RESUMEN

Objetivo

Evaluar el efecto del riesgo y las normas sociales percibidos sobre la COVID-19 y sobre la intención de vacunarse si se contara con una vacuna para prevenir la infección.

Métodos

Se desarrolló una investigación cuantitativa, explicativa y con diseño transversal. Los datos se recopilaron mediante un cuestionario estructurado aplicado de manera electrónica a habitantes de más de 18 años de edad en el estado de Puebla, en México. Se utilizó un análisis con ecuaciones estructurales para identificar los efectos entre las variables estudiadas.

Resultados

Tanto la severidad como la susceptibilidad percibidas al contraer COVID-19 tuvieron un efecto positivo sobre las normas sociales percibidas sobre el virus. Mientras la severidad percibida tuvo un efecto positivo sobre la intención de vacunarse, la susceptibilidad percibida resultó no significativa sobre la intención de vacunarse contra COVID-19.

Conclusiones

La intención de vacunarse contra COVID-19 es afectada por la severidad y las normas sociales percibidas por contraer la infección. Sin embargo, la susceptibilidad percibida ante el virus no tiene un efecto sobre la intención de vacunarse.

Palabras Clave:
Evaluación de riesgo; normas sociales; vacunación; COVID-19 (fuente: DeCS, BIREME)

ABSTRACT

Objective

To evaluate the effect of perceived risk and social norms on COVID-19 and on the intention to be vaccinated if a vaccine were available to prevent infection.

Methods

A quantitative, explanatory and cross-sectional research was developed. The data was collected through a structured questionnaire applied electronically to inhabitants over 18 years of age in the state of Puebla in Mexico. An analysis with structural equations was used to identify the effects among the constructs studied.

Results

The results showed that both the perceived severity and susceptibility of contracting COVID-19 had a positive effect on the perceived social norms about the virus. Also, while the perceived severity had a positive effect on the intention to vaccinate, the perceived susceptibility was not significant on the intention to vaccinate against COVID-19.

Conclusion

Intention to be vaccinated against COVID-19 is affected by the severity and perceived social norms of contracting the infection. However, the perceived susceptibility to the virus does not have an effect on the intention to be vaccinated.

Key Words:
Risk assessment; social norms; vaccine; coronavirus (source: MeSH, NLM)

En diciembre de 2019, surgió un nuevo Coronavirus (SARS-COV-2), que provocó una epidemia de síndrome respiratorio agudo (COVID-19) en humanos, en Wuhan, China. Cinco meses después, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya había declarado una pandemia dado que el virus se había propagado a más de 150 países y se habían reportado más de 2 500 000 casos y más de 150 000 muertes ¹1. John Hopkins Coronavirus Resource Center. Coronavirus Map. John Hopkins University of Medicine. 2020 [cited 2020 Apr 25]. Available from: Available from: https://bit.ly/301ZVC8 .
https://bit.ly/301ZVC8... . Si bien la pandemia llevó al desarrollo de campañas masivas de salud pública mundial, como el lavado de manos frecuente, no tocarse la cara, mantener el distanciamiento físico-social, el aislamiento y usar máscaras en público para frenar la propagación, también emergió la posibilidad de una vacuna para la prevención de la enfermedad. Aunque existía el riesgo de que la pandemia terminara abruptamente antes de que las vacunas potenciales estuvieran listas, en realidad era poco probable que eso sucediera, y los expertos hicieron un llamado para desarrollar las vacunas más prometedoras, a fin de disminuir la probabilidad de la repetición de brotes ²2. Lurie N, Saville M, Hatchett R, Halton J. Developing COVID-19 vaccines at pandemic speed. N Engl J Med. 2020; 382:1969-1973. DOI:10.1056/NEJMp2005630.
https://doi.org/10.1056/NEJMp2005630... .

Se necesitaba, al menos, una vacuna viable, aunque los usuarios potenciales de ella podrían presentar múltiples barreras para su aplicación, debido a la percepción de la enfermedad ³3. Ibarra A, Piñeiro N, Piñeiro N, Pérez Sartori G. Rodríguez M, Musto L, Collazo F, et al. Vacunación antigripal en personal de salud: cobertura, actitudes y barreras contra la vacunación en dos servicios de un hospital general. Arch. Med Int. 2014 [cited 2020 Apr 25]; 36(2):49-53. Available from: Available from: https://bit.ly/2P2d1Je .
https://bit.ly/2P2d1Je... , las creencias sobre las vacunas y los remedios alternativos ⁴4. Van Bavel JJ, Baicker K, Boggio P, Capraro V, Cichocka A, Crockett M, Cikara M, et al. Using social and behavioural science to support COVID-19 pandemic response. Nature Human Behavior. 2020 [cited 2020 Jul 27]; 1-50. Available from: Available from: https://go.nature.com/3jOwbRk .
https://go.nature.com/3jOwbRk... , características demográficas, barreras cognitivas ⁵5. Rojano E. Barreras para la vacunación en el primer nivel de atención en el Distrito Federal [Internet]. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2009 [cited 2020 Apr 25]. Available from: Available from: https://bit.ly/3g5XKTQ .
https://bit.ly/3g5XKTQ... e incluso riesgo percibido, entre otras. Los países emergentes y en vías de desarrollo se convirtieron en espacios vulnerables a los brotes y propagación de la infección, debido principalmente a una débil infraestructura de los sistemas de salud y los desafíos económicos y sociales ⁶6. Gilbert M, Pullano G, Pinotti F, Valdano E, Poletto C, Boëlle PY, et al. Preparedness and vulnerability of African countries against importations of COVID-19: a modelling study. The Lancet. 2020; 395(10227):871-7. DOI:10.1016/S0140-6736(20)30411-6.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30... ^,77. Rodriguez-Morales AJ, Gallego V, Escalera-Antezana JP, Méndez CA, Zambrano LI, Franco-Paredes C, Suárez JA, et al. COVID-19 in Latin America: The implications of the first confirmed case in Brazil. Travel medicine and infectious disease. 2020; 101613. Advance online publication. DOI:10.1016/j.tmaid.2020.101613.
https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101... .

Al finalizar febrero de 2020, México anunció sus primeros casos de COVID-19. Durante las siguientes semanas los casos se multiplicaron y la epidemia avanzó hacia las siguientes fases. Para millones de mexicanos, la opción de quedarse en casa y resguardarse nunca fue viable, debido a que más del 50% de su población trabaja en el sector informal y a que tiene ingresos variables y sin prestaciones sociales ⁸8. García A. Coronavirus México: Quedarse en casa no es opción para millones de trabajadores [internet]. México: El Economista; 2020 [cited 2020 Mar 23]. Available from: Available from: https://bit.ly/39BqFfV .
https://bit.ly/39BqFfV... . Adicionalmente, varios sectores de la sociedad no creían en la existencia del virus. Consideraban que se trataba de una estrategia de pánico o una conspiración ⁹9. Velasco MA. En Edomex no creen en el coronavirus, siguen en las calles. México: Excelsior. 2020 [cited 2020 Apr 16]. Available from: Available from: https://bit.ly/39vN6TM .
https://bit.ly/39vN6TM... y, desafortunadamente, los mitos y barreras contra los beneficios que proporcionan las vacunas han aumentado entre la población ¹⁰10. Guadarrama-Orozco JH, Vargas-López G, Viesca-Treviño C. Decisiones de los padres que no arriesgan la vida de sus hijos, pero que los exponen a daños serios: no a las vacunas. Bol. Med. Hosp. Infant. Mex. 2015; 72(5):353-7. DOI:10.1016/j.bmhimx.2015.09.007.
https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.09... . Esta investigación tiene como objetivo evaluar el efecto del riesgo y las normas sociales percibidos sobre la COVID-19 y sobre la intención de vacunarse si ya se tuviera una vacuna para prevenir la infección.

