12- 18 años de 8.° grado de la educación básica y 2.° curso de la enseñanza superior o polimodal. El estudio se realizó en 2002 en 239 escuelas de cinco urbes argentinas (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Partidos del Gran Buenos Aires, Gran Córdoba, Gran Mendoza y Santa Fe). La muestra aleatoria se estratificó según el nivel socioeconómico y las proporciones se calcularon a partir de la muestra expandida derivada de las fracciones de muestreo de cada etapa. RESULTADOS: Respondieron las encuestas 11 734 alumnos (50,5% varones; 44,1% de 12-14 años y 56,7% de 15-18 años). En general, 30,0% de los varones y 35,0% de las mujeres eran fumadores al momento de la encuesta (22,5% en el grupo de 12-14 años y 40,1% en el de 15- 18 años). La principal razón alegada para comenzar a fumar fue " para probar" (43,7%); 44,3% de los estudiantes que fumaban lo hacía cuando estaban ansiosos. En total, 64,5% manifestó querer dejar de fumar y 72,5% de los fumadores intentó dejarlo, aunque menos de 8% de los fumadores había recibido ayuda profesional para ello. La inmensa mayoría consideró como no saludable el consumo de tabaco (93,5%) y el humo del tabaco ajeno (89,6%). Solo 30,4% refirió no haber recibido información adecuada sobre el daño que provoca el tabaquismo. Más de 70% de los adolescentes convivía con un fumador. CONCLUSIONES: Existe una alta prevalencia de tabaquismo en los estudiantes argentinos, especialmente en las mujeres. Se deben establecer políticas destinadas a prevenir el inicio del consumo en la educación secundaria. Se recomienda prohibir la publicidad de los productos de tabaco y colocar advertencias sanitarias más fuertes y eficaces en sus empaques.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To evaluate the prevalence of smoking among Argentine adolescents and describe its usage, factors related to taking up the habit, and exposure to second-hand smoke in the home. METHODS: A cross-sectional study conducted through an anonymous survey of students 12-18 years of age in either the 8th grade of basic education or in the second course of high school or polytechnic school. The study took place in 2002 at 239 school within five urban centers of Argentina (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Partidos del Gran Buenos Aires, Gran Córdoba, Gran Mendoza, and Santa Fe). The random sample was stratified by socioeconomic level and rates were calculated according to an expanded sample composed of samplings from each stage. RESULTS: The survey was completed by 11 734 students (50.5% males; 44.1% were 12-14 years of age and 56.7% were 15-18 years). In all, 30.0% of the males and 35.0% of the females were smokers at the time of the survey (22.5% in the 12-14 year age group and 40.1% in the 15-18 group). The main reason given for taking up smoking was " to see what it was like" (43.7%); 44.3% of the students who smoked did so when they felt anxious. In all, 64.5% claimed they wanted to stop and 72.5% had attempted to quit, although fewer than 8% of the smokers had gotten any professional help to do so. The overwhelming majority considered it unhealthy to smoke tobacco (93.5%) and be around second-hand smoke (89.6%). Only 30.4% felt they had not received enough information on detrimental effects of smoking. More than 70% of the adolescents were living with a smoker. CONCLUSIONS: There is a high rate of smoking among Argentine students, especially females. Policies must be established that will prevent smoking initiation in secondary school. Recommendations are to prohibit tobacco-product advertising and to require stronger health warnings labels.
  • Injuries from external causes in minors (less than 18 years of age) and adults at a hospital in Colombia Artículos

