• Reinaldo Ramos 11-10-1920 † 19-09-1990 Necrológio

    Sá, Evelin Naked de Castro
  • O estatuto científico da epidemilogia Editorial

    Almeida Filho, Naomar de
  • Da medicina do trabalho à saúde do trabalhador Revisão

    Mendes, René; Dias, Elizabeth Costa

    Resumo em Português:

    Ensaio de revisão sobre a evolução dos conceitos e práticas da medicina do trabalho à saúde do trabalhador, passando pela saúde ocupacional. Busca-se responder às seguintes questões: quais as características básicas da medicina do trabalho (na sua origem e na sua evolução); como e por que evoluiu a medicina do trabalho para a saúde ocupacional; por que o modelo da saúde ocupacional se mostrou insuficiente; em que contexto surge a saúde do trabalhador; quais as principais características da saúde do trabalhador.

    Resumo em Inglês:

    The evolution of the concepts and practice of occupational medicine, occupational health and workers' health is tentatively reviewed. An attemp is made to answer the following questions: what were the major characteristics of occupational medicine throughout its evolution? How and why did occupational medicine evolve into occupational health? Why has the "occupational health model" become inadequate? Writhin what context did workers' health arise? What are the principal characteristics of workers' health?
  • Distribuição de Biomphalaria (Gastropoda, Planorbidae) nos Estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina, Brasil Artigos Originais

    Teles, Horacio Manuel Santana; Pereira, Paulo Antônio Cypriano; Richinitti, Lucia Maria Zani

    Resumo em Português:

    É apresentada análise dos conhecimentos sobre a biogeografia das espécies de Biomphalaria transmissoras de Schistosoma mansoni, abrangendo os Estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina (Brasil) bem como o relato do encontro de novas localidades colonizadas pelos planorbídeos. Comenta possibilidade da expansão da esquistossomose ao sul do Brasil.

    Resumo em Inglês:

    An analysis to determine new localities colonized by the intermediate snail hosts (B. straminea, B. tenagophila and B. tenagophila tenagophila) of Schistosoma mansoni from Rio Grande do Sul and Santa Catarina States (Brazil) was carried out. As regards the geographical distribuition of the schistosomiasis vector, the possible extension of the endemic disease to Southernmost Brazil is commented on.
  • Interações de planorbídeos vetores da esquistossomose mansoni e o problema da expansão de endemia na região Amazônica Artigos Originais

    Valadão, Roxana; Milward-de-Andrade, Roberto

    Resumo em Português:

    A hipótese da superioridade competitiva é discutida levando-se em conta duas questões a ela relacionadas: uma referente à complexidade dos fenômenos envolvidos na interação e distribuição das populações de planorbídeos e, outra, ligada à interação que se estabelece entre os caramujos distribuídos numa dada região e o homem ou animal infestado, aí presente. Destaca-se a distribuição de planorbídeos na Amazônia, e o problema da endemia na região é levantado.

    Resumo em Inglês:

    The hypothesis of competitive superiority is discussed in the light, first, of the complexity of the phenomena involved in the interaction and distribution of planorbid populations and, secondly, of the relation that is established between the snails of any given region and the infected human or animal host. Special attention is given to the distribution of planorbids in the Amazon, and the endemic problem of the region is dealt with.
  • Relação entre a patogenicidade de Schistosoma mansoni em camundongos e a susceptibilidade do molusco vetor: I. Infecciosidade das cercárias e carga de vermes Artigos Originais

    Zanotti-Magalhães, Eliana Maria; Magalhães, Luiz Augusto; Carvalho, José Ferreira de

    Resumo em Português:

    Foram pesquisadas as possíveis influências que os mecanismos imunes do molusco poderiam exercer no desenvolvimento dos esporocistos e no comportamento do verme adulto no hospedeiro vertebrado. Utilizaram-se duas linhagens de S. mansoni (BH e SJ), selecionadas para o caráter susceptibilidade e mantidas, respectivamente, em Biomphalaria glabrata e Biomphalaria tenagophila, seus hospedeiros invertebrados naturais. Formaram-se grupos experimentais de camundongos infectados com cercárias oriundas de moluscos das duas espécies, pertencentes às gerações P, F1, F2, F3 e F4. Foram calculadas as taxas de infecção dos moluscos, número de cercárias penetrantes e o número de esquistossomos adultos nos roedores. Concluiu-se que a maior susceptibilidade de B. tenagophila determinou maior capacidade das cercárias em se tornarem vermes adultos. A maior susceptibilidade de B. glabrata originou maior capacidade de penetração das cercárias.

    Resumo em Inglês:

    The possible influence of the immune mechanisms of the molluscs on the developmente of the sporocysts and the resultant behavior of the adult worm in the vertebrate host were studied. Two strains of Schistosoma mansoni (BH and SJ) were used. These were genetically selected for their susceptibility and maintained, respectively, in Biomphalaria glabrata and Biomphalaria tenegophila, the natural invertebrate hosts. Experimental groups of mice infected with cercariae proceeding from the two species of molluscs, belonging to generations P, F1 F2, F3 and F4, were formed. The infection rates of the snails, the number of the penetrant cercariae and the worm burden in mice were evaluated. It was concluded that the higher susceptibility of Biomphalaria tenagophila results in a greater ability on the part of the cercarial to develop into adult worms. The higher susceptibility of B. glabrata results in greater power of penetration into mice tegument on the part of the cercariae.
  • Susceptibilidade de populações de Simulium (Chirostilbia) pertinax Kollar, 1832 (Culicomorpha, Simuliidae) ao temephos e a um formulado à base de Bacillus thuringiensis var. israelensis Artigos Originais

    Andrade, Carlos Fernando S. de; Castello Branco Jr., Armando

    Resumo em Português:

    O uso de pequenas calhas de madeira no leito de riachos, manualmente colonizadas com borrachudos, é proposto para avaliações da eficiência de larvicidas 3 ou 4 horas após as aplicações. A susceptibilidade larval também foi avaliada pelo critério de TL50. Em três ensaios no litoral do Estado de São Paulo e Rio de Janeiro, populações de Simulium (C.) pertinax Kollar, 1832 mostraram-se resistentes ao temephos, mesmo em altas concentrações. Vectobac 12 AS, à base de Bacillus thuringiensis var. israelensis mostrou-se mais potente contra larvas dos últimos estádios e eficiente para controle em concentrações a partir de 7.200 UIP/1 (10 min.). O TL50para 3.744 UIP/1 (10 min.) foi de 70,9 minutos.

    Resumo em Inglês:

    The use of wooden troughs on stream beds, artificially colonized by blackfly larvae, is proposed for larvicide evaluations. Mortality was recorded 3 or 4 hours after treatment. Larval susceptibility was also evaluated utilizing the LT50 criterion. In there field assays Simulium (C.) pertinax populations from the litoral of S. Paulo and Rio de Janeiro States were shown to be resistant to temephos, even when subjected to high concentrations. Vectobac 12 AS, a Bacillus thuringiensis var. israelensis product, was shown to be more potent against late instar larvae and efficient in concentrations higher than 7,200 ITU/1 (10 min). The LT50 to 3,744 ITU/1 (10 min) was calculated as 70.9 min.
  • Botulismo bovino: comprovação laboratorial do diagnóstico clínico, período 1986-1989 Artigos Originais

    Baldassi, Lucia; Hipolito, Marcio; Portugal, Manuel Alberto S. C.; Calil, Ercilía Maria Borgheresi; Moulin, Aurélia Archanja Procaci; Pires, Débora de Cássia

    Resumo em Português:

    Num período de 4 anos (1986-1989) foram processados 517 materiais correspodentes a 235 casos com diagnóstico clínico de botulismo de bovinos, dos Estados de São Paulo, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Goiás, Bahia, Pará, Maranhão, Distrito Federal e Roraima (Brasil). Exames laboratoriais foram realizados com o intuito de confirmar a suspeita clínica, detectando a toxina nos materiais correspondentes aos casos supracitados. Os tipos de toxina verificados foram "C" e "D" presentes no fígado e conteúdos de estômago e intestinos, que perfaziam o maior número das amostras remetidas. O pequeno número de casos confirmados leva à suposição de que outras enfermidades devem estar envolvidas nessas mortes, ainda que se considere possíveis resultados falso negativos.

    Resumo em Inglês:

    Five hundred and seventeen specimens relating to a total of 235 clinical cases of bovine botulism occurring over period of four years (1986-1989) were studied. These samples came from the States of S. Paulo, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Goiás, Bahia, Pará, Maranhão, Distrito Federal and Roraima. Laboratorial tests were performed on these samples with a view to toxin detection. Toxin types C and D were detected being found in the liver and in gastric and intestinal contents. The small number of confirmed cases led to the supposition of the participation of other diseases in these deaths reported, even if false negative cases are taken into account.
  • Estudo epidemiológico da febre purpúrica brasileira: epidemia em localidade do Estado de São Paulo (Brasil), 1986 Artigos Originais

    Kerr-Pontes, Ligia R.S.; Ruffino-Netto, Antonio

    Resumo em Português:

    Estudou-se um surto de febre purpúrica brasileira ocorrido em Serrana, SP (Brasil) em 1986 e sua associação com conjuntivite purulenta, aglomeração e sintomas respiratórios. Foi adotado o modelo de estudo, caso-controle. Chamou-se caso confirmado o paciente que satisfizesse um conjunto de critérios tendo "score" maior ou igual a 12 pontos, e caso suspeito "score" entre 8 e 12 (o "score" foi efetuado usando-se o seguinte critério: ocorrência de febre, igual a 5 pontos; diarréia e/ou vômitos igual a 1; fenômenos hemorrágicos igual a 3; plaquetopenia e/ou leucopenia igual a 3; hemocultura e/ou líquor e/ou cultura de orofaringe positiva para Haemophylus aegyptius igual a 7; síndrome de Waterhouse Friedrichsen igual a 7). Tomou-se como controle crianças com "score" menor do que 5. O controle foi pareado com o caso segundo as variáveis idade, sexo e condição sócio-econômica. Levantaram-se informações sobre 14 casos confirmados, 38 suspeitos e 78 controles. Concluiu-se que a febre purpúrica brasileira apresentou forte associação com conjuntivite purulenta pregressa e/ou atual; parece haver associação entre aglomeração e febre purpúrica e que os sintomas respiratórios como tosse e/ou coriza não estão a ela associados, pelo menos na população estudada.

    Resumo em Inglês:

    A case control model was used in the study of an outbreak of Brazilian purpuric fever BPF which occurred in Serrana, S. Paulo State, Brazil, in 1986. Three hypotheses were raised: 1 - purulent conjunctivitis is associated with BPF; 2 - a cluster effect accurs in BPF; 3 - respiratory symptoms may be a variation of the clinical picture of the disease. Numerical values were attributed to different findings, as follows: fever = 5; diarrhea and/or vomiting = 1; haemorrhagic findings = 3; thrombocytopenia and/or leukopenia = 3; Haemophilus aegyptius positive hemoculture and/or Haemophilus aegyptius positive cerebrospinal fluid culture and/or H. a. oropharynx culture = 7; Waterhouse Friedrichsen syndrome = 7. Those cases for which the sum total of points reached or exceeded 13 were considered as confirmed and those obtaining between 8 and 12 were considered as suspect. Children with a score below 5 were taken as control cases. Cases and controls were matched according to sex, age and socioeconomic level. The total groups studied included 14 confirmed cases, 38 suspect cases and 78 controls. It was concluded that purpuric fever is strongly associated with previous and/or present purulent conjunctivities; a cluster effect seems to occur; respiratory symptoms such as coughing and/or coryza were not associated with BPF.
  • Prevalência do aleitamento materno em recém-nascidos de baixo peso Artigos Originais

    Xavier, César C.; Jorge, Salim M.; Gonçalves, Arthur L.