El riesgo percibido es un fenómeno psicosocial relacionado con las creencias de salud que implica la evaluación subjetiva de que ocurra un evento o accidente y la preocupación de las personas por las consecuencias ¹¹11. Williams L, Collins AE, Bauaze A, Edgeworth R. The role of risk perception in reducing cholera vulnerability. Risk Management. 2010; 12(3):163-184. DOI:10.1057/rm.2010.1.
https://doi.org/10.1057/rm.2010.1... . Involucra evaluar la probabilidad de que ocurra y los efectos de obtener un resultado negativo, ya que, aunque todos voluntariamente asumimos riesgos, también buscamos reducir la vulnerabilidad ante estos ¹²12. Adams J. Risk. London: UCL Press; 1995.. Por ejemplo, una investigación sobre la disposición de pagar la vacuna para la hepatitis B en adultos en Malasia, identificó que la susceptibilidad percibida afectaba la disposición de pagarla, aunque la severidad percibida no tuvo un efecto significativo sobre la disposición ¹³13. Rajamoorthy Y, Radam A, Taib NM, Ab Rahim K, Wagner AL, Mudatsir M, Munisamy S, Harapan H. The relationship between perceptions and self-paid hepatitis B vaccination: A structural equation modeling approach. PloS one. 2018; 13(12):1-15. DOI:10.1371/journal.pone.0208402.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.020... .

La severidad percibida se refiere a la opinión subjetiva de la gravedad de una condición o enfermedad y sus consecuencias; está influida por emociones provocadas, por lo que se piensa de la enfermedad y por la percepción de la dificultad a contraerla ¹⁴14. Rosenstock IM. Historical origins of the health belief model. Health Education & Behavior. 1974; 2(4):328-35. DOI:10.1177/109019817400200403.
https://doi.org/10.1177/1090198174002004... . La severidad percibida puede afectar las normas sociales, ya que estas son estándares que prescriben el comportamiento social, aquello que es valorado o rechazado por el grupo social ¹⁵15. Cialdini RB, Trost MR. Social influence: Social norms, conformity, and compliance. In: Gilbert DT, Fiske ST, Lindzey editores. The handbook of social psychology. Vol 2. 4a ed. Boston: McGraw-Hill; 1998. p. 151-92.. En estudios de riesgo y salud, se ha identificado que las personas están influidas por las normas sociales ¹⁶16. Campo S, Brossard D, Frazer MS, Marchell T, Lewis D, Talbot J. Are social norms campaigns really magic bullets? Assessing the effects of students' misperceptions on drinking behavior. Health Communication. 2003; 15(4):481-97. DOI:10.1207/S15327027HC1504_06.
https://doi.org/10.1207/S15327027HC1504_... ^,1717. Reid AE, Aiken LS. Integration of five health behaviour models: common strengths and unique contributions to understanding condom use. Psychology & health. 2011; 26(11):1499-1520. DOI:10.1080/08870446.2011.572259.
https://doi.org/10.1080/08870446.2011.57... , especialmente por las que están relacionadas con el comportamiento de riesgo ¹⁸18. Maxwell KA. Friends: The role of peer influence across adolescent risk behaviors. Journal of Youth and Adolescence. 2002; 31:267-77. DOI:10.1023/A:1015493316865.
https://doi.org/10.1023/A:1015493316865... . Es posible entonces suponer lo siguiente: H1: la severidad percibida sobre la COVID-19 afecta las normas sociales percibidas sobre éste.

En diversas investigaciones se ha encontrado que la severidad percibida es un buen predictor de la intención de comportamiento ¹⁹19. Iriyama S, Nakahara S, Jimba M, Ichikawa M, Wakai S. AIDS health beliefs and intention for sexual abstinence among male adolescent students in Kathmandu, Nepal: A test of perceived severity and susceptibility. Public health. 2007; 121(1):64-72. DOI:10.1016/j.puhe.2006.08.016.
https://doi.org/10.1016/j.puhe.2006.08.0... . Por ejemplo, una investigación llevada a cabo en Corea del sur y Estados Unidos encontró que la percepción del riesgo tuvo un efecto positivo y significativo sobre la intención de comportamiento de autoprotección en el contexto de la pandemia de gripe H1N1 ²⁰20. Cho H, Lee JS. The influence of self efficacy, subjective norms, and risk perception on behavioral intentions related to the H1N1 flu pandemic: A comparison between Korea and the US. Asian Journal of Social Psychology. 2015; 18(4):311-324. DOI:10.1111/ajsp.12104.
https://doi.org/10.1111/ajsp.12104... . En otro estudio realizado en adultos entre 25 y 64 años en Estados Unidos, se identificó que el riesgo percibido, la escucha de recomendaciones médicas y el haberse vacunado contra la gripe estacional previamente fueron predictores significativos de la intención de recibir la vacuna contra el H1N1 ²¹21. Coe AB, Gatewood SB, Moczygemba LR. The use of the health belief model to assess predictors of intent to receive the novel (2009) H1N1 influenza vaccine. Innovations in pharmacy. 2012; 3(2):1-11. DOI:10.24926/iip.v3i2.257.
https://doi.org/10.24926/iip.v3i2.257... . Por ello, se propone lo siguiente: H2: La severidad percibida sobre la COVID-19 afecta la intención a vacunarse contra la COVID-19.

La susceptibilidad percibida se refiere a la opinión subjetiva del riesgo de contraer una condición; es decir, qué tanto se perciben a sí mismas las personas en alto riesgo de contraer una enfermedad ²²22. Juraskova I, Bari RA, O'Brien MT, McCaffery KJ. HPV vaccine promotion: does referring to both cervical cancer and genital warts affect intended and actual vaccination behavior? Women's Health Issues. 2011; 21(1):71-79. DOI:10.1016/j.whi.2010.08.004.
https://doi.org/10.1016/j.whi.2010.08.00... . Existe una amplia gama de opiniones entre los individuos sobre la susceptibilidad personal hacia una enfermedad. El rango de opiniones incluye desde la negación total de la posibilidad de contraer una condición y la aceptación de que pueda ocurrir (pero no a ellos) hasta una creencia de un peligro real ²³23. Joseph G, Burke NJ, Tuason N, Barker JC, Pasick RJ. Perceived susceptibility to illness and perceived benefits of preventive care: An exploration of behavioral theory constructs in a transcultural context. Health Education & Behavior . 2009; 36(5):71-90. 10.1177/1090198109338915.
https://doi.org/10.1177/1090198109338915... . Esto significa que la percepción de que una enfermedad pueda afectar la propia vida es una influencia para tomar medidas preventivas. Se ha identificado que la susceptibilidad percibida afecta positivamente las normas sociales. Tal es el caso de una investigación sobre el uso de condón entre universitarios, donde factores psicológicos, como la susceptibilidad percibida, afectan significativamente las normas subjetivas ²⁴24. Pinyaphong J, Srithanaviboonchai K, Musumari PM, Tangmunkong-vorakul A, Chariyalertsak S, Phornphibul P. Predictors of condom use among heterosexual male university students in northern Thailand using a psychological factors model. Southeast Asian J Trop Med Publ Health. 2018; 49(3):489-501.. Por ello, se propone lo siguiente: H3: La susceptibilidad percibida sobre la COVID-19 afecta las normas sociales percibidas sobre esta enfermedad.

Otras investigaciones apuntan a que la susceptibilidad percibida afecta significativamente la intención de comportamiento. Chai ²⁵25. Chai SH. Factors influencing consumer behavioural intention to choose functional foods [Doctoral dissertation], Malaysia: Universiti Sains Malaysia; 2006. demostró que la susceptibilidad percibida a la enfermedad fue el segundo factor importante en la intención de adoptar comportamientos saludables. En cambio, en un estudio sobre la intención de cribado de cáncer colorrectal en Estados Unidos ²⁶26. McQueen A, Vernon SW, Rothman AJ, Norman GJ, Myers RE, Tilley BC. Examining the role of perceived susceptibility on colorectal cancer screening intention and behavior. Annals of Behavioral Medicine. 2010; 40(2):205-17. DOI:10.1007/s12160-010-9215-3.
https://doi.org/10.1007/s12160-010-9215-... , el efecto de la susceptibilidad percibida sobre la intención estaba mediado por la influencia familiar. En algunos estudios sobre vacunación, la susceptibilidad percibida tiene un efecto positivo sobre la intención de pagar por una vacuna para los hijos ²⁷27. Nan X, Madden K, Richards A, Holt C, Wang MQ, Tracy K. Message framing, perceived susceptibility, and intentions to vaccinate children against HPV among African American parents. Health communication. 2016; 31(7):798-805. DOI:10.1080/10410236.2015.1005280.
https://doi.org/10.1080/10410236.2015.10... y en la intención a vacunarse contra la influenza, especialmente entre aquellos que han recibido la vacuna previamente ²⁸28. Mok E, Yeung SH, Chan MF. Prevalence of influenza vaccination and correlates of intention to be vaccinated among Hong Kong Chinese. Public Health Nurs. 2006; 23(6):506-515. DOI:10.1111/j.1525-1446.2006.00590.x.
https://doi.org/10.1111/j.1525-1446.2006... . Por tanto, es posible proponer lo siguiente: H4: La susceptibilidad percibida sobre la COVID-19 afecta la intención de vacunarse contra la enfermedad.

El efecto de las normas subjetivas en la determinación de las intenciones de comportamiento ha sido muy estudiado a partir del surgimiento de la teoría de la acción razonada y la teoría del comportamiento planeado ²⁹29. Ajzen, I. The theory of planned behavior. Organ Behav Hum Dec. 1991;50(2):179-211. DOI:10.1016/0749-5978(91)90020-T.
https://doi.org/10.1016/0749-5978(91)900... ,³⁰30. Ajzen I, Fishbein M. A Bayesian analysis of attribution processes. Psychol Bull. 1995; 82(2):261. DOI:10.1037/h0076477.
https://doi.org/10.1037/h0076477... . En el campo de la salud se ha respaldado este efecto, que implica que las normas del grupo pueden influir en la intención y en un comportamiento asociado a la salud ³¹31. Conner M, Sparks P. Theory of planned behaviour and health behaviour. Predicting health behavior. 2005; 2(1):121-62.^,3232. Soltani R, Sharifirad G, Mahaki B, Eslami AA. Determinants of Oral Health Behavior among Preschool Children: Application of the Theory of Planned Behavior. Journal of Dentistry. 2018; 19(4):273-79. DOI:10.30476/DENTJODS.2018.41823.
https://doi.org/10.30476/DENTJODS.2018.4... . En estudios sobre vacunación, Schutten ³³33. Schutten M, De Wit JBF, Van Steenbergen JE. Why do gay men want to be vaccinated against hepatitis B? An assessment of psychosocial determinants of vaccination intention. International journal of STD & AIDS. 2002; 13(2):86-90. DOI:10.1258/0956462021924703.
https://doi.org/10.1258/0956462021924703... corroboró que actitud, norma social y vulnerabilidad percibida fueron predictores de la intención de vacunarse contra el virus de la hepatitis B entre hombres homosexuales en Holanda. Otra investigación, en China ³⁴34. Du X, He Q, Yang T, Wang Y, Xu H, Hao C, et al. Intention to start ART after the launch of expanded treatment strategy among people living with HIV in China: a behavioral theory-based cross-sectional study. AIDS care. 2019:1-9. DOI:10.1080/09540121.2019.1686601.
https://doi.org/10.1080/09540121.2019.16... , evidenció que gravedad percibida, barreras percibidas, autoeficacia y normas subjetivas son predictores de la intención de comenzar la terapia antirretroviral (TAR) entre las personas con VIH (PVVS). Entonces, es posible suponer lo siguiente: H5: Las normas sociales percibidas sobre la COVID-19 afectan la intención de vacunarse contra la COVID-19.

MÉTODOS

Se desarrolló un estudio cuantitativo, no experimental, transversal y explicativo. Se utilizó una encuesta electrónica debido al distanciamiento social y distribuida a través de un muestreo por conveniencia en el estado de Puebla, el cuarto con más infecciones de COVID-19 en el país. Se utilizaron adaptaciones de escalas validadas en estudios previos (Tabla 1) y medidos es una escala de Likert de 5 puntos, donde (1 = totalmente en desacuerdo y 5 = totalmente de acuerdo). El instrumento fue aplicado a mayores de 18 años durante la fase 2 entre el 24 de marzo y el 14 de abril de 2020. En total, se completaron 552 cuestionarios para el análisis. Se utilizó la modelación de ecuaciones estructurales (SEM) por medio del método de mínimos cuadrados parciales (Smart PLS).

La Tabla 2 presenta las características de quienes respondieron la encuesta. Ninguno había sido contagiado o manifestaba los síntomas de COVID-19 al momento de responderla.