    Bejarano, Mónica; Rendón, Luis Fernando

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Definir y comparar las características de las lesiones de causa externa entre los pacientes menores y mayores de 18 años que consultaron al Hospital Mario Correa Rengifo. MÉTODOS: Se realizó un análisis de la información recabada mediante el Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa del hospital Mario Correa Rengifo de Cali, Colombia, comparando menores y mayores de edad, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. RESULTADOS: Se atendieron 4 507 menores de 18 años, la mayoría varones (69,3%), con 75,5% de las lesiones no intencionales (aunque 88% de las lesiones intencionales fueron interpersonales y 12% autoinfligidas). Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en la residencia (44,1%) y la calle (39,5%); la actividad más frecuente fue la recreación (53,3%). Los menores de 18 años tuvieron más lesiones en el cráneo (razón de posibilidades [OR] = 1,62; P = 0,0000) y la región maxilofacial (OR = 1,49; P = 0,0000) que los mayores. En 5,8% hubo consumo de alcohol y en 2,6% de drogas, lo que incrementó la ocurrencia de lesiones intencionales (alcohol OR = 4,25 y drogas OR = 1,56). CONCLUSIONES: El número de pacientes menores de 18 años de edad con lesiones de causa externa que son atendidos en el hospital Mario Correa Rengifo aumenta cada vez más. El comportamiento de las lesiones en la niñez y adolescencia es diferente al de los mayores, pues tienen más lesiones no intencionales, que ocurren en el lugar de residencia o en las calles, donde habitualmente juegan. Es importante implementar diversas estrategias, educativas y estructurales para la prevención de este tipo de lesiones.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To define and compare the types of injuries from external causes in patients more than and less than 18 years of age treated by the Mario Correa Rengifo Hospital. METHODS: An analysis was conducted of data retrieved from the Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa (Surveillance System for Injuries from External Causes) maintained by the Mario Correa Rengifo Hospital in Cali, Colombia, to compare minors (less than 18 years of age) with adults during January 2004-December 2007. RESULTS: A total of 4 507 minors were seen, most of whom (69.3%) were boys, with unintentional injuries (75.5%); however, 88% of the intentional injuries were person-to-person and 12% were self-inflicted. Injuries had occurred most frequently in the home (44.1%) and on the street (39.5%); the most frequent activity was recreation (53.3%). The minors had more head injuries (odds ratio [OR] = 1.62; P = 0.0000) and maxillofacial injuries (OR = 1.49; P = 0.0000) than did the adults. Alcohol had been consumed in 5.8% and drugs in 2.6%, both of which increased intentional injuries (alcohol OR = 4.25 and drugs OR = 1.56). CONCLUSIONS: The number of patients less than 18 years of age with injuries from external causes being treated at the Mario Correa Rengifo Hospital is constantly rising. The circumstances regarding injuries seen in children and adolescents differ from those of adults in that minors tend to suffer more unintentional injuries in the home or in the street where they play regularly. It is important that special educational and structural strategies be implemented to prevent injuries of this type.
  • Description of the pharmaceutical services offered by the universal health care system at the primary care level in Londrina, Paraná, Brazil Artículos

    Menolli, Poliana Vieira da Silva; Ivama, Adriana Mitsue; Cordoni Júnior, Luis

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVOS: Caracterizar a los servicios farmacéuticos de atención primaria del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. MÉTODOS: El estudio se llevó a cabo en Londrina, Paraná, Brasil, de enero a marzo de 2003. Se utilizaron los indicadores de uso de los medicamentos propuestos por la Organización Mundial de la Salud. Se incluyeron 13 unidades de atención primaria de salud, donde se entrevistaron 390 pacientes. RESULTADOS: Ninguna de las unidades contaba con un farmacéutico. El promedio de duración de la consulta médica fue de 8,6 minutos; el de medicamentos por prescripción, 2,2; y el de uso de inyectables, 10,9%. La denominación genérica se utilizó en 66,5% de las prescripciones y 73,3% de los medicamentos constaban en la Lista Municipal de Medicamentos Esenciales (Remume). Solamente 46,6% de los pacientes entrevistados refirieron tener la información mínima para usar correctamente los medicamentos prescritos. CONCLUSIÓN: Estos resultados pueden contribuir para la reorganización de los servicios farmacéuticos en el municipio, ya que señalan la necesidad del fortalecimiento y del uso racional de medicamentos como recursos terapéuticos necesarios para apoyar a las acciones de salud.

    Abstract in English:

    OBJECTIVES: To describe the pharmaceutical services offered at the primary care level by Brazil's Sistema Único de Salud (Universal Health Care System). METHODS: The study took place in Londrina, Paraná, in January-March 2003. The World Health Organization's recommended drug use indicators were employed. Included in the study were 13 primary health care facilities in which 390 patients were interviewed. RESULTS: None of the facilities had a pharmacist. The average office visit lasted 8.6 minutes; the mean number of drugs prescribed was 2.2; and injections were given in 10.9%. Generic drugs were prescribed 66.5% of the time and 73% of the prescribed drugs were included in the Lista Municipal de Medicamentos Esenciales (Municipal List of Essential Drugs). Only 46.6% of the patients interviewed reported having the basic instructions required for appropriate use of the drug prescribed. CONCLUSIONS: These results can aid in restructuring the municipality's pharmaceutical services because they underscore the need to improve and to increase rational drug use as a therapeutic resource imperative to supporting health efforts.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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