    Resumo em Português:

    Estudou-se de forma longitudinal e prospectiva a duração do aleitamento materno no primeira ano de vida de 222 crianças nascidas com peso menor ou igual a 2.500 gramas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (Brasil), no período de outubro de 1985 a setembro de 1986. A incidência do aleitamento materno foi de 86,5%. A prevalência encontrada para as crianças que foram amamentadas foi de 62,5% aos 3 meses, 38,5% aos 6 meses, 28,7% aos 9 meses e 25,0% aos 12 meses de vida. A mediana da duração do aleitamento materno foi de 4 meses. O peso ao nascer mostrou associação positiva com a incidência e duração do aleitamento materno, O nível de escolaridade materno associou-se positivamente com sua duração. A idade materna, situação conjugal e o número de consultas pré-natais não apresentaram associação com o aleitamento materno. Estes dados mostram índices menores em relação aos de populações de países desenvolvidos, em especial os pré-termos finlandeses nascidos com peso menor do que 1.500 gramas. Programas de ações envolvendo a comunidade e/ou instituições devem resultar em melhoria de nossos índices, se bem implementados.

    Resumo em Inglês:

    The present situation regarding the breast feeding of children born with a weight of 2,500 grammes or less (LWB) at the Hospital das Clínicas of the Medical School of the Universidade de S. Paulo in Ribeirão Preto (Brazil) was studied. The study was descriptive and the data were obtained through a longitudinal follow-up carried over the period from October 1985 to September 1986 inclusive. Of the 222 children included in the study, 30 (13.5%) infants were not breastfed. Thus the incidence of breast feeding among this population was of 86.5%. At 3 months 62.5% of these infants were still being breastfed. At 6 months this figure fell to 38.5% and only 25.0% were still being breast-fed at the end of 12 months. The average duration of breast feeding for the 192 children that had started it was of 4 months. An association was found between the level of literacy of the mothers and the duration of breast feeding. Birthweight was found to be associated with the incidence and duration of breast feeding in general, as well as with the incidence of exclusive breast feeding. These data are considerably lower than recent figures obtained from the populations of well-developed countries, especially than those of Finnish infants born with a weight of less than 1.500 g. Action programmes involving the community and/or the Institution must be implemented in order to improve these figures.
  • Prevalência do hábito de fumar em jovens e seus pais: associações de importância com educação e ocupação

    Poletto, Leonor; Pezzotto, Stella Maris; Morini, Julio; Andrade, Jorge

    Resumo em Espanhol:

    Con el objetivo de conocer la prevalencia del hábito de fumar cigarrillos en los jóvenes, se estudiaron muestras aleatorias de varones de 18 años y de estudiantes universitarios de medicina y de economía, los que respondieron un cuestionario referido al hábito, escolaridad y ocupación propias y de sus padres, así como sus opiniones y motivaciones. La prevalencia del hábito fue mayor en los varones en ambas generaciones, en los estudiantes de medicina que en los de economía, y en los padres con nivel universitario. Se encontró asociación entre el hábito de los jóvenes de la problación general con el de sus padres (p<0.001), pero no entre el de éstos y sus hijos universitarios. Considerando el rol protagónico que los universitarios y en especial los médicos deberían cumplir en la comunidad, surge la necesidad del desarrollo de programas educativos no sólo en las escuelas sino también en la universidad.

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de conhecer a prevalência de hábito de fumar cigarros entre os jovens, estudaram-se amostras aleatórias de homens de 18 anos e de estudantes universitários de medicina e de economia, que responderam um questionário sobre o hábito, escolaridade e ocupação, próprios e de seus pais. A prevalência do hábito de fumar foi maior nos homens de ambas as gerações, nos estudantes de medicina, que nos de economia, e nos pais com educação universitária. Achou-se associação entre o hábito dos jovens representativos da população geral (p < 0,001), mas não entre o dos progenitores e de seus filhos universitários. Visto a participação fundamental que os universitários, em especial os médicos, deveriam ter na comunidade, surge a necessidade de programas educativos, não só nas escolas mas também nas universidades.

    Resumo em Inglês:

    Rosario, with a million inhabitants, is the second major urban concentration in Argentina and serves as the commercial and industrial center for a large area. In view of the lack of information on the present prevalence of smoking in this area as for the country as a whole, a study was performed on random samples of young people and university students of medicine and economics, as well as on their parents. Information was obtained on their life smoking habits, education and occupation. The prevalence of the habit was higher: a) in men, both in the youngsters and their parents; b) in medical students than in those of the economic sciences; c) in parents with university education. The smoking habit of these subjects and parents was highly associated (p < 0.001) in the sample of young people, although no association was found between the prevalence of smoking among university students and their parents. Peer smoking was the main factor influencing the onset of cigarette smoking given by 69% of the subjects. Knowledge of specific adverse health effects of smoking was poor. Attitudes toward restrictive measures were highly associated (p < 0.001) with the non-smoker category. Based on these findings, we conclude that while there is a need for educational programs for the population in general, the university as a whole and specifically the school of medicine should implement a program to increase knowledge and awareness on this public health problem.
  • Modelo operário e percepção de riscos ocupacionais e ambientais: o uso exemplar de estudo descritivo Artigos Originais

    Facchini, Luiz A.; Weiderpass, Elisabete; Tomasi, Elaine

    Resumo em Português:

    Objetivou-se identificar os riscos resultantes da exposição a produtos químicos, de trabalhadores de indústria química e farmacêutica. Realizou-se estudo descritivo, através do modelo operário (MO), onde o acesso aos trabalhadores significava uma parte essencial do método e a única forma de neutralizar a impossibilidade de acesso ao local de trabalho. Reconstruíam-se as atividades dos setores de trabalho e identificaram-se as principais substâncias químicas utilizadas, as queixas mais referidas, os danos potenciais e os principais riscos ambientais, concluindo pela precariedade das condições gerais de trabalho. Com os resultados confirmados, ficou evidenciada a importância do MO e sua utilidade metodológica, levando trabalhadores a conseguir das autoridades que a empresa fosse vistoriada. A mobilização dos trabalhadores, através de denúncias nos meios de comunicação, ajudou a formar uma consciência popular dos riscos ocupacionais e ambientais daquela atividade produtiva.

    Resumo em Inglês:

    An attempt was made to identify the risks resulting from exposure to the chemicals to which workers are exposed as well as from the poor working conditions to which they are subject in a chemical and pharmaceutical factory. A descriptive study based on the "workers model" - a methodological approach developed in Italy in the 60's, was carried out. Such a study requires direct contact with the workers and has the advantage of overcoming the difficulty of gaining access to their work-place. The activities of the different departments of the plant were reconstructed and the main chemicals used, the main physical complaints, the potencial harms and the main environmental risks identified. The repon on the harmful working conditions produced was used by the workers as a means of pressing the authorities into carrying out an inspection of the plant concerned to verify its accuracy. The report's findings have been confirmed and demonstrate the usefulness of the methocological approach adopted. The workers' publicizing of the study's findings through the means of mass communication have helped to build up greater public awareness of the occupational and environmental risks of that particular industrial activity.
  • O papel do município no desenvolvimento de políticas de saúde Atualização

    Dallari, Sueli Gandolfi

    Resumo em Português:

    A partir de uma análise das evidências que constatam a predominância do interesse local pela saúde nas diversas fases históricas de organização da vida social e, especialmente, da discussão sobre a eficácia dos direitos sociais declarados em algumas Constituições contemporâneas, procura-se definir a responsabilidade pela garantia do Direito à Saúde. A possibilidade de responsabilização pela garantia dos direitos sociais decorre diretamente da definição legal de tais direitos, exeqüível na esfera local de governo. Examinando-se a estrutura constitucional brasileira para garantia da saúde como direito de todos, conclui-se que a promoção dessa responsabilidade é facilitada pela enumeração das competências municipais em matéria de saúde que são, pormenorizadamente, discutidas.

    Resumo em Inglês:

    Analysing the evidences for local concern with health in the various historical phases of the organization of social life, especially relating to the discussion of the efficacy of the social rights written into some contemporary constitutions, the attempt is made to define the responsibility for the guarantee of the right to health. The possibility of defining the responsability for the guarantee of social rights arises directly from the legal definition of such rights, practicable at the level of local government. Thus, after a thorough examination of the Brazilian constitutional organization in search of the guarantee of health for all, it is concluded that the promotion of the said responsibility is greatly favored, since Municipal competence regarding issues related to health are listed and discussed there in detail.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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