Revista Panamericana de Salud Pública, Volume: 28, Issue: 4, Published: 2010
  • Water pollution in sources close to oil-producing fields of Bolivia Artículos

    González Alonso, Silvia; Esteban-Hernández, Jesús; Valcárcel Rivera, Yolanda; Hernández-Barrera, Valentín; Gil de Miguel, Ángel

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Determinar las concentraciones de compuestos petroquímicos en las fuentes de agua de consumo para comunidades cercanas a campos petrolíferos del Chaco Boliviano. MÉTODOS: Se recogieron datos sobre concentraciones de hidrocarburos totales de petróleo (HTP), 16 hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP), incluidos el benceno, tolueno, etilbenceno y xilenos (BTEX), y 22 metales en muestras de 42 fuentes de agua de consumo humano situadas a menos de 30 km de un campo de extracción de petróleo. Se analizó la distribución de la concentración y el cumplimiento de los estándares definidos en las normativas boliviana, europea y estadounidense, así como en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. RESULTADOS: En 76,19% de las muestras se halló algún contaminante petroquímico en concentraciones superiores a alguna de las cuatro normativas de referencia. Las muestras de agua que presentaron mayor contaminación fueron las provenientes de grifos y ríos. Los contaminantes más frecuentes fueron HTP, HAP, aluminio, arsénico, manganeso y hierro. CONCLUSIONES: Las comunidades del Chaco Boliviano ubicadas en un radio de 30 km alrededor de los campos de extracción de petróleo consumen agua con concentraciones de HTP, HAP y metales muy por encima de los niveles permitidos por la normativa boliviana y los estándares internacionales, poniendo en grave riesgo la salud pública de sus habitantes.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: To determine the concentrations of petrochemical compounds in the drinking water sources of communities located near oil-producing fields in the Bolivian Chaco region. METHODS: Data were collected on total petroleum hydrocarbons (TPH), 16 polycyclic aromatic hydrocarbons (PAH), including benzene, toluene, ethylbenzene, and xylenes (BTEX), and 22 metals in samples from 42 sources of water for human consumption located less than 30 km from an oil-producing field. Distribution of the concentration and adherence to the standards contained in the Bolivian, European, and United States regulations, as well as the recommendations of the World Health Organization, were analyzed. RESULTS: In 76.19% of the samples, some petrochemical contaminant was found in concentrations higher than permissible in any of the four sets of regulations mentioned. The water samples with the highest contamination levels were from faucets and rivers. The most common contaminants were TPH, PAH, aluminum, arsenic, manganese, and iron. CONCLUSIONS: Communities within a 30 km radius of the oil-producing fields in the Bolivian Chaco region consume water with TPH, PAH, and metal concentrations well above the levels permitted in the Bolivian regulations and international standards, putting the public health of their residents at serious risk.
  • Tuberculosis incidence strata in Cuban municipalities: 1999-2002 and 2003-2006 Artículos

    González Díaz, Alexander; Pérez Soler, Kleich; Sánchez Valdés, Lizet; Matthys, Francine; González Ochoa, Edilberto; Van der Stuyft, Patrick

