• Rede de apoio social, saúde mental e qualidade de vida: um estudo transversal na atenção primária Article

    Portugal, Flávia Batista; Campos, Mônica Rodrigues; Correia, Celina Ragoni; Gonçalves, Daniel Almeida; Ballester, Dinarte; Tófoli, Luis Fernando; Mari, Jair de Jesus; Gask, Linda; Dowrick, Christopher; Bower, Peter; Fortes, Sandra

    Resumo em Português:

    O estudo teve como objetivo identificar a associação entre sofrimento emocional e redes de apoio social com qualidade de vida em pacientes de atenção primária. O estudo transversal incluiu 1.466 pacientes nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil, entre 2009 e 2010. Foram utilizados o General Health Questionnaire, a Hospital Anxiety and Depression Scale e a versão breve do World Health Organization Quality of Life Instrument. O Índice de Redes Sociais de Apoio classificou os pacientes com as pontuações mais altas e baixas como sendo socialmente integrados ou isolados, respectivamente. Para cada resultado de qualidade vida, foram realizadas uma análise bivariada e quatro regressões lineares múltiplas. As médias para os domínios físico, psicológico, social e ambiental foram, respectivamente: 64,7; 64,2; 68,5 e 49,1. Na análise multivariada, o domínio psicológico mostrou associação negativa com o isolamento, enquanto os domínios social e ambiental foram associados positivamente com a integração. A integração e o isolamento apareceram como fatores importantes para aqueles com sofrimento emocional, já que minimizam ou maximizam os efeitos negativos sobre qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio tuvo como objetivo identificar la asociación entre sufrimiento emocional y redes de apoyo social con la calidad de vida en pacientes de atención primaria. El estudio transversal incluyó a 1.466 pacientes en las ciudades de São Paulo y Río de Janeiro, Brasil, entre 2009 y 2010. Se utilizaron el General Health Questionnaire, la Hospital Anxiety and Depression Scale y la versión breve del World Health Organization Quality of Life Instrument. El Índice de Redes Sociales de Apoyo clasificó a los pacientes con las puntuaciones más altas y bajas como estando socialmente integrados o aislados, respectivamente. Para cada resultado de calidad vida, se realizó un análisis bivariado y cuatro regresiones lineales múltiples. Las medias para los dominios físico, psicológico, social y ambiental fueron, respectivamente: 64,7; 64,2; 68,5 y 49,1. En el análisis multivariado, el dominio psicológico mostró una asociación negativa con el aislamiento, mientras los dominios social y ambiental se asociaron positivamente con la integración. La integración y el aislamiento aparecieron como factores importantes para aquellos con sufrimiento emocional, ya que minimizan o maximizan los efectos negativos sobre la calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to identify the association between emotional distress and social support networks with quality of life in primary care patients. This was a cross-sectional study involving 1,466 patients in the cities of São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil, in 2009/2010. The General Health Questionnaire, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the brief version of the World Health Organization Quality of Life Instrument were used. The Social Support Network Index classified patients with the highest and lowest index as socially integrated or isolated. A bivariate analysis and four multiple linear regressions were conducted for each quality of life outcome. The means scores for the physical, psychological, social relations, and environment domains were, respectively, 64.7; 64.2; 68.5 and 49.1. In the multivariate analysis, the psychological domain was negatively associated with isolation, whereas the social relations and environment domains were positively associated with integration. Integration and isolation proved to be important factors for those in emotional distress as they minimize or maximize negative effects on quality of life.
  • A queda na qualidade da alimentação dos adolescentes brasileiros: um estudo de painel em Niterói, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, 2003-2008 Article

    Monteiro, Luana Silva; Rodrigues, Paulo Rogerio Melo; Veiga, Gloria Valeria da; Marchioni, Dirce Maria Lobo; Pereira, Rosangela Alves

    Resumo em Português:

    O estudo teve como objetivo analisar as mudanças na qualidade da dieta de adolescentes matriculados em escolas públicas em Niterói, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, ao longo de cinco anos. Os dados sobre consumo alimentar dos adolescentes (12-19 anos de idade) foram obtidos através de dois conjuntos de registros alimentares de três dias em dois estudos transversais de base escolar, em 2003 e 2008. O Índice Brasileiro de Alimentação Saudável (IAS-R) versão revisada, foi utilizado para estimar a qualidade da dieta. Entre 2003 e 2008, houve uma queda geral na pontuação atribuída a "total de verduras e hortaliças", "verduras e hortaliças de cor laranja" e "carne, ovos e legumes", mas houve um aumento no consumo de "leite e laticínios" (4,0 vs. 5,2; p < 0,01). Entre adolescentes femininas, houve uma queda do IAS-R (64,1 vs. 62,4; p = 0,04), assim como, do consumo de "total de verduras e hortaliças", "verduras e hortaliças de cor laranja", "carne, ovos e legumes" e "gordura sólida, álcool e açúcar". Por outro lado, entre adolescentes masculinos, houve uma queda apenas no consumo de "cereais integrais" (0,2 vs. 0,1; p = 0,04). Entre 2003 e 2008, a qualidade da dieta de adolescentes femininas deteriorou em Niterói.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio tuvo como objetivo analizar los cambios en la calidad de la dieta de adolescentes matriculados en escuelas públicas en Niterói, Estado de Río de Janeiro, Brasil, a lo largo de cinco años. Los datos sobre consumo alimentario de los adolescentes (12-19 años de edad) fueron obtenidos a través de dos conjuntos de registros alimentarios de tres días, en dos estudios transversales de base escolar, en 2003 y 2008. El Índice Brasileño de Alimentación Saludable (IAS-R), versión revisada, se utilizó para estimar la calidad de la dieta. Entre 2003 y 2008, hubo una caída general en la puntuación atribuida al "total de verduras y hortalizas", "verduras y hortalizas de color naranja" y "carne, huevos y legumbres", pero hubo un aumento en el consumo de "leche y lácteos" (4,0 vs. 5,2; p < 0,01). Entre adolescentes femeninas hubo una caída del IAS-R (64,1 vs. 62,4; p = 0,04), así como, del consumo de "total de verduras y hortalizas", "verduras y hortalizas de color naranja", "carne, huevos y legumbres" y "grasa sólida, alcohol y azúcar". Por otro lado, entre adolescentes masculinos, hubo una caída sólo en el consumo de "cereales integrales" (0,2 vs. 0,1; p = 0,04). Entre 2003 y 2008, la calidad de la dieta de adolescentes femeninas se deterioró en Niterói.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to analyze changes in the diet quality of adolescents from public schools in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil, over a five-year period. Data on the food consumption of adolescents (12-19 years) were obtained by means of two sets of 3-day food records in two school-based, cross-sectional studies conducted in 2003 and 2008. The Brazilian Revised Healthy Eating Index (BHEI-R) was used to estimate dietary quality. From 2003 to 2008 there was an overall decrease in the scores attributed to "total vegetables", "dark green and orange vegetables", and "meat, eggs, and legumes", but there was an increase in the score for "milk and dairy" (4.0 vs. 5.2; p < 0.01). Among female adolescents, the BHEI-R decreased (64.1 vs. 62.4; p = 0.04), as did the scores attributed to "total vegetables", "dark green and orange vegetables", "meat, eggs, and legumes", and "solid fat, alcohol, and added sugar". In contrast, among males, only the "whole grains" score decreased (0.2 vs. 0.1; p = 0.04). From 2003 to 2008, the diet quality of female public school students declined in Niterói.
  • Qualidade de vida e a associação com trabalho, Internet, participação em grupos e atividade física em idosos do Estudo EpiFloripa, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Article

    Marques, Larissa Pruner; Schneider, Ione Jayce Ceola; d'Orsi, Eleonora

    Resumo em Português:

    Resumo: O estudo teve como objetivo investigar a associação entre mudanças nas relações sociais e na atividade física sobre qualidade de vida entre idosos na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram analisados dados sobre 1.197 idosos de duas ondas do inquérito populacional e domiciliar, EpiFloripa Idoso. A regressão linear múltipla foi usada para estimar a associação entre variáveis de mudança social e de estilo de vida sobre qualidade de vida, medida pelo instrumento CASP-16 Brasil, com uma pontuação de zero até 48, que representa satisfação completa em todos os domínios de qualidade de vida no CASP. A média de qualidade de vida foi 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). As relações sociais associadas com pontuação alta em qualidade de vida foram iniciar um trabalho, continuação do uso da Internet, iniciar a participação em grupo religioso ou de convivência e permanecer e se tornar fisicamente ativo, e para aqueles fisicamente ativos, mas que se tornaram inativos na segunda onda. Para os idosos, continuar vivendo com familiares teve um efeito negativo sobre qualidade de vida. Algumas mudanças nas relações sociais tiveram um efeito positivo sobre qualidade de vida, e os resultados reafirmaram a importância da atividade física para o envelhecimento saudável, uma vez que a procura da vida ativa foi mais importante do que permanecer inativo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen: El estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre cambios en las relaciones sociales y en la actividad física sobre la calidad de vida entre ancianos en la ciudad de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se analizaron datos de 1.197 ancianos de dos olas de la encuesta poblacional y domiciliaria, EpiFloripa Idoso. La regresión lineal múltiple se usó para estimar la asociación entre variables de cambio social y de estilo de vida sobre la calidad de vida, medida por el instrumento CASP-16 Brasil, con una puntuación de cero a 48, que representa satisfacción completa en todos los dominios de calidad de vida en el CASP. La media de calidad de vida fue 37,6 (IC95%: 37,2; 38,1). Las relaciones sociales, asociadas con una puntuación alta en calidad de vida fueron: comenzar un trabajo, continuación en el uso de Internet, iniciar la participación en un grupo religioso o de convivencia y permanecer y convertirse en alguien físicamente activo, y para aquellos que son físicamente activos, pero que se hicieron inactivos en la segunda ola. Para los ancianos, continuar viviendo con familiares tuvo un efecto negativo sobre calidad de vida. Algunos cambios en las relaciones sociales tuvieron un efecto positivo sobre la calidad de vida, y los resultados reafirmaron la importancia de la actividad física para el envejecimiento saludable, puesto que la búsqueda de una vida activa fue más importante que permanecer inactivo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract: The study aimed to investigate the association between changes in social relations and physical activity on the quality of life of the elderly in the city of Florianópolis, Santa Catarina state, Brazil. Data on 1,197 elderly from two waves of the population and household survey, EpiFloripa Idoso, were analyzed. Multiple linear regression was performed to estimate association of social change variables and lifestyle on quality of life score (QoL; measured by CASP-16 Brazil, score can range from 0, which represents no QoL to 48, total satisfaction in all domains of CASP). The average QoL score in the sample was 37.6 (95%CI: 37.2; 38.1). The social relations that were associated with positive QoL score were to start to work, to continue to use the Internet, to start participating in religious or lifestyle groups, to remain and to become physically active, and for those who were physically active, but became inactive in the second wave. To remain living with family had a negative effect on QoL score for the elderly. Some changes in social relations had a positive effect on QoL, and results reaffirmed the importance of physical activity to healthy aging, since to pursue it in some of the waves was better than to remain inactive.
  • A dinâmica da produção de estigma relacionado à AIDS entre gestantes vivendo com HIV/AIDS no Rio de Janeiro, Brasil Article

    Monteiro, Simone; Villela, Wilza; Fraga, Livia; Soares, Priscilla; Pinho, Adriana

    Resumo em Português:

    O estudo analisa a relação entre o estigma relacionado à AIDS e os processos de discriminação antes do diagnóstico entre gestantes vivendo com HIV/AIDS. O trabalho de campo incluiu entrevistas sobre as trajetórias de vida de 29 gestantes recrutadas em serviços de AIDS no Rio de Janeiro, Brasil. A análise mostrou que antes do diagnóstico do HIV, as desigualdades sociais e de gênero vivenciadas por essas mulheres já haviam reduzido seu acesso a bens materiais e simbólicos que poderiam ter melhorado suas perspectivas educacionais e de carreira, assim como, sua capacidade e autonomia no sentido de exercer seus direitos sexuais e reprodutivos. O diagnóstico de HIV provocava medo de julgamento moral e de desagregação nas redes de apoio sociais e familiares. Em função desses temores, as gestantes vivendo com HIV optam por ocultar o diagnóstico. É necessário que os serviços de saúde, ONGs e agências do governo colaborem para enfrentar os fatores que alimentam o estigma, tais como desigualdades socioeconômicas e de gênero, tabus e preconceitos relacionados à sexualidade, além de desenvolver ações parar empoderar as mulheres para redefinir a doença.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio analiza la relación entre el estigma relacionado con el SIDA y los procesos de discriminación antes de su diagnóstico entre gestantes que viven con VIH/SIDA. El trabajo de campo incluyó entrevistas sobre las trayectorias de vida de 29 gestantes, inscritas en servicios de SIDA en Río de Janeiro, Brasil. El análisis mostró que, antes del diagnóstico del VIH, las desigualdades sociales y de género experimentadas por esas mujeres ya habían reducido su acceso a bienes materiales y simbólicos que podrían haber mejorado sus perspectivas educacionales y de carrera, así como su capacidad y autonomía, en el sentido de ejercer sus derechos sexuales y reproductivos. El diagnóstico de VIH provocaba miedo a un juicio moral y de desagregación en las redes de apoyo sociales y familiares. En función de esos temores, las gestantes viviendo con VIH optan por ocultar el diagnóstico. Es necesario que los servicios de salud, ONGs y agencias del gobierno colaboren para enfrentar los factores que alimentan el estigma, tales como desigualdades socioeconómicas y de género, tabús y prejuicios relacionados con la sexualidad, además de desarrollar acciones parar empoderar a las mujeres con el fin de redefinir la enfermedad.

    Resumo em Inglês:

    The study analyses the relationship between AIDS-related stigma and the processes of discrimination prior to diagnosis among pregnant women living with HIV/AIDS. The fieldwork involved interviews about the life trajectories of 29 pregnant women living with HIV/AIDS, recruited at two AIDS services in Rio de Janeiro, Brazil. The analysis revealed that before HIV diagnosis, social and gender inequalities experienced by these women reduced their access to material and symbolic goods that could have enhanced educational and career prospects and their ability and autonomy to exercise sexual and reproductive rights. Being diagnosed with HIV triggered fear of moral judgment and of breakdown in social and family support networks. Given these fears, pregnant women living with HIV/AIDS opt for concealment of the diagnosis. It is necessary for health services, NGOs and government agencies to work together to face the factors that fuel stigma, such as socioeconomic and gender inequalities, taboos and prejudices related to sexuality, and also develop actions to enable women to redefine the meaning of the disease.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br