Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar fatores associados à viremia detectável de HIV entre mulheres transexuais/travestis (MTTr), em cinco capitais brasileiras. Métodos Dados referentes à amostra de MTTr com sorologia reagente para HIV e carga viral (CV) detectável, em um estudo transversal entre 2019 e 2021. As variáveis dependentes e independentes foram, respectivamente: dosagem da carga viral, características socioeconômicas/demográficas; uso de álcool/drogas; e autopercepção de saúde mental. Foi utilizada a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados Um total de 425 MTTr tiveram resultado reagente para HIV e realizaram dosagem de CV, com 179 (42,0%) detectáveis. Os fatores associados positivamente à detectabilidade foram: serem mais novas (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), piores condições de moradia (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) e saúde mental ruim/muito ruim (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). O uso de antirretroviral foi fator protetor à detectabilidade (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusão Os fatores associados à não supressão viral apontam vulnerabilidade ligada à identidade de gênero com impacto negativo, mesmo com a maioria em uso da terapia antirretroviral (TARV).

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar factores asociados a la viremia detectable del VIH entre mujeres transexuales/travestis (MTTr), en cinco capitales brasileñas. Métodos Datos referentes al muestreo MTTr con serología reactiva para VIH y carga viral detectable (CV), en estudio transversal entre 2019-2021. Las variables dependientes e independientes fueron, respectivamente: medición de carga viral, socioeconómicas/demográficas; consumo de alcohol/drogas; y autopercepción de salud mental. Se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados Un total de 425 MTTr dieron positivo para el VIH y se sometieron a pruebas CV, siendo 179 (42,0%) detectables. Los factores asociados positivamente con la detectabilidad fueron: ser más joven (RP=2,26; IC95% 1,13;4,51), peores condiciones de vivienda (RP=2,72; IC95% 1,30;5,68) y salud mental mala/muy mala (RP=1,70; IC95% 1,08;2,66). El uso de medicamentos antirretrovirales fue un factor protector para la detectabilidad (RP=0,29; IC95% 0,30;0,61). Conclusión Los factores asociados a la no supresión viral indican vulnerabilidad ligada a identidad de género con efecto negativo, incluso cuando la mayoría utiliza terapia antirretroviral (TARV).

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze factors associated with detectable HIV viremia among transgender women/transvestites (TWT) in five Brazilian capitals. Methods : This was a cross-sectional study using data from a sample of TWT with HIV-positive serology and detectable viral load (VL), between 2019 and 2021. The dependent and independent variables were, respectively: viral load measurement, socioeconomic/demographic characteristics; alcohol/drug use; and self-perceived mental health. Poisson regression with robust variance was used. Results : A total of 425 TWT tested positive for HIV and underwent VL measurement, 179 (42.0%) presented detectable viremia. Factors positively associated with detectability were: younger age (PR=2.26; 95%CI 1.13;4.51), poorer housing conditions (PR=2.72; 95%CI 1.30;5.68) and poor/very poor mental health (PR=1.70; 95%CI 1.08;2.66). The use of antiretroviral drugs was a protective factor against detectability (PR=0.29; 95%CI 0.30;0.61). Conclusion The factors associated with unsuppressed viral load highlight vulnerability related to gender identity that have a negative impact, despite the majority of participants being on antiretroviral therapy (ART).