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar los municipios cubanos de alta, mediana y baja incidencia de tuberculosis (TB), comparar las tasas de incidencia de los períodos 1999-2002 y 2003-2006, y analizar la distribución de la enfermedad según la densidad poblacional y la actividad económica. MÉTODOS: Se calculó la incidencia de TB por municipios, el intervalo de confianza (95%) y el porcentaje de variación para los estratos definidos según la densidad demográfica y la actividad económica predominante. Los municipios fueron divididos en tres categorías según su incidencia (> 10 por 100 000; > 5 por 100 000 a < 10 por 100 000, y < 5 por 100 000) y se realizaron mapas temáticos. RESULTADOS: La proporción de municipios con una incidencia < 5 por 100 000 aumentó de 35,5% a 57,4% entre ambos períodos, mientras que la proporción de municipios con incidencia > 10 por 100 000 disminuyó de 22,5% a 5,9%. La incidencia nacional cayó 28,7% -de 8,7 por 100 000 en 1999-2002, a 6,2 en 2003-2006. Los municipios no muy densamente poblados y dedicados principalmente a actividades agropecuarias registraron disminuciones de incidencia significativas. Todavía siguen altas las tasas de los municipios densamente poblados y dedicados a la industria y los servicios. CONCLUSIONES: La incidencia de TB disminuye sostenida y progresivamente en la mayoría de los municipios. Se necesitan estrategias diferenciadas para reducir las tasas de incidencia de TB en los municipios donde siguen siendo relativamente altas.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Identify Cuban municipalities with high, medium, and low incidence of tuberculosis (TB), compare incidence rates for the periods 1999-2002 and 2003-2006, and analyze distribution of the disease by population density and economic activity. METHODS: TB incidence was calculated by municipality, confidence interval (95%), and the percentage of variation for the defined strata according to population density and the predominant economic activity. The municipalities were divided into three categories based on incidence (> 10 per 100 000; > 5 per 100 000 to < 10 per 100 000, and < 5 per 100 000), and maps were plotted. RESULTS: The proportion of municipalities with an incidence of < 5 per 100 000 rose from 35.5% to 57.4% between the two periods, while the proportion of municipalities with an incidence of > 10 per 100 000 fell from 22.5% to 5.9%. National incidence fell by 28.7%-from 8.7 per 100 000 in 1999-2002 to 6.2 in 2003-2006. Municipalities that were not very densely populated and where agricultural activities predominated showed significant reductions in incidence. The rates in densely populated municipalities devoted primarily to industrial and service activities are still high. CONCLUSIONS: TB incidence is gradually and sustainably declining in the majority of municipalities. Differentiated strategies are needed to reduce TB incidence rates in municipalities where they continue to be relatively high.
  • Professional competencies of nursing, medical, and dental interns performing social service in Mexico Artículos

    Vázquez Martínez, Francisco Domingo

    Abstract in Spanish:

    OBJETIVO: Identificar hasta dónde los pasantes de enfermería, medicina y odontología que están realizando su servicio social en México poseen las competencias profesionales requeridas para ejercer la profesión. MÉTODOS: Se revisaron los resultados de los exámenes generales para el egreso de la licenciatura, aplicados por el Centro Nacional para la Evaluación de la Educación Superior a los egresados de las carreras de enfermería, medicina y odontología entre 2006 y 2008. RESULTADOS: De 39 824 egresados examinados de las tres carreras en el periodo considerado, 12 845 no contaban con las competencias profesionales mínimas. En enfermería, del total de examinandos en los tres años, 3 765 (30,2%) mostraron desempeño no suficiente; en medicina, 6 704 (32,7%), y en odontología, 2 376 (34,1%). A pesar de esto, todos ellos ejercían, o habían ejercido, como profesionistas, con el respaldo de la normatividad correspondiente y formando parte del personal de salud de las instituciones de salud (aproximadamente 11% de la fuerza de trabajo en esas profesiones, en la Secretaría de Salud). CONCLUSIONES: Los pasantes son la base de la atención de salud de la población rural, pero aproximadamente una tercera parte de ellos no tienen las competencias profesionales mínimas. Es imperativo que demuestren sus competencias profesionales antes de iniciar el servicio social, y que cuenten con una supervisión académica y profesional estrecha durante el término de la pasantía.

    Abstract in English:

    OBJECTIVE: Determine the degree to which nursing, medical, and dental interns performing social service in Mexico have the professional competencies required to practice the profession. METHODS: The results of the general examinations for completion of the undergraduate degree, administered between 2006 and 2008 to students in the nursing, medical, and dentistry programs by the National Center for Higher Education Assessment, were reviewed. RESULTS: Of the 39 824 graduates in the three programs who were tested during the period in question, 12 845 did not exhibit the minimum professional competencies. In nursing, out of the total students tested in the three-year period, 3 765 (30.2%) performed inadequately; in medicine, the figure was 6 704 (32.7%), and in dentistry, 2 376 (34.1%). Notwithstanding, backed by the respective regulations, all them were practicing, or had practiced, as professionals, serving as members of the health team in health institutions (approximately 11% of the Ministry of Health workforce in those professions). CONCLUSIONS: Interns are the bedrock of health care for the rural population, but approximately one-third of them lack the basic competencies to practice their profession. It is imperative that they demonstrate professional competence before beginning their social service and that they be closely supervised, both academically and professionally, during their internship.
Organización Panamericana de la Salud Washington - Washington - United States
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