Resumo em Português:

O objetivo do presente estudo foi avaliar a completitude e a concordância entre informações do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e registros hospitalares em uma situação de elevado risco neonatal. Foi realizado o relacionamento probabilístico entre dados de uma Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal pública e do SINASC (2005-2006), o que tornou possível analisar os dados de 170 nascidos vivos, com muito baixo peso ao nascer (500g - 1.499g) presentes em ambas as bases. As variáveis analisadas foram: idade materna, número de consultas de pré-natal, tipo de parto, sexo, peso ao nascer, Apgar 1º e 5º minutos e idade gestacional. A completitude no SINASC variou de 91,8% (Apgar 1º minuto) a 100% (sexo, parto e idade materna). Para avaliação da concordância foram utilizados o coeficiente kappa para variáveis dicotômicas, o coeficiente kappa ponderado para variáveis ordinais, e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e a abordagem gráfica de Bland-Altman para variáveis contínuas. A concordância foi considerada boa a excelente para Apgar 1º minuto (kappa = 0,98), tipo de parto (kappa = 0,96), idade materna (ICC 0,95), Apgar 5º minuto (kappa = 0,93), sexo (kappa = 0,92) e consultas de pré-natal (kappa = 0,76); mas apenas razoável para idade gestacional (kappa = 0,50) e peso ao nascer (ICC = 0,57). Embora o peso ao nascer possa ser mais susceptível a erros de registro em uma população de risco neonatal elevado, a elevada confiabilidade observada na maioria das variáveis analisadas corrobora a importância do SINASC como fonte de informações para estudos de epidemiologia perinatal, mesmo para situações de elevado risco neonatal.

Resumo em Inglês:

The objective of the present study was to evaluate the completeness and agreement between data obtained from the Live Birth Information System (SINASC) and hospital records for high neonatal risk situations. Using RecLink III software, a probabilistic data linkage was carried out using databases from a Public Health Neonatal Intensive Care Unit and SINASC (years 2005-2006), which made possible the analysis of data from 170 live births with very low birth weight (between 500g and 1,499g), present at both databases. Variables evaluated were: maternal age, number of antenatal care visits, delivery type, sex, birth weight, Apgar score at 1st and 5th minutes and gestational age. Completeness in SINASC varied from 91.8% (1st minute Apgar Score) to 100% (variables sex, delivery type and maternal age). To evaluate agreement, kappa coefficient was used for dichotomous variables, weighted kappa was used for ordinal variables and intraclass correlation coefficient (ICC) and Bland-Altman graphic approach were used for continuous variables. Agreement was considered good to excellent for 1ST minute Apgar score (weighted kappa = 0.98), delivery type (kappa = 0.96), maternal age (ICC = 0.95), 5TH minute Apgar Score (weighted kappa = 0.93), sex (kappa = 0.92) and antenatal care visits (weighted kappa = 0.76), but only fair for gestational age (weighted kappa = 0.50) and birth weight (ICC = 0.57). Although birth weight might be more prone to registry errors in high risk neonatal populations, the elevated reliability observed for most variables analyzed corroborates SINASC importance as a source of information for perinatal epidemiology studies, even when dealing with high risk neonatal situations.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O crescimento de usuários da Internet possibilita que estudos epidemiológicos sejam conduzidos eletronicamente, representando uma promissora metodologia para coleta de dados. MÉTODOS: Membros de Comitês de Ética, pesquisadores clínicos e patrocinadores foram entrevistados com questionários enviados pela Internet. Com o questionário, os participantes receberam mensagem explicando a pesquisa, além do termo de consentimento. O retorno do questionário significava que o consentimento havia sido dado. Nenhum incentivo foi oferecido; dois lembretes foram enviados. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 21% (124/599), 20% (58/290) e 45% (24/53) respectivamente para os Comitês de Ética, pesquisadores e patrocinadores. A porcentagem de retorno antes dos lembretes foi de 62%. Razões de não resposta: participante não encontrado, recusa em participar, falta de experiência com pesquisa clínica ou com a área terapêutica. Características dos participantes: 45% dos membros de Comitês de Ética, 64% dos pesquisadores e 63% dos patrocinadores eram do sexo masculino; média de idade, respectivamente: 47 (28-74), 53 (24-72) e 40 (29-65) anos. Entre os pesquisadores e patrocinadores, todos os respondedores tinham curso universitário no mínimo e, no grupo de Comitês de Ética, somente dois (1,7%) não tinham. A maioria dos questionários em todos os grupos veio da região Sudeste do Brasil, refletindo provavelmente o maior número de pesquisas clínicas e profissionais de pesquisa nessa região. CONCLUSÃO: Apesar das potenciais limitações de um levantamento conduzido pela Internet, esse estudo obteve taxa de resposta similar àquela observada com outros métodos, eficiência na obtenção das respostas (velocidade e qualidade), conveniência para os respondedores e baixo custo.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The growth of Internet users enables epidemiological studies to be conducted electronically, representing a promising methodology for data collection. METHODS: Members of Ethics Committees, Clinical Researchers and Sponsors were interviewed using questionnaires sent over the Internet. Along with the questionnaire, participants received a message explaining the survey and also the informed consent. Returning the questionnaire meant the consent of the participant was given. No incentive was offered; two reminders were sent. RESULTS: The response rate was 21% (124/599), 20% (58/290) and 45% (24/53) respectively for Ethics Committees, Researchers and Sponsors. The percentage of return before the two reminders was about 62%. Reasons for non-response: participant not found, refusal to participate, lack of experience in clinical research or in the therapeutic field. Characteristics of participants: 45% of Ethics Committee participants, 64% of Researchers and 63% of Sponsors were male; mean age (range), respectively: 47 (28-74), 53 (24-72) and 40 (29-65) years. Among Researchers and Sponsors, all respondents had at least a university degree and, in the Ethics Committees group, only two (1.7%) did not have one. Most of the questionnaires in all groups came from the Southeast Region of Brazil, probably reflecting the highest number of clinical trials and research professionals in this region. CONCLUSION: Despite the potential limitations of a survey done through the Internet, this study led to a response rate similar to what has been observed with other models, efficiency in obtaining responses (speed and quality), convenience for respondents and low cost.

Resumo em Português:

Com a intenção de ampliar o conhecimento sobre a situação epidemiológica da tuberculose (TB) entre populações vulneráveis no Brasil, nosso objetivo foi analisar características sociodemográficas e indicadores operacionais referentes ao controle da TB, comparando indígenas e não indígenas em Rondônia. Realizou-se estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo dos casos novos de TB notificados entre 01/01/1997 e 31/12/2006. Foram excluídos os registros duplicados e aqueles para os quais o desfecho foi mudança de diagnóstico e transferência. Os casos de TB foram classificados em duas categorias: indígenas e não indígenas, e foi realizada análise, segundo sexo, faixa etária, procedência (urbana/rural), UF de residência, forma clínica, exames diagnósticos, indicadores de acompanhamento e situação de encerramento. Ao todo foram identificadas 4.832 notificações, com 322 casos (6,7%) em indígenas. Houve predomínio no sexo masculino (razões: 1,7 em não indígenas e 1,3 em indígenas). A maioria das notificações em indígenas (82,6%) foi da zona rural e houve elevada concentração (36,0%) em menores de 15 anos. A análise dos exames realizados demonstrou predomínio de baciloscopias positivas em não indígenas (56,1%) e baciloscopias negativas e não realizadas entre indígenas (31,7% e 35,4%, respectivamente, P valor = 0,0001). Houve diferença no acompanhamento em relação à baciloscopia do 2º mês (6,1% de positividade, P valor = 0,0001) e no exame de pelo menos um contato (69,6%, P valor = 0,017) para não indígenas. Por outro lado, o tratamento supervisionado esteve mais associado aos casos indígenas (23,6%, P valor = 0,0001). Destaca-se o predomínio de cura em ambos os grupos, com maior concentração em indígenas (90,4%, P valor = 0,0001), e maior proporção de abandono em não indígenas (14,7%, P valor = 0,0001). A abordagem empregada mostrou-se útil para elucidar desigualdades e superou as usuais análises realizadas nos serviços de vigilância que visam delinear a situação epidemiológica da TB baseadas, apenas, em taxas ou valores absolutos.

Resumo em Inglês:

With the intention of improve knowledge on the epidemiological situation of tuberculosis (TB) among vulnerable populations in Brazil, our objective was to analyze sociodemographic characteristics and operational indicators related to TB control, comparing indigenous and non-indigenous people, in Rondônia. We conducted a retrospective and descriptive epidemiological study of new TB cases reported between 1997, January 1st and 2006, December 31st. We excluded duplicate records and those for whom the results of treatment was change in diagnosis and transfer. TB cases were classified into two categories: indigenous and non-indigenous people and analysis was performed according to sex, age, origin (urban /rural), State of residence, clinical form, diagnostic tests, monitoring indicators and results of treatment. Altogether 4832 cases were reported, with 322 cases (6.7%) in indigenous people. There was a male predominance (ratios: 1.7 to 1.3 in non-indigenous and indigenous people). The majority of cases for indigenous people (82.6%) was in rural area and there was high concentration of cases (36.0%) in children < 15 years. The analysis of diagnostic tests showed a predominance of smear positive in non-indigenous (56.1%) and smear negative and smear not performed in indigenous people (31.7% and 35.4% respectively, P value=0.0001). There was difference in the monitoring in relation to smear of second month (6.1% positivity, P value = 0.0001) and exam at least one contact (69.6%, P value = 0.017) for non-indigenous. On the other hand, DOTS was more associated with indigenous people cases (23.6%, P value = 0.0001). Stands out the predominance of cure in both groups, with bigger concentration in indigenous people (90.4%, P value = 0.0001) and higher rate of noncompliance in non-indigenous (14.7%, P value = 0.0001). The approach showed useful for elucidate inequalities and has exceeded the usual analysis carried out surveillance on services that aim to delineate the epidemiological situation based only on rates or absolute values.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Diversas estratégias vêm sendo desenvolvidas para o enfretamento da mortalidade materna. Em 2008, o Ministério da Saúde tornou obrigatória a investigação de todos os óbitos de mulheres em idade fértil, medida de difícil cumprimento no Estado do Rio de Janeiro devido ao grande volume de óbitos ocorridos e dificuldades operacionais dos serviços de saúde. O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma estratégia de seleção dos óbitos de mulheres em idade fértil a serem investigados prioritariamente pelos serviços de saúde. MÉTODO: Foram selecionados para investigação todos os óbitos de mulheres em idade fértil ocorridos entre maio e setembro de 2008 nos municípios de Belford Roxo e Niterói e classificados segundo prioridade de investigação, considerando-se as informações da causa básica e os campos 43 e 44 da declaração de óbito. RESULTADOS: Em Belford Roxo e Niterói respectivamente 46,7% e 47,1% das declarações de óbitos analisadas apresentaram incompletudes de preenchimento, e os percentuais de recuperação da informação dos campos 43 e 44 foram de 73,3% e 74,5% nestes municípios. Em 132 investigações realizadas foram identificados quatro óbitos ocorridos durante o ciclo gravídico-puerperal, todos classificados como prioritários para a investigação, e três deles foram recertificados como óbitos maternos. A metodologia de definição de prioridade de investigação desenvolvida mostrou-se adequada.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Different approaches have been developed in order to deal with maternal mortality. In 2008 the Brazilian Ministry of Health made mandatory the investigation of all deaths of women of reproductive age. So far, completeness of investigation has not been thoroughly accomplished in the State of Rio de Janeiro (RJ) due to the constrained capacity of public health services to investigate the large number of eligible deaths. Our aim was to develop a strategy to improve the selection of deaths of women of reproductive age for investigation under maternal death surveillance. METHODS: The study population comprised all deaths of women of reproductive age that occurred in the counties of Belford Roxo and Niterói, RJ, between May and September of 2008. Deaths were classified according to priority for investigation, based on data regarding its underlying cause and relation to either pregnancy, delivery or puerperium, as registered in deaths certificate's fields 43 and 44 (related to maternal deaths). RESULTS: Data related to fields 43 and 44 was missing in around 47% of death certificates; following investigation it was recovered for approximately 74% of such deaths. Of the 132 deaths investigated, four occurred either during pregnancy, delivery or puerperium and were classified as priority for investigation, among which three were classified as maternal deaths. The strategy developed to improve the selection of deaths of women of reproductive age for investigation under maternal death surveillance was considered appropriate.

Resumo em Português:

FUNDAMENTOS: Estudos demonstram que a realização da mamografia em programas de rastreamento diminui a mortalidade do câncer de mama. Entretanto, há indícios de grande desigualdade no acesso à realização deste exame no Brasil. OBJETIVOS: Analisar o percentual de mulheres que não realizaram mamografia segundo variáveis socioeconômicas e demográficas em mulheres de 40 a 69 anos de Teresina-PI. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em 2010/2011, com amostragem multifásica em cinco etapas, realizando-se entrevista face a face com cada mulher sorteada. Processou-se os dados com programa SPSS 19.0, realizando-se análise uni e multivariada. RESULTADOS: Dentre as 433 mulheres que responderam o questionário, a taxa de realização de mamografia foi de 75,3%,sendo que, destas, 17,2% a haviam realizado há mais de dois anos. A não realização de mamografia esteve relacionada com raça parda/negra (p = 0,030), ausência de companheiro (p = 0,041), menor grau de instrução (p = 0,010), menor renda (p < 0,001), tabagismo (p = 0,006), não possuir plano ou seguro de saúde (p < 0,001). O Sistema Único de Saúde (SUS) foi responsável por realizar 56,3% das mamografias. CONCLUSÃO: 24,7% das mulheres teresinenses nunca haviam realizado mamografia e 37,9% não a haviam realizado nos últimos dois anos. A não realização deste exame foi associada à existência de desigualdades racial e socioeconômica.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Randomized studies have shown that screening for breast cancer with mammography reduces the breast cancer mortality. However there are signs of a great inequality in access to mammography in Brazil. OBJECTIVES: To analyze the percentage of women who did not undergo mammography according to socioeconomic and demographic variables in women aged from 40 to 69 years in Teresina, Piauí State, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional population-based study in women aged 40-69 years in Teresina-Piauí in 2010/2011. The sampling was randomly conducted in five stages. The data were processed by SPSS 19.0 and it was performed univariate and multivariate analysis. RESULTS: Among 433 women who answered the questionnaire, 75,3% had a mammography and 17,2% of these women had not a mammography over the last two years. The lack of breast cancer screening was associated with non-white skin color (p = 0,030), never being married (p = 0,041), low levels of education (p = 0,010), low family income (p < 0,001), smoking (p = 0,006), having no private health insurance (p < 0,001). The Unified National Health System (SUS) performed 56,3% of reported mammograms. CONCLUSION: About 24.7% of women in the sample never had a mammography. According to the findings, the lack of breast cancer screening is associated with social and racial inequalities.

Resumo em Português:

Medicamentos genéricos podem ser introduzidos a baixo custo no mercado quando a patente do medicamento inovador expira. Os resultados dos testes que demonstram a segurança e eficácia do produto inovador podem ser extrapolados para o genérico, simplificando sua aprovação. Este paradigma não pode ser aplicado aos biofármacos, grandes moléculas de difícil caracterização, onde pequenas alterações no processo de manufatura influenciam as propriedades biológicas e clínicas do produto e podem resultar em diferenças nos seus perfis de eficácia e segurança. Não sendo possível demonstrar a identidade entre biofármacos, eles não podem ser aprovados como simples genéricos e necessitam regulamentação específica. Neste trabalho foram feitos um levantamento bibliográfico das principais questões envolvidas na aprovação de versões similares de biofármacos e uma análise comparativa da situação regulatória nos principais mercados - EUA e União Europeia - a partir de legislação, projetos de lei, diretrizes e referências técnicas de suas agências regulatórias - FDA (Food and Drug Administration) e EMEA (European Medicines Agency), respectivamente, visando à discussão do caso brasileiro. A partir da legislação e diretrizes estudadas conclui-se que, apesar de Brasil, Europa e Estados Unidos estarem em estágios distintos de definição de sua estrutura regulatória para biossimilares, é possível identificar algumas semelhanças nas abordagens seguidas, como a necessidade de tratamento diferenciado para cada classe de produto (ou um enfoque caso a caso) e de um exercício de comparabilidade passo a passo, cujos resultados definirão a quantidade de dados e estudos clínicos e não clínicos necessários. Entretanto, questões como intercambialidade e substituição automática dos produtos de referência por biossimilares ainda não estão claramente definidas. Do ponto de vista sanitário, a Europa apresenta uma postura mais conservadora, enquanto que EUA e Brasil parecem estar construindo um arcabouço mais flexível. Ao lado das questões sanitárias, entretanto, destacam-se as questões econômicas, de grande importância na legislação dos EUA e Europa e não abordadas na regulamentação brasileira - o que pode trazer insegurança aos produtores interessados neste mercado.

Resumo em Inglês:

When the patent of a drug expires, low cost generics may be introduced in market. Trial results that demonstrate the safety and efficacy of the reference product can be extrapolated to the generic, simplifying the approval process. This paradigm cannot be applied to biopharmaceutical products, large molecules difficult to be characterized. Minor changes in the production process can influence the biological and clinical properties of the product and result in differences in efficacy and safety profiles. It is not possible to demonstrate the identical nature of biopharmaceuticals arising from different manufacturing sources, so they cannot be approved as simple generics and need specific regulation. A bibliographical survey of the main issues involved in the approval of similar versions of biopharmaceuticals was performed as well as a comparative analysis of the regulatory situation in the largests pharmaceutical markets - U.S. and European Union - based on legislation, draft laws, guidelines and technical references issued by their regulatory agencies - FDA (Food and Drug Administration) and EMEA (European Medicines Agency), respectively, in order enlight the discussion now taking place in Brazil. Based on the laws and guidelines studied, it is concluded that, although Brazil, Europe and the United States are at different stages of setting their regulatory framework for biossimilars, it is possible to identify some similarities in approach, such as the need for different treatment for each product class (or a case by case focus) and a step by step comparison exercise, the results of which will define the amount of data and non-clinical and clinical studies required. However, issues such as interchangeability and automatic substitution of biossimilars for reference products are not yet clearly defined. From the sanitary point of view, Europe has a more conservative posture, while the U.S. and Brazil seem to be building a more flexible framework. Besides the health issues, however, we highlight the economic issues, of great importance in Europe and U.S. legislation, and not addressed in the Brazilian regulation - which can bring insecurity to producers interested in this market.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Cuiabá apresenta inúmeros casos de dengue tanto nos períodos endêmicos quanto nas epidemias cíclicas. O objetivo do estudo foi analisar os diferenciais intra-urbanos da incidência em 2007 e 2008 relacionando-os com as condições socioeconômicas e socioambientais. MÉTODO: estudo de abordagem ecológica usando dados secundários. A caracterização das condições de vida foi feita com dados do Censo Demográfico (IBGE, 2000) e os dados epidemiológicos foram obtidos no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). O índice socioeconômico mediu escolaridade, renda dos responsáveis pelos domicílios permanentes e aglomeração domiciliar; o índice socioambiental usou informações relativas ao saneamento básico e à proporção de domicílios precários. Os índices foram elaborados a partir da classificação das variáveis em quintis e atribuição de pontos para cada quintil. A pontuação por bairro foi resultante da soma dos pontos para cada variável. Os bairros foram classificados em estratos de risco a partir da combinação de resultados dos dois índices. RESULTADOS: A incidência foi menor nos estratos de risco médio e baixo, e alta no estrato de risco muito alto; entretanto, foi maior do que a esperada no estrato de risco mínimo, indicando dissociação entre condições de vida e ocorrência da doença. CONCLUSÃO: Maiores incidências da dengue em Cuiabá nos anos de 2007 e 2008 foram observadas em locais com precárias condições de saneamento ambiental e habitados por populações com menor nível de renda e escolaridade, embora não exista correlação linear entre condições de vida e incidência.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Cuiaba presents a huge number of cases of dengue in the endemic periods as well as in the cyclical epidemics. The aim of the study was to analyze the intra-urban differentials of the incidence in 2007 and 2008 relating them with socio-economical and environmental life conditions. METHOD: study of ecological approach using secondary data. The characterization of the life conditions was gotten from the Demographic Census (IBGE, 2000) and the epidemiologic data from the Surveillance National System (SINAN). The socio-economical index was based on school level and income of the head of family and overcrowding; the socioambiental index used information about sanitation and proportion of precarious domiciles. The variables were classified in quintis and points were attributed for each one. The score for neighborhood was resultant of the addition of the points for each variable. The neighborhoods had been classified in stratus of risk from the combination of results of the two indexes. RESULTS: The incidence was lesser in stratus of average and low risk and very high in the stratum of the highest risk but was bigger then expected in the stratum classified at minimum risk indicating dissociation between life conditions and occurrence of the illness. CONCLUSION: Higher incidences of the dengue fever in Cuiaba in 2007 and 2008 have been observed in places with precarious conditions of sanitation and inhabited by populations with lesser level of income and education level but there is no linear correlation between life conditions and incidence.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi descrever a distribuição espacial da esquistossomose na comunidade horticultora de Natuba, Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Foi conduzido um inquérito parasitológico, onde foi examinado o material fecal de 310 moradores da comunidade. Os casos positivos para Schistosoma mansoni foram georreferenciados e incluídos no croqui da localidade, gerando os mapas de distribuição espacial com estimadores de kernel. Os resultados apresentaram uma alta prevalência para esquistossomose, com 28,4% da população parasitada. Outros parasitos foram encontrados em 25,8% da população. O uso das ferramentas de geoprocessamento permitiu mapear e compreender a distribuição dos casos de esquistossomose no espaço ocupado pela comunidade, destacando e relacionando locais de menor altitude (passíveis de alagamento), com uma maior frequência de casos humanos. Estudos como este fornecem informações para que os serviços de saúde local possam intervir e promover mudanças para que indivíduos residentes em áreas com baixas condições habitacionais minimizem sua exposição ao risco de contrair a esquistossomose.

Resumo em Inglês:

The objective of this study was to describe the spatial distribution of schistosomiasis in horticultural community of Natuba, district of Vitória de Santo Antão, Pernambuco state. It was conducted a parasitological survey, examined the fecal material of 310 community residents. The cases positive for Schistosoma mansoni were geocoded and included in the computerized template of the community, generating maps of spatial distribution with kernel estimators. The results showed a high prevalence of schistosomiasis, with 28.4% of the parasites. Other parasites were found in 25.8% of the population. The use of GIS tools to map and understand the possible distribution of cases of schistosomiasis in the space occupied by the community highlighting and listing locations of lower elevation (able to flooding), with a higher frequency of human cases. Studies like this provide information to the local health services, may intervene and bring about change for individuals living in areas with low housing conditions to minimize their exposure to risk of contracting schistosomiasis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a validade discriminante do questionário de qualidade de vida da Universidade de Washington para pacientes com câncer de cabeça e pescoço e identificar possíveis fatores sociodemográficos que modifiquem seus resultados. MÉTODOS: Foram entrevistados 47 pacientes com câncer de boca e orofaringe em estágio pré-cirúrgico em um hospital no sul do município de São Paulo em 2007, e 141 pacientes sem câncer, pareados por sexo e idade em uma proporção de três para um, que foram atendidos em ambulatórios do mesmo hospital em 2008. Os resultados obtidos para os dois grupos foram comparados pelo teste t de Student. Para os pacientes sem câncer utilizou-se análise de regressão de Poisson para avaliar possíveis fatores de modificação da qualidade de vida. RESULTADOS: O escore geral de qualidade de vida foi significantemente mais elevado (p < 0,001) para os pacientes sem câncer (91,1) do que para os pacientes com câncer (80,6). Observações análogas foram efetuadas para oito dos doze domínios de qualidade de vida compreendidos no questionário (dor, aparência, deglutição, mastigação, fala, ombros, paladar e ansiedade). Como possíveis fatores de modificação dos escores de qualidade de vida foram identificados renda familiar (com impacto nos domínios de recreação, p = 0,017, e função dos ombros, p = 0,049), escolaridade (em ansiedade, p = 0,003), sexo (em função dos ombros, p = 0,038) e dor de dente (em mastigação, p = 0,015). CONCLUSÕES: O questionário tem validade discriminante, pois seus escores são especificamente mais afetados para pacientes com câncer. Reforça-se a indicação do questionário para monitorar o tratamento e recomenda-se avaliar os fatores que podem causar impacto nesses indicadores.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess discriminant validity of the University of Washington quality of life questionnaire for patients with head and neck cancer, and to identify socio-demographic factors that may modify its results. METHODS: We interviewed 47 patients with oral and oropharyngeal cancer in pre-surgical stage in a hospital located in the South region of the city of São Paulo, in 2007, and 141 patients without cancer, matched by sex and age in a ratio of three to one, who were attending outpatient clinics of the same hospital in 2008. The results for the two groups were compared by the Student t test. Poisson regression models to evaluate factors that may modify quality of life scores among patients without cancer. RESULTS: The overall quality of life score was significantly higher (p < 0.001) for patients without cancer (91.1) than for patients with cancer (80.6). Similar observations were made for eight of the twelve quality of life domains included in the questionnaire (pain, appearance, swallowing, chewing, speech, shoulder, taste, and anxiety). As factors that may modify the quality of life scores, we identified family income (which impacted in recreation, p = 0.017, and shoulder function, p = 0.049), schooling (in anxiety, p = 0.003), sex (in shoulder function, p = 0.038) and toothache (in chewing, p = 0.015). CONCLUSIONS: The questionnaire has discriminant validity, because its scores are specifically more reduced among cancer patients. The use of the questionnaire for monitoring the treatment of cancer patients is reinforced, and the assessment of factors that may impact in its results is recommended.

Resumo em Português:

Há poucos estudos sobre homens abordando violência como evento não fatal. Contribuindo nessa direção, descrevem-se as prevalências da violência psicológica, física e/ou sexual sofridas por homens, detalhando-se nestes tipos a perpetrada contra parceiras. Trata-se de estudo transversal realizado com 789 homens de 18 a 60 anos, dos quais 775 com alguma parceria íntima na vida, selecionados por ordem de chegada em dois serviços de atenção primária na cidade de São Paulo. Foram investigadas as características sociodemográficas e as violências mencionadas, examinadas ainda quanto a sobreposições e à percepção de havê-las sofrido ou perpetrado. As prevalências de violências sofridas na vida foram de 79% para qualquer tipo e por qualquer agressor; 63,9%, 52,8% e 6,1% respectivamente para psicológica, física e sexual. Para violências perpetradas contra a parceira na vida, temos 52,1% qualquer tipo e 40%, 31,9% e 3,9%, respectivamente, para violência psicológica, física e sexual. Nas sofridas e nas perpetradas, a psicológica é a de maior taxa exclusiva, seguida da física. Quanto aos agressores, conhecidos é o principal agressor, seguido de familiar, estranhos e parceira íntima. Na relação entre sofrer por suas parceiras e perpetrar, 14,2% dos casos são sobrepostos e 81,2% somente perpetraram. Conclui-se que, embora nas violências relativas às parceiras íntimas os homens sofram muito menos do que perpetrem, os dados mostram que eles se envolvem em muitas situações de violência, de grandes magnitudes e sobreposições, quer como vitimas ou agressores, reiterando estudos sobre masculinidade. Este conjunto complexo de situações também deve ser considerado nos serviços básicos de saúde.

Resumo em Inglês:

There are few studies on men dealing with violence as a non-fatal event. As a contribution, the prevalences of psychological, physical and/or sexual violence suffered by men and the perpetrated intimate partner violence (IPV) are described. This was a cross-sectional study on 789 men aged 18 to 60 years, of whom 775 ever partnered. Men were selected in order of arrival at two primary healthcare clinics in the city of São Paulo. Sociodemographic characteristics and reported violence were investigated, along with the violence overlapping and perceptions of having suffered or perpetrated violence. The lifetime prevalence of suffered violence was 79% for any type and any aggressor; 63.9%, 52.8% and 6.1% respectively for psychological, physical and sexual violence. For lifetime IPV, the rates were 52.1% for any type and 40%, 31.9% and 3.9% respectively for psychological, physical and sexual violence. For both suffered and perpetrated violence, the psychological type had the highest exclusive rate, followed by physical. Acquaintances were the main aggressors, followed by family members, strangers and female intimate partners. Between suffering and perpetrating IPV, 14.2% of the cases overlapped and 81.2% consisted only of perpetrated violence. It was concluded that although in relation to intimate partner violence, men suffered much less than they perpetrated, the data showed that they were involved in many situations of violence of large magnitude and overlapping situations, both as victims and as aggressors, thus echoing studies on masculinity. This complex set of situations should also be taken into consideration in primary healthcare services.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Realizou-se revisão sistemática sobre espessamento médio-intimal (EMI) e marcadores inflamatórios, comparou-se EMI por metanálise e analisou-se a correlação entre EMI e variáveis inflamatórias em crianças e adolescentes obesos e não obesos. FONTES DOS DADOS: Buscaram-se artigos nas bases de dados Pubmed, Bireme e Science Direct, nos anos de 2000 a 2010, com as seguintes palavras-chave em inglês: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" e "child", sendo utilizados em duas combinações: obesity+adolescents+atherosclerosis e obesity+child+atherosclerosis. Utilizou-se meta-análise para comparar EMI entre obesos e não obesos. SINTESE DOS DADOS: Selecionou-se criteriosamente 16 artigos para análise final. Houve diferença da espessura de EMI entre obesos e não obesos em 12 estudos, confirmada pela meta-análise. Os obesos apresentaram concentrações de proteína C-reativa mais elevada em 13 artigos analisados (p < 0,05) e menores de adiponectina em 4 (p < 0,05). Em geral, os obesos apresentaram concentrações menores de adiponectina e maiores valores de EMI e Proteina C-reativa do que os não-obesos, evidenciando relação entre obesidade e início de processo inflamatório. CONCLUSÕES: Conclui-se que há relação da obesidade com aumento do EMI e alterações nas concentrações dos marcadores inflamatórios nesta fase.

Resumo em Inglês:

We conducted a systematic review of intima-media thickness(IMT) and inflammatory markers, compared IMT and identified by meta-analysis related to EMI and inflammatory variables in obese and non-obese children and adolescents. We searched for articles in databases Pubmed, Bireme and Science Direct, during years 2000 to 2010, with the following key words in English: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child ", They were used in two combinations: obesity + adolescents + atherosclerosis + child + obesity and atherosclerosis. We used meta-analysis to compare IMT between obese and non-obese patients. We carefully selected 16 articles for final analysis. There were differences in the thickness of IMT between obese and non-obese patients in 12 studies, confirmed by meta-analysis. Obese patients had concentrations of C-reactive protein higher in 13 articles analyzed (p < 0.05) and lower adiponectin levels in 4 (p < 0.05). In general, obese men had lower concentrations of adiponectin and higher values of IMT and C-reactive protein than non-obese men, showing the relationship between obesity and early inflammatory process. We concluded that there is a relationship of obesity with increased IMT and changes in concentrations of inflammatory markers in this phase.

Resumo em Português:

Foi avaliado o uso de cinco ou mais medicamentos (polifarmácia) e seus fatores associados por idosos do município de São Paulo. Realizou-se estudo transversal de base populacional: Estudo SABE - Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, no ano de 2006. A amostra foi composta por 1.115 idosos com 65 anos e mais, que correspondiam a 422.377 indivíduos do Município de São Paulo. Utilizou-se regressão logística múltipla. A prevalência de polifarmácia foi de 36%. Sexo feminino (OR = 1,7; IC 95%: 1,0; 2,9), idade igual ou superior a 75 anos (OR = 1,9; IC 95%: 1,3; 2,7), maior renda (OR = 1,8; IC 95%: 1,2; 2,8), estar trabalhando (OR = 1,8; IC 95%: 1,1; 2,9), auto avaliação de saúde regular (OR = 1,6; IC 95%: 1,1; 2,3) ou ruim (OR = 2,6; IC 95%: 1,4; 4,9), hipertensão (OR = 2,0; IC 95%: 1,4; 2,9), diabetes (OR = 4,1; IC 95%: 2,2; 7,5), doença reumática (OR = 2,3; IC 95%: 1,5; 3,6) e problemas cardíacos (OR = 2,9; IC 95%: 1,9; 4,5) apresentaram associação positiva com polifarmácia. Usar apenas o sistema público de saúde (OR = 0,5; IC 95%: 0,3; 0,7) associou-se inversamente à polifarmácia. Os medicamentos mais utilizados foram os de ação no sistema cardiovascular e trato alimentar e metabolismo. No âmbito da farmacoepidemiologia, o conhecimento dos fatores associados a polifarmácia, como os identificados nesse estudo, pode ser útil para alertar os profissionais da saúde quanto à importância de identificar e monitorar os grupos de idosos mais vulneráveis a polifarmácia.

Resumo em Inglês:

Polypharmacy for the elderly and associated factors were assessed. A cross-sectional study was conducted using data from the SABE Study (Health, Well-being and Aging), 2006. 1,115 individuals representing 422,377 elderly aged 65 or more, living in São Paulo City, were interviewed. Polypharmacy was defined as the use of five or more medications. A multivariate regression logistics was used. Polypharmacy prevalence was 36%. Female (OR = 1.7; IC 95%: 1.0; 2.9), age over 75 years (OR = 1.9; CI 95%: 1.3; 2.7), higher income (OR = 1.8; CI 95%: 1.2; 2.8), working (OR = 1.8; CI 95%: 1.1; 2.9), regular self assessed health (OR = 1.6; CI 95%: 1.1; 2.3) or poor (OR = 2.6; CI 95%: 1.4; 4.9), hypertension (OR = 2.0; CI 95%: 1.4; 2.9), diabetes (OR = 4.1; CI 95%: 2.2; 7.5), rheumatic diseases (OR = 2.3; CI 95%: 1.5; 3.6) and cardiac problems (OR = 2.9; CI 95%: 1.9; 4.5) were associated positively with polypharmacy. Using only the public health system (OR = 0.5, 95% CI: 0.3; 0.7) was inversely associated with polypharmacy. Medicines for the cardiovascular system and for the alimentary tract and metabolism were the most used. The knowledge of factors associated with polypharmacy, such as those identified in this study, may be useful to alert health professionals about the importance of identifying and monitoring the elderly groups most vulnerable to polypharmacy.

Resumo em Português:

Os idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido a uma diversidade de fatores, tais como o uso excessivo e concomitante de diversos fármacos, erros de administração, alterações fisiológicas no organismo que alteram a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com o objetivo de determinar as principais classes terapêuticas envolvidas nas internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicação e efeito adverso de medicamentos, bem como os principais agravos relacionados a esses eventos, foram analisadas 9.793 internações hospitalares de pessoas com 60 anos ou mais, registradas no Brasil pelo Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS), no período de 2004 a 2008. Medicamentos não especificados, antibióticos sistêmicos, psicotrópicos, psicoativos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e antiparkinsonianos, responderam por 57% do total de internações analisadas. Traumatismos e quedas foram os principais agravos relacionados a intoxicação e efeito adverso de medicamentos. As internações por traumatismo apresentaram relação com analgésicos, antitérmicos e antirreumáticos não opiáceos. Já as quedas estavam associadas aos antibióticos sistêmicos, contrariando os estudos que apontam os psicotrópicos como os principais medicamentos envolvidos nesses eventos. Os resultados encontrados refletem a tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos. Verificou-se que o perfil de consumo não é suficiente para explicar as concentrações de casos nas principais classes terapêuticas. Na busca pelas causas, sugere-se a adoção de programas mais efetivos de farmacovigilância, capazes de monitorar as diferentes etapas do processo de uso de medicamentos: prescrição, dispensação, comercialização, administração e adesão ao tratamento.

Resumo em Inglês:

The elderly are more susceptible to adverse drugs effects due to a variety of factors, such as excessive and concomitant use of several drugs, administration errors, physiological changes in the body that alter the pharmacodynamics and pharmacokinetics. In order to determine the main therapeutic classes involved in hospital admissions of elderly people due to intoxication and adverse drug effects, as well as major health problems related to these events, 9,793 hospitalizations of people aged 60 or over registered in the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) in the period of 2004 to 2008 were analyzed. Unspecified drugs, systemic antibiotics, psychotropics, psychoactives, antiepileptics, sedatives, hypnotics and antiparkinsonians accounted for 57% of the total of admissions analyzed. Injuries and falls were the main health problems related to intoxication and adverse drug effects. Hospitalizations due to injuries were associated with analgesic, antipyretic and antirheumatic non-opioid. Falls were associated with systemic antibiotics, contradicting studies which point out psychotropic drugs as the main drug involved in these events. The results reflect the growing trend of problems associated with drug use by elderly people. It was verified that the consumption profile alone is not sufficient to explain the concentration of cases of the major therapeutic classes. We suggest the adoption of more effective programs of pharmacovigilance, capable of intervening at different stages of drug use: prescribing, dispensing, marketing, administration and compliance.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Obter uma versão em português do questionário Kiddo-KINDL que seja semântica e culturalmente equivalente à versão original. MÉTODOS: Para a adaptação, utilizou-se a metodologia de tradução direta e inversa. O questionário foi aplicado nas salas de aula em três escolas de Uberlândia, MG, em 378 crianças/adolescentes com idade entre 12 e 16 anos completos, dentre os quais 16% foram selecionados aleatoriamente para fazer o reteste. Na análise estatística foram avaliados os dados perdidos, efeito piso e teto, consistência interna do item e confiabilidade da consistência interna das escalas. RESULTADOS: A porcentagem de dados perdidos nas escalas foi baixa, variando de 1,6% a 2,57%, indicando uma boa aceitabilidade do questionário. As taxas de efeito piso e teto encontradas sugerem a possibilidade de o instrumento ser sensível para detectar diferenças na qualidade de vida relacionada à saúde entre as crianças/adolescentes situadas nos extremos. A confiabilidade do Kiddo-KINDL mostrou-se adequada em geral, exceto na escala bem-estar físico. CONCLUSÃO: O Kiddo-KINDL é um instrumento confiável para ser utilizado em crianças e adolescentes no Brasil, fornecendo dados importantes de natureza multidimensional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Obtain a Portuguese version of the Kiddo-KINDL questionnaire that is semantic and culturally equivalent to the original version. METHODS: For the adaptation, the methodology of direct and inverse translation was used. The questionnaire was applied to groups from three schools in Uberlândia, MG - Brazil, and comprised of 378 children and adolescents aged between 12 and 16. 16% of the students were randomly selected to repeat the test. In the statistical analysis, the following aspects were appraised and analyzed such as: lost data, floor and ceiling effect, internal consistence of the item and reliability of the internal consistence of the scales. RESULTS: The percentage of lost data in the scales was low varying between 1.6% to 2.57%, which indicates good acceptability of the questionnaire. The rates of floor and ceiling effect were lower than 12% suggesting that the instrument is sensitive to detect differences in quality of life related to the health of the children and adolescents ranked within the extreme ends. The Kiddo-KINDL as a whole has shown high reliability (Alpha Cronbach = 0.79). CONCLUSION: The Kiddo-KINDL is a reliable tool to be used with children and adolescents in Brazil, and has provided important data of multidimensional nature.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar os fatores associados à inatividade física em adolescentes de Salvador, BA. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 803 jovens de 10 a 14 anos, matriculados na rede pública de ensino da cidade de Salvador, BA. Foram coletados dados referentes ao nível de atividade física (variável dependente), hábitos sedentários, dados demográficos, socioeconômicos, maternos e antropométricos (variáveis independentes). Optou-se pela análise de Poisson multivariada para as análises estatísticas de interesse. RESULTADOS: A prevalência da inatividade física foi de 49,6% (IC 95% 46,14 - 53,06); sendo maior entre as moças (feminino: 59,9%; masculino: 39%, p < 0,001). Em análise multivariada, verificou-se a associação inversa e estatisticamente significante entre inatividade física e condição econômica das famílias classificadas em Classe D/E Piores condições econômicas, tanto para os participantes do sexo masculino (RP = 0,73 IC 95% 0,54 - 0,046) quanto para os do sexo feminino (RP = 0,79 IC95% 0,66 - 0,96) . Em análise complementar por desmembramento dos domínios verificou-se tendência significativamente decrescente da inatividade física, representado pelo deslocamento, com o declínio das condições financeiras dos adolescentes em ambos os sexos (Rapazes - Classes B1/B2/C1 = 20,6,%, C2 = 11,0%, D/E = 6,0%, p=0,001; Moças - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUÕES A prevalência de inatividade física é alta entre os adolescentes investigados. Jovens de baixo nível econômico são mais ativos em comparação com seus pares de melhor nível econômico. Contudo, a direção da associação entre atividade física e nível econômico é dependente dos domínios da atividade física avaliados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the factors associated to the physical inactivity among teenagers in Salvador, BA. METHODOLOGY: A cross-sectional study was made with 803 teenagers from 10 to 14 years old, enrolled in public high schools in Salvador, BA. Information concerning physical activity levels (dependent variable), sedentary behavior, demographic, anthropometric, socioeconomic and maternal characteristics (independent variables) were collected. The Poisson multivariate analysis was chosen to analyze the statistical data. RESULTS: The prevalence of physical inactivity was 49,6% (CI 95% 46,14 - 53,06); with higher standards between females (girls: 59,9%; boys: 39%, p < 0,001). With the multivariate analyses, it was verified a inverse association between physical inactivity and family economical condition that was classified in D/E worse economical levels either among males (PR = 0,73, CI 95%, 0,54 - 0,046), as among females (PR = 0,79; CI 95%; 0,66 - 0,96). In complementary analysis according to domains of physical activity, It was observed a significant decrease of physical inactivity in displacement domain between teenagers of lower economical levels (Boys - Classes B1/B2/C1 = 20,6%, C2 = 11%, D/E = 6%, p = 0,001; Girls - Classes B1/B2/C1 = 26,7%, C2 = 12,5%, D/E = 10,8%, p = 0,003). CONCLUSIONS: The prevalence of physical inactivity is high among the studied teenagers. Youths with lower economical levels are more active comparing with those with higher economical standards. Moreover, the association between physical activity and economical condition is influenced by physical activity domain that was investigated.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar a associação entre a prática de atividade física no lazer e transtornos mentais comuns entre residentes de áreas urbanas de Feira de Santana, Bahia. MÉTODOS: Estudo epidemiológico de corte transversal com amostra representativa da população urbana de Feira de Santana, Bahia, constituída de 3.597 indivíduos com 15 anos ou mais de idade (71,4% do sexo feminino) da população urbana. Foi utilizado um questionário contendo informações sobre aspectos sociodemográficos, doenças referidas, hábitos de vida e atividades físicas no lazer. Para triagem de transtornos mentais comuns (TMC) foi utilizado o SRQ-20. Para avaliar a associação entre atividade física no lazer (ativo/inativo) e TMC foram estimadas as razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança por meio de regressão logística múltipla e uso do método Delta. RESULTADOS: Encontrou-se uma frequência de 27,7% de indivíduos considerados ativos no lazer. A prevalência de TMC foi menor entre os indivíduos ativos no lazer, após o ajuste, num modelo de regressão logística múltipla, por sexo, faixa etária, renda, escolaridade, consumo abusivo de bebidas alcoólicas e tabagismo) (RP = 0.78 [0,70 - 0,87]). CONCLUSÃO: A população do município de Feira de Santana apresenta uma elevada frequência de indivíduos inativos no lazer, e essa condição estava associada a maior prevalência de TMC. As ações direcionadas à saúde mental devem priorizar programas que favoreçam o incentivo à prática de atividade física entre a população do município, considerando a associação desse comportamento com a prevenção de transtornos mentais comuns.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze the association between physical activity during leisure time and common mental disorders among residents in urban areas of Feira de Santana City, Bahia. METHODS: A cross-sectional study was conducted in a representative sample from the urban population. A sample of 3,597 individuals aged 15 years or older (71.4% female) was studied. A questionnaire gathered information about sociodemographic information, self-reported diseases, screening for mental disorders, lifestyle habits and physical activity during leisure time. To evaluate common mental disorders (CMD) the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used. To analyze the association between leisure physical activity (active/inactive) and CMD, prevalence ratios (PR) and their respective 95% confidence intervals were estimated by using multiple logistic regression and the Delta method. RESULTS: We found a frequency of 27.7% of individuals who were active during leisure time. The prevalence of CMD was lower among those active in leisure time, after adjustment by sex, age, income, education, alcohol consumption and smoking (PR = 0.78; 95% CI0.70 to 0.87). CONCLUSION: The population of Feira de Santana city has a high frequency of individuals insufficiently active during leisure, and this condition was associated with higher prevalence of CMD. Actions directed to mental health programs must encourage physical activity among the population, considering the association of this behavior with low prevalence of common mental disorders.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Describir las alteraciones osteomusculares y su asociación con factores físicos y ambientales en estudiantes de odontología. MÉTODOS: Estudio analítico de corte transversal. Se realizó muestreo aleatorio simple por fijación proporcional de acuerdo al ciclo académico cursado, seleccionado una muestra de 182 estudiantes. La recolección de la información de las exposiciones físicas, ambientales relacionadas con la práctica clínica odontológica y diferentes a estas fueron valoradas mediante un cuestionario validado tipo encuesta estructurada. La valoración muscular se realizó mediante un análisis visual con el Scan-test. Para los factores relacionados con la posición de trabajo, se utilizó el instrumento RULA. Para el análisis bivariable se utilizaron las razones de disparidad con intervalos de confianza del 95%. Para el análisis multivariable se utilizó la regresión logística nominal. RESULTADOS: El 58,2% de los estudiantes presentaron dolor a la palpación en trapecio superior y el 45,6% en zona cervical. En los movimientos de lateralidad cervical se encontró dolor en un 35,7%, junto con el de flexión cervical en 35,1%. La prevalencia de dolor estuvo relacionada con factores propios de la práctica clínica odontológica y no hubo relación con otros factores externos. CONCLUSIONES: La aparición de dolor muscular en esta población está influida por múltiples variables, la mayoría de éstas, relacionadas con la práctica odontológica de los estudiantes, las cuales al interactuar entre sí pueden desencadenar sintomatología a nivel de espalda y cuello.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the musculoskeletal disorders and association with physical and environmental in students of Dentistry. METHODS: Cross sectional study. Simple random sampling was conducted obtaining a proportional sample of 182 students per semester. Collecting information from physical and environmental exposures related to different clinical practice and this was assessed by a structured survey questionnaire type. The valuation muscle was performed by visual analysis with Scan-test. To assess factors related to working position, the instrument was used RULA. For the analysis of the association were used odds ratios with confidence intervals of 95%. For the multivariate analysis using logistic regression. RESULTS: 58.2% of students had pain tenderness in upper trapezius and 45.6% in area cervical. Lateral movements in the cervical found pain in 35.7%, with the bending cervical 35.1% related to all these factors own dental practice and not to other factors external. CONCLUSIONS: The onset of muscle pain in this population is influenced by multiple variables, most of them, related to dental practice of students to interact with each other can trigger symptoms at neck and back.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar os resultados de uma revisão sistemática médica com meta-análise sobre o tema gravidez em esclerose múltipla (EM) aos resultados de uma revisão leiga, do mesmo assunto, baseada na Internet e conduzida por experts em comunicação mediada por computador. MÉTODOS: As duas revisões foram realizadas independentemente em inglês. Três médicos com experiência em revisões sistemáticas e duas experts em comunicação com experiência na busca de dados nas ferramentas da Internet realizaram este estudo. RESULTADOS: Os dados da revisão sistemática mostraram algumas diferenças daqueles que podem ser obtidos em websites de alto acesso. CONCLUSÃO: Estudos com dados baseado em evidência, realizados sob criteriosas regras válidas para revisão sistemática e meta-análise devem ser disponibilizados de forma aberta, ou seja, permitindo acesso sem pagamento de taxas, fazendo com que o conhecimento de assuntos de grande interesse a profissionais de saúde e pacientes se globalize.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare the results from a systematic medical review and meta-analysis on the subject of pregnancy and multiple sclerosis (MS) with an internet review based on lay sites conducted by experts in computer-mediated communication, on the same subject. METHODS: The two reviews were carried out independently in English. Three medical doctors with experience in systematic reviews and two communication experts with experience in internet searching tools performed the study. RESULTS: Data from the medical systematic review showed some differences from that of highly accessed websites. CONCLUSION: Evidence-based studies conducted under the strictest rules for careful systematic reviews and meta-analyses should be available with open access, i.e. accessible without payment of a fee, thereby enabling worldwide knowledge on matters of great interest to healthcare providers and patients.

Resumo em Português:

O objetivo é apresentar as características e os procedimentos metodológicos adotados no Estudo Monitoramento dos Indicadores de Saúde e Qualidade de Vida de Acadêmicos (MONISA). Trata-se de um estudo prospectivo, do tipo painel, com inquéritos bianuais em amostras representativas de estudantes de uma universidade pública do Estado da Bahia. Este estudo realizará cinco inquéritos, perfazendo 10 anos de monitoramento (2010 a 2018). A amostra é estratificada e proporcional aos cursos de graduação presenciais, período de estudo (noturno e diurno) e ano de ingresso na universidade. Por fim, os estudantes universitários são selecionados em cada estrato, por meio da lista de matrícula em ordem alfabética. Para obtenção das informações é utilizado um questionário estruturado, com as seguintes seções: indicadores sociodemográficos; indicadores do estilo de vida e saúde; hábitos alimentares e controle do peso corporal; atividades físicas e opções de lazer; comportamentos preventivos; e, indicadores do ambiente e condições de aprendizagem. O pioneirismo do Estudo MONISA poderá auxiliar no esclarecimento de possíveis tendências relacionadas à saúde de estudantes universitários brasileiros e subsidiar informações para propor programas ou projetos de promoção da saúde e qualidade de vida em nível organizacional local.

Resumo em Inglês:

The objective is to present the characteristics and methodological procedures adopted in the MONISA Study (Surveillance of health and quality of life indicators of college students). This is a prospective, panel type study, with biannual surveys of representative samples of undergraduate students at a public university in the State of Bahia, Brazil. This study carried out five surveys, totaling 10 years of monitoring (2010-2018). The sample is stratified and proportional to the courses, study period (day and night) and year of attending university. Finally, college students are selected at each stratum, through the registration list in alphabetical order. To obtain the information is used a structured questionnaire with the following sections: socio-demographic indicators, indicators of lifestyle and health, eating habits and body weight control, physical activity and other leisure options, preventive behaviors, and indicators environment and learning conditions. The novel aspects of this study may help in clarifying possible trends related to the health of Brazilian college students and to subsidize policies and programs or projects to promote health and quality of life in local, organizational level.