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência do uso de medicamentos psiquiátricos e fatores sociodemográficos, incluindo identidade de gênero, idade, raça/cor da pele, escolaridade, trabalho formal e acesso a unidades de saúde da atenção primária à saúde (APS), em pessoas atendidas em um ambulatório trans, no Sul do Brasil. Métodos Estudo do tipo transversal, que utilizou dados administrativos de sistemas de informação da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, coletados entre 2021 e 2022. Resultados Este estudo analisou 629 registros de pessoas que acessaram o ambulatório e encontrou uma prevalência de 29% (IC95% 25;32) de uso de medicamentos psiquiátricos, com maior frequência para a classe de psiconaléptico (45%), com destaque para a medicação fluoxetina (31%). Conclusão Além da tendência para raça/cor parda e ensino fundamental incompleto, pessoas trans de 40 a 49 anos e com acesso a unidade de APS apresentaram maior probabilidade de utilizar medicamentos psiquiátricos.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Investigar la prevalencia del uso de medicamentos psiquiátricos y los factores sociodemográficos, incluyendo identidad de género, edad, color de piel, nivel educativo, empleo formal y acceso a unidades de Atención Primaria de Salud (APS), entre personas atendidas en un ambulatorio trans en el sur de Brasil. Métodos Estudio transversal que utilizó datos administrativos de los sistemas de información de la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, recolectados entre 2021 y 2022. Resultados Este estudio analizó 629 registros de personas que accedieron al ambulatorio, encontró una prevalencia del 29% (IC95%: 25-32) en el uso de medicamentos psiquiátricos, con mayor frecuencia en la clase psicoanaléptica (45%), destacando el uso de fluoxetina (31%). Conclusión Además de la tendencia relacionada al color pardo y educación primaria incompleta, las personas trans de 40 a 49 años, con acceso a una Unidad de Atención Primaria de Salud, presentaron mayor probabilidad de usar medicamentos psiquiátricos.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To investigate the prevalence of psychiatric medication use and sociodemographic factors, including gender identity, age, race/skin color, education level, formal employment, and access to Primary Health Care (PHC) centers, among individuals receiving care at a transgender outpatient clinic in Southern Brazil. Methods : This was a cross-sectional study using administrative data from the information systems of the Municipal Health Department of Porto Alegre, the capital city of Rio Grande do Sul state, collected between 2021 and 2022. Results : This study analyzed 629 records of individuals who accessed the outpatient clinic and found a 29% prevalence (95%CI 25;32) of psychiatric medication use, with the most frequent class being psychoanaleptics (45%), especially fluoxetine (31%). Conclusion In addition to a trend toward mixed-race race/skin color and incomplete elementary school, transgender people aged 40 to 49 years and with access to a Primary Health Care center were more likely to use psychiatric medications.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Avaliar a história pregressa de sífilis em mulheres trans e travestis (MTTr) e identificar os fatores associados à incompletude do tratamento. Métodos Estudo transversal multicêntrico, entre 2019 e 2021, com participantes recrutadas por respondent-driven sampling, em cinco capitais brasileiras. Variável dependente: “tratamento referido de sífilis no último ano”, “não/incompleto” ou “completo”. Modelo multivariável-logístico foi utilizado para identificar fatores associados à completude. Resultados Das 1.317 participantes, 16,0% relataram sífilis pregressa. Dessas, 68,9% eram negras, 54,6% ganhavam até 1 salário mínimo e 61,1% completaram o tratamento. A completude de tratamento foi mais baixa em São Paulo (42,7%) e para quem sofreu agressão verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusão Na amostra, foram elevadas: a prevalência de sífilis autorreferida e a proporção de participantes que refere não ter iniciado/completado o tratamento. É necessário identificar as barreiras enfrentadas por MTTr que impactam o acesso à saúde, e identificar suas necessidades, para assegurar diagnóstico e tratamento adequados.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Evaluar historia previa de sífilis en mujeres transgénero y travestis (MTT), identificar factores asociados al tratamiento incompleto. Métodos Estudio transversal multicéntrico, entre 2019-2021, con participantes reclutadas por Respondent-Driven Sampling, en cinco capitales brasileñas. Variable dependiente: “tratamiento de sífilis reportado el último año”: ‘no/incompleto’ o ‘completo’. Se utilizó un modelo logístico multivariable para identificar factores asociados a la incompletitud. Resultados 1.317 participantes, 16,0% refirieron sífilis previa. De estas 68,9% eran negras y 54,6% ganaban hasta 1 salario mínimo; 61,1% completaron tratamiento. La finalización del tratamiento fue menor en San Pablo (42,7%) y entre las que sufrieron agresión verbal (53,6%; ORa 0,46; IC95% 0,25;0,85). Conclusión Tanto prevalencia de sífilis autorreferida como proporción de participantes que informaron no haber iniciado/finalizado el tratamiento fueron elevadas. Es necesario identificar barreras enfrentadas por MTT que impactan su acceso a atención de salud, además, identificar sus necesidades específicas para garantizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To assess the previous history of syphilis in transgender women and travestis (TWTs) and identify factors associated with treatment incompleteness. Methods : This was a multicenter cross-sectional study conducted between 2019 and 2021, with participants recruited through respondent-driven sampling, in five Brazilian capitals. Dependent variable: “reported syphilis treatment in the last year”, “no/incomplete” or “complete”. A multivariate-logistic model was used to identify factors associated with completeness. Results : Of the 1,317 participants, 16.0% reported previous history of syphilis. Of these, 68.9% were Black, 54.6% earned up to 1 minimum wage and 61.1% completed the treatment. Treatment completion was lower in São Paulo (42.7%) and among those who experienced verbal abuse (53.6%; ORa 0.46; 95%CI 0.25;0.85). Conclusion In this sample, both the prevalence of self-reported syphilis and the proportion of participants who reported not having started/completed treatment were high. It is essential to identify the barriers faced by TWTs that hinder healthcare access, and identify their needs in order to ensure adequate diagnosis and treatment.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar a tendência temporal e características das notificações de violências ocorridas na população transgênera no período de 2015 a 2022, nos municípios brasileiros. Métodos Estudo epidemiológico do tipo painéis repetidos, com base em dados de violência ocorrida na população transgênera de 20 a 59 anos, disponíveis no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Realizada análise de tendência temporal anual por regressão linear generalizada, utilizando-se o método de Prais-Winsten e distribuição espacial dos municípios brasileiros com notificação. Resultados As notificações de violência na população transgênera decresceram no período (1,7%; β = -0,07; p = 0,010), mas com aumento dos municípios notificantes (45,8%), da violência autoprovocada (28,9%; β = 2,21; p < 0,001) e sexual (β = 0,79; p < 0,001). A maioria dos agressores é do sexo masculino e com relacionamento afetivo, principalmente para mulheres transgêneras (43,4%; p < 0,001). Conclusão A notificação da violência ainda não reflete a realidade dessa população, mas é o primeiro passo para a sua visibilidade e enfrentamento.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Analizar tendencias temporales y características de notificaciones de violencias ocurridas entre la población transgénero de 2015 a 2022, en municipios brasileños Métodos Estudio epidemiológico de panel repetido, basado en datos de violencia ocurridos entre población transgénero de 20-59 años, disponibles en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. Análisis de tendencia temporal anual, se realizó mediante regresión lineal generalizada, utilizando método de Prais-Winsten y distribución espacial de municipios brasileños notificados. Resultados Las notificaciones de violencia entre la población trans disminuyeron en el período (1,7%; β = -0,07; p = 0,010), pero con un aumento en municípios reportados (45,8%), violencia autoinfligida (28,9%; β = 2,21; p < 0,001) y sexual (β = 0,79; p < 0,001). La mayoría de los agresores son hombres y mantienen una relación sentimental, especialmente en caso de mujeres transgénero (43,4%; p < 0,001). Conclusión Denunciar la violencia aún no refleja la realidad de esta población, pero es el primer paso hacia su visibilización y enfrentamiento.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the temporal trend and characteristics of notifications of violence among the transgender population from 2015 to 2022 in Brazilian municipalities. Methods This was a repeated panel epidemiological study, based on violence incidents reported among the transgender population aged 20 to 59 years, available in the Notifiable Health Conditions Information System. An annual temporal trend analysis was performed by means of generalized linear regression, using the Prais-Winsten method and spatial distribution of notifying municipalities in Brazil. Results Notifications of violence in the transgender population decreased during the period (1.7%; β = -0.07; p = 0.010), but there was an increase in the number of notifying municipalities (45.8%), self-inflicted violence (28.9%; β = 2.21; p < 0.001) and sexual violence (β = 0.79; p < 0.001). The majority of perpetrators were male and in an affective relationship, especially with transgender women (43.4%; p < 0.001). Conclusion Notification of violence does not yet fully reflect the reality of this population, but it represents the first step towards visibility and addressing the issue.

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico e de acesso de homens trans e transmasculinos vinculados ao Ambulatório Trans de Porto Alegre. Métodos Trata-se de estudo transversal descritivo com base em dados dos usuários cadastrados no serviço entre 2019 e 2021. Resultados Das 418 pessoas incluídas, 384 (91,2%) se identificaram como homens trans e 34 (8,8%) como pessoas transmasculinas. A maioria era branca (77,9%) e 16,4% tiveram acesso ao direito de retificação do nome e gênero. O agendamento foi a forma majoritária de ingresso (84,0%). No grupo de homens trans, 188 (49,0%) frequentaram a atenção básica antes do ambulatório. Conclusão Os usuários eram majoritariamente brancos, jovens, com mais anos de estudo e pouco inseridos no mercado de trabalho formal. A existência de um serviço com profissionais qualificados e sensibilizados em relação a pessoas trans amplia o acesso dessa população ao SUS.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo analizar el perfil sociodemográfico y el acceso de hombres trans y transmasculinos vinculados al Ambulatorio Trans de Porto Alegre entre 2019 y 2021. Métodos Se utilizó un diseño transversal y descriptivo con datos secundarios de los usuarios registrados en el servicio entre 2019 y 2021. Resulta Del total, 384 (91,2%) se identificaron como hombres trans y 34 (8,8%) como transmasculinos. La mayoría son de blancos (77,9%). La minoría (16,4%) tuvo acceso a rectificación de nombre y sexo. La cita previa fue la forma más habitual de acceso (84,0%). Entre los hombres trans, 188 (49,0%) habían visitado la atención primaria antes de la consulta. Conclusión La mayoría de los usuarios son jóvenes blancos, mayor nivel educativo y baja participación en el mercado laboral formal. La existencia de un servicio con profesionales cualificados y sensibilizados facilita el acceso de esta población al SUS.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To analyze the sociodemographic and access profile of trans men and transmasculine individuals linked to the Transgender Outpatient Clinic in Porto Alegre, capital city of the state of Rio Grande do Sul. Methods This was a descriptive cross-sectional study based on data from users registered with the service between 2019 and 2021. Results Of the 418 people included, 384 (91.2%) identified as trans men and 34 (8.8%) as transmasculine individuals. The majority were of White race/skin color (77.9%) and 16.4% had a right to name and gender rectification. Scheduled appointments were the predominant mode of access (84.0%). Among the trans men, 188 (49.0%) had utilized primary healthcare services prior to receiving care at the outpatient clinic. Conclusion The users were predominantly young, White, with higher levels of education, and were minimally engaged in the formal labor market. The existence of a service staffed with qualified and sensitized professionals can enhance the access of this population to the Brazilian National Health System (Sistema Único de Saúde – SUS).

Abstract in Portuguese:

RESUMO Objetivo Descrever a distribuição do estado nutricional e insegurança alimentar da população trans adulta da região da Baixada Santista, no estado de São Paulo, e identificar fatores associados. Métodos Dados provenientes do estudo transversal Mapeamento da População Trans na Baixada Santista de São Paulo, conduzido com aplicação de questionário estruturado entre agosto e dezembro de 2023. Os desfechos foram estado nutricional e insegurança alimentar e nutricional (IAN). Foi realizada análise de associação pelo teste exato de Fisher. Resultados Participaram do estudo 237 pessoas. Alta prevalência de IAN esteve associada à renda menor do que 2 salários mínimos (p < 0,001), dificuldade de encontrar emprego (p < 0,001) e falta de apoio familiar relacionada ao gênero (p = 0,001). Foram associados negativamente ou positivamente à adequação do estado nutricional dificuldade de ler/escrever (p = 0,025) e acesso próximo a feiras livres (p = 0,033), respectivamente. Conclusão A alta prevalência de IAN entre a população mais vulnerabilizada e o estado nutricional adequado associado à presença de feiras livres próximas indicam necessidade de políticas para a redução de iniquidades e ampliação do acesso à alimentação adequada.

Abstract in Spanish:

RESUMEN Objetivo Describir la distribución del estado nutricional y de inseguridad alimentaria de la población adulta trans en la región de Baixada Santista/Estado de San Pablo, además, identificar factores relacionados. Métodos Datos del estudio transversal Mapeo de la Población Trans en Baixada Santista de San Pablo, realizado mediante cuestionario estructurado entre agