• Perfil sociodemográfico de crianças e adolescentes usuários de serviços públicos de cuidado de saúde bucodental em Victoria, Austrália Article

    Rodrigo, J; Calache, Hanny; Whelan, Martin

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi investigar as características sociodemográficas de usuários do serviço público de saúde bucal no Estado de Vitória, Austrália, com até 17 anos de idade. O presente estudo é uma análise de dados secundários de 45.728 sujeitos que recorreram ao serviço público de saúde bucal entre julho de 2008 a junho de 2009. A idade média da amostra foi 8,9 (DP: 3,5) anos. A maioria dos sujeitos (82,7%) apresentava entre 6 e 17 anos de idade e 50,3% eram do gênero masculino. A maioria (76,6%) havia nascido na Austrália e falava inglês em casa (89,1%). O índice CPOD médio foi 1,0 (DP: 2,1) e o ceod 3,16 (DP: 5,79). Os dados indicam que entre as crianças de 6 anos categorizadas no Significant Caries Index (SiC), o índice ceod médio foi 6,82. Os achados demonstram desigualdade social nos desfechos de saúde bucal e fornecem sugestões para que os serviços de saúde bucal desenvolvam estratégias e prioridades para reduzir tais desigualdades na saúde e bem-estar, de forma a adequar os serviços às necessidades locais.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio fue describir las características sociodemográficas de la población de usuarios de los servicios públicos de atención odontológica, de 17 o menos años de edad, en el estado australiano de Victoria. El estudio realiza un análisis secundario de los datos de 45.728 pacientes que asistieron a los servicios de atención odontológica públicos entre julio 2008 y junio 2009. El promedio de edad de la muestra fue 8,9 (s.d. 3,5) años. La mayoría (82,7 %) tenía entre 6 y 17 años de edad, y el 50,3 % fue de sexo masculino. La mayoría (76,6%) nació en Australia y hablaba inglés en casa (89,1%). El COPD promedio fue 1.0 (s.d. 2.1) dientes, con un ceod promedio de 3,16 (s.d. 5,79) dientes. A los 6 años de edad en la categoría de Índice de Caries Significativo, el dmft promedio fue de 6.82 dientes. Los resultados confirman desigualdades sociales en salud bucodental y proporcionan sugerencias para los servicios de salud bucodental, con el fin de desarrollar estrategias y prioridades tendientes a la reducción de desigualdades en salud y bienestar.

    Resumo em Inglês:

    The aim of this study was to investigate the socio-demographic characteristics of the eligible population of users of public oral health care services in the Australian state of Victoria, aged 17 years or younger. The study was conducted as a secondary analysis of data collected from July 2008 to June 2009 for 45,728 young clients of public oral health care. The sample mean age was 8.9 (SD: 3.5) years. The majority (82.7%) was between 6 and 17 years of age, and 50.3% were males. The majority (76.6%) was Australian-born and spoke English at home (89.1%). The overall mean DMFT was 1.0 (SD: 2.1) teeth, with a mean dmft of 3.16 (SD: 5.79) teeth. Data indicate that, among six year olds in the Significant Caries Index (SiC) category, the mean dmft was 6.82 teeth. Findings corroborate social inequalities in oral health outcome and provide suggestions for oral health services to develop strategies and priorities to reduce inequalities in health and well-being, and better coordinate and target services to local needs.
  • Características clínicas e evolutivas de mulheres com diagnóstico de lesões precursoras de câncer cervical, rastreadas e tratadas na região amazônica brasileira Article

    Prado, Patricia Rezende do; Koifman, Rosalina Jorge; Silva, Ilce Ferreira da

    Resumo em Português:

    O objetivo do estudo foi determinar a dinâmica da lesão intraepitelial cervical (NIC) em mulheres tratadas que foram acompanhadas em uma coorte durante dois anos. Foi calculada a probabilidade condicional de falha usando o método de Kaplan-Meier e foram calculadas as hazard ratios (HR) bruta e ajustada para o risco de falha usando a regressão de Cox com valor de p de entrada < 0,05. Das 237 mulheres que foram tratadas, 51,5% foram acompanhadas por 24 meses e 21,9% delas tiveram falha no tratamento, apresentando recidiva da lesão cervical. Mulheres que tinham mais que cinco gestações (HR = 3,10; IC95%: 1,28-7,51) ou histológico de NIC II/III demonstraram risco independente para falha no tratamento (HR = 3,14; IC95%: 1,20-8,19) e estar em um relacionamento estável mostrou ser um fator de proteção para falha de tratamento (HR = 0,47; IC95%: 0,24-0,89). A história de maior número de gestações e histológico de NIC II/III estão diretamente correlacionados com o risco de falha no tratamento, enquanto que estar em um relacionamento estável é inversamente correlacionado ao risco.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo del estudio fue determinar la dinámica de las lesiones intraepiteliales de cuello uterino (NIC) en mujeres que fueron tratadas dentro de una cohorte, cuyo seguimiento se realizó durante dos años. Se calculó la probabilidad condicional de error, utilizando el método de Kaplan-Meier y se calcularon los cocientes de riesgo (HR) crudos y ajustados por el riesgo de fracaso mediante la regresión de Cox con el aporte valor p < 0,05. De 237 mujeres que recibieron tratamiento, el 51,5% fueron seguidas durante 24 meses y en el 21,9% fracasó el tratamiento, mostrando la repetición del daño cervical. Las mujeres que tenían más de cinco embarazos (HR = 3,10; IC95%: 1,28-7,51) o NIC histológico II/III mostraron un factor de riesgo independiente para el fracaso del tratamiento (HR = 3,14; IC95%: 1,20-8,19) y estar en una relación estable resultó ser un factor protector para el fracaso del tratamiento (HR: 0,47; IC95%: 0,24-0,89). La historia de embarazos múltiples y con diagnóstico histológico NIC II/III se correlaciona directamente con el riesgo de fracaso del tratamiento, mientras que si está en una relación estable se correlaciona inversamente con la relación riesgo.

    Resumo em Inglês:

    The objective of the study was to determine the dynamics of precancerous lesions in women of a cohort treated for cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and followed up over the next two years. The conditional probability of failure was calculated using the Kaplan-Meier method, and the raw and adjusted hazard ratios (HR) were determined using Cox regression with a p-value entry of < 0.05. Of the 237 women who were treated, 51.5% were accompanied over 24 months, and treatment failed for 21.9% of those accompanied. Women who had five or more pregnancies (adjusted HR = 3.10, 95%CI: 1.28-7.51) or an initial histological diagnosis of CIN II/III demonstrated an independent risk of treatment failure (adjusted HR = 3.14, 95%CI: 1.20-8.19). Being in a stable relationship was a protective factor against treatment failure (adjusted HR = 0.47, 95%CI: 0.24-0.89). A history of more frequent pregnancies and a histological diagnosis of CIN II/III are directly correlated with risk of CIN treatment failure, whereas being in a stable relationship is inversely correlated with this risk.
  • Percepções de risco teratogênico de medicamentos e radioterapia por gestantes e mulheres em idade fértil no Sul do Brasil Article

    Pons, Emilia da Silva; Pizzol, Tatiane da Silva Dal; Knauth, Daniela Riva

    Resumo em Português:

    Percepção de risco teratogênico equivocada pode privar a gestante do uso de medicamentos seguros. O estudo analisou concepções e percepções de risco teratogênico de mulheres sobre o uso de medicamentos e exposição à radioterapia durante a gestação. Dados quantitativos resultaram da realização de entrevistas com 287 gestantes e não gestantes. Qualitativamente, dois grupos focais foram realizados. Não se observaram diferenças significativas nas percepções de risco teratogênico entre grupos. As medianas das percepções para as exposições não teratogênicas – paracetamol e metoclopramida – foram próximas do valor esperado, e para as exposições teratogênicas – misoprostol e radioterapia – valores maiores foram encontrados. A lógica acionada pelas mulheres na estimação do risco é a da classificação dos medicamentos em fortes e fracos. Medicamentos percebidos pelas mulheres como fracos não apresentam risco, evidenciado pela aproximação das medianas ao valor esperado. Já medicamentos fortes são vistos como perigosos, justificando as altas medianas das exposições teratogênicas.

    Resumo em Espanhol:

    Percepción equivocada del riesgo teratogénico puede privar a las embarazadas de la utilización de medicamentos seguros. En este estudio se analizan las concepciones y la percepción de riesgo teratogénico de mujeres con respecto al uso de medicamentos y exposición a la radioterapia durante el embarazo. Los datos cuantitativos resultan de la administración de entrevistas a 287 mujeres embarazadas y no embarazadas; los cualitativos, de dos grupos focales. No se encontraron diferencias significativas en la percepción de riesgo entre los grupos. Las medianas para la percepción de riesgo a las exposiciones no teratogénicas resultaron cerca del valor esperado, mientras que para las exposiciones teratogénicas se encontraron valores más altos. La lógica usada por las mujeres para estimar el riesgo clasifica los medicamentos en fuertes y débiles. Aquellos percibidos como débiles no suponen riesgo (lo que se evidencia por la aproximación de las medianas al valor real). Por otra parte, los fuertes son vistos como peligrosos, lo que justifica las medianas altas para los riesgos teratogénicos.