Modelo de medición

Los constructos fueron evaluados respecto a su confiabilidad y validez. La literatura sugiere que los ítems con cargas de al menos 0,7 son aceptables ³⁷37. Hair JF, Black WC, Babin BJ, Anderson RE. Multivariate Data Analysis. 7th Edition. New York: Pearson; 2010., por lo que fueron eliminaron seis ítems: dos de severidad percibida (SP1, SP2), dos de susceptibilidad percibida (SUP1, SUP2), uno de normas sociales (NS4) y uno de intención de vacunarse contra COVID-19 (1VC3). El resto de los ítems fueron retenidos (Tabla 3); susceptibilidad percibida quedó con un solo ítem, por lo que fue analizado como una variable en el modelo estructural. El alpha Cronbach (α) y la fiabilidad compuesta de cada uno de los constructos excedieron el mínimo de 0,7 ³⁸38. Hair J, Hult G, Ringle C, Sarstedt M. A Primer on Partial Least Square Structural Equation Modeling (PLS-SEM). California: Sage; 2017., por lo que se cumple con consistencia interna (Tabla 3) y, los constructos cumplen con el criterio de validez convergente a través de la Varianza Extraída Media (AVE) excediendo el valor mínimo requerido de 0,5 ³⁹39. Mehmetoglu, M. Partial least squares approach to structural equation modeling for tourism research. Advances in Hospitality and leisure. 2012; 8:43-61. DOI:10.1108/S1745-3542(2012)0000008007.
https://doi.org/10.1108/S1745-3542(2012)... .

Se probó la validez discriminante de los constructos a través de tres métodos: indicadores de cargas cruzadas ³⁸38. Hair J, Hult G, Ringle C, Sarstedt M. A Primer on Partial Least Square Structural Equation Modeling (PLS-SEM). California: Sage; 2017., criterio de Fornell y Larcker ⁴⁰40. Fornell C, Larcker DF. Structural equation models with unobservable variables and measurement error: Algebra and statistics. Journal of Marketing Research. 1981; 18(3):328-88. DOI:10.2307/3150980.
https://doi.org/10.2307/3150980... y el método Heterotrait-Monotrait Ratio (HTMT), cuyo valor debe ser menor o igual a 0,9 ⁴¹41. Hair JF, Sarstedt M, Ringle CM, Mena JA. An assessment of the use of partial least squares structural equation modeling in marketing research. J Acad Market Sci. 2012; 40(3):414-433. DOI:10.1007/s11747-011-0261-6.
https://doi.org/10.1007/s11747-011-0261-... . Como se muestra en la Tabla 4, se confirmó la validez discriminante de los constructos.

Evaluación del modelo estructural. Los resultados indicaron que la variable control de comportamiento previo de vacunación tiene un efecto negativo y significativo sobre la intención a vacunarse. Cuatro de los cinco efectos sometidos a evaluación fueron significativos.

Respecto a la H1 se encontró que severidad percibida de la enfermedad tiene un efecto positivo y significativo sobre normas sociales percibidas (β=0,267, p<0,0001). Para H3 pudo comprobarse que la variable de susceptibilidad percibida a contraer COVID-19 tiene un efecto significativo sobre normas sociales percibidas (β=0,202, p=0,0001). La severidad percibida tiene un efecto sobre las normas sociales percibidas sobre el virus (β=0,209, p=0,0001) confirmándose H2; en cambio, la variable de susceptibilidad percibida no tiene un efecto significativo sobre la intención a vacunarse (β=0,054, p=0,201), por lo que H4 se rechaza. Finalmente, las normas sociales percibidas sobre la COVID-19 tienen un efecto positivo sobre la intención a vacunarse (β=0,226, p=0,0001), lo que confirma H5. La Tabla 4 contiene los estadísticos t para los efectos planteados y la Figura 1 muestra el modelo contrastado.

DISCUSIÓN

La severidad se vincula con la percepción de la gravedad y las consecuencias que pueden generar las creencias sobre la COVID-19 ⁴²42. Bond L, Nolan T, Pattison P, Carlin J. Vaccine preventable diseases and immunisations: a qualitative study of mothers? Perceptions of severity, susceptibility, benefits and barriers. Australian and New Zealand journal of public health, 1998; 22(4):441-446. DOI:10.1111/j.1467-842x.1998.tb01411.x.
https://doi.org/10.1111/j.1467-842x.1998... . En cambio, la susceptibilidad percibida se refiere a qué tanto considera una persona que está en riesgo de contraerlo ⁴³43. Gerend MA, Aiken LS, West, SG. Personality factors in older women's perceived susceptibility to diseases of aging. J Pers. 2004; 72(2): 243-270. DOI:10.1111/j.0022-3506.2004.00262.x.
https://doi.org/10.1111/j.0022-3506.2004... . En este trabajo ambos son predictores de las normas sociales percibidas, las cuales fueron establecidas para el cuidado y prevención a ser infectado. Durante la epidemia de COVID-19 se observó que los familiares y amigos podían ayudar a alinear el comportamiento con las recomendaciones de expertos en salud pública y epidemiólogos para lograr respuestas más efectivas y reducir la propagación de contagios. Los resultados encontrados corroboran que la percepción de severidad y susceptibilidad de contraer el virus tiene un efecto positivo en las normas sociales en favor de medidas preventivas. Desafortunadamente, en México los mensajes comunicados por algunos medios de comunicación minimizaron el riesgo de contraer el virus y su propagación ⁴⁴44. Matute, C. ¿México...inmune al COVID-19? [Internet]. México: El Universal; 2020 [cited 2020 Mar 12]. Available from: Available from: https://bit.ly/2X2sb5H .
https://bit.ly/2X2sb5H... , lo que llevó al detrimento de la severidad y la susceptibilidad percibidas, relajando el cumplimiento de las normas sociales requeridas para atenuar la velocidad de contagios y posible saturación del sistema de salud.

Identificamos también que la severidad percibida y las normas sociales sobre la COVID-19 son predictores de la intención de vacunarse, lo que coincide con estudios realizados principalmente en grupos vulnerables y con efectos positivos y significativos sobre la intención de vacunarse contra virus como el H1N1 o el papiloma humano ⁴⁵45. De Visser R, Waites L, Parikh, C, Lawrie A. The importance of social norms for uptake of catch-up human papillomavirus vaccination in young women. Sexual health. 2011;8(3):330-37. DOI:10.1071/SH10155.
https://doi.org/10.1071/SH10155... ^,4646. Yang ZJ. Predicting young adults' intentions to get the H1N1 vaccine: an integrated model. J Health Commun. 2015; 20(1):69-79. DOI:10.1080/10810730.2014.904023.
https://doi.org/10.1080/10810730.2014.90... ^,4747. Wiesner C, Piñeros M, Trujillo LM, Cortés, C, Ardila J. Aceptabilidad de la vacuna contra el Virus Papiloma Humano en padres de adolescentes, en Colombia. Rev. salud pública. 2010 [cited 2020 Apr 25]; 12(6):961-973. Available from: Available from: https://bit.ly/3jHOMy9 .
https://bit.ly/3jHOMy9... . En cambio, aunque otros estudios han identificado que la susceptibilidad afecta la intención del comportamiento ⁴⁸48. Besharati F, Karimi-Shahanjarini A. Hazavehie, SM, Bashirian S, Faradmal J. Predictors of colorectal cancer screening intention among Iranian adults: an application of the preventive health model. Journal of preventive medicine and hygiene. 2018 [cited 2020 Apr 25]; 59(2):159-166. Available from: Available from: https://bit.ly/2X38PgR .
https://bit.ly/2X38PgR... , nuestros resultados mostraron que la variable de susceptibilidad no afecta a la intención de vacunarse contra COVID-19. Esto significa que la percepción del nivel de riesgo de contraer el virus no contribuye a predecir la intención de vacunarse. Por tanto, la recomendación para la promoción de la aplicación de la vacuna se basa en el uso de mensajes que recuerden la gravedad y las consecuencias del virus, así como apoyarse en las recomendaciones de amigos y familiares que refuercen las normas de cuidado y prevención como beneficios de la aplicación de la vacuna ⁘

REFERENCIAS

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