    Resumo em Inglês:

    Mistaken perception of teratogenic risk can keep pregnant women from using safe medicines. The current study analyzed women’s concepts and perceptions towards teratogenic risk from medicines and exposure to radiotherapy during pregnancy. The quantitative data resulted from interviews with 287 pregnant and non-pregnant women. Two qualitative focus groups were conducted. No significant differences were observed between the two groups in terms of perceptions of teratogenic risk. Median perceptions of non-teratogenic exposures (paracetamol and metoclopramide) were close to the expected values, while higher values were found for teratogenic exposures (misoprostol and radiotherapy). The logic women used to estimate risk was classification of medicines as “strong” or “weak”. Medicines perceived as “weak” by the women do not pose any teratogenic risk, as shown by the median perceptions close to the true values. Meanwhile, “strong” medicines were viewed as dangerous, thus explaining the high median perceptions of teratogenic exposures.
  • Fatores de desempenho cognitivo acima da média em idosos: Estudo SABE Article

    Silva, Henrique Salmazo da; Duarte, Yeda Aparecida de Oliveira; Andrade, Fabíola Bof de; Cerqueira, Ana Teresa de Abreu Ramos; Santos, Jair Lício Ferreira; Lebrão, Maria Lúcia

    Resumo em Português:

    O estudo objetivou identificar os fatores associados ao melhor desempenho cognitivo global em idosos do Município de São Paulo, Brasil. O estudo foi transversal com uma amostra composta por idosos não institucionalizados que participaram do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) de 2006. A variável dependente foi o declínio cognitivo categorizado em: desempenho normal e melhor. As variáveis independentes incluíram condições sociodemográficas, estilo de vida e saúde. Realizou-se análise descritiva seguida de regressão logística múltipla, considerando-se um nível de significância de 5%. Desempenho acima da média foi observado em 28,4% da amostra, equivalente a 730.051 idosos. Idosos mais jovens; sem dificuldades nas atividades instrumentais de vida diária; com consumo não abusivo de álcool; autopercepção da renda como suficiente para atender as necessidades diárias e com contato social com familiares e amigos apresentaram mais chances de apresentarem melhor desempenho cognitivo acima da média. Conclui-se que desempenho cognitivo está associado à condições favoráveis de participação e independência.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo el objetivo identificar los factores asociados con el rendimiento cognitivo global óptimo entre ancianos de São Paulo, Brasil. Este fue un estudio transversal con una muestra de ancianos no institucionalizados que participaron del Estudio Salud, Bienestar y Envejecimiento (SABE) en 2006. La variable dependiente fue el rendimiento cognitivo, clasificado como “normal” o “óptimo”. Las variables independientes fueron: datos sociodemográficos, estilo de vida y condiciones de salud. Rendimiento cognitivo encima de la média se encontró en un 28,4%, lo que representa 730.051 adultos mayores. El rendimiento encima de la média se asoció a una edad más temprana, ausencia de dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria, el consumo no abusivo de alcohol, el relato de ingresos suficientes para satisfacer las necesidades diarias y el contacto con amigos y familiares. El rendimiento cognitivo óptimo entre los adultos mayores se asoció con condiciones que favorecen la participación y la independencia.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to identify factors associated with optimal global cognitive performance among older adults in the city of Sao Paulo, Brazil. A cross-sectional study was carried out with a sample of community-dwelling older adults who participated in the SABE Study (Health, Well-Being and Ageing) in 2006. The dependent variable was cognitive performance, categorized as “normal” or “optimal”. The independent variables were socio-demographic data, lifestyle and health conditions. Data analysis involved descriptive statistics, followed by multiple logistic regression (significance set at 5%). Optimal cognitive performance was found in 28.4% of the sample, representing 730,051 older adults. Optimal performance was associated with a younger age, a report of no difficulties regarding instrumental activities of daily living, non-abusive alcohol intake, self-rated income sufficient to meet one’s daily needs and contact with family and friends. Optimal cognitive performance among older adults is associated with conditions favoring participation and independence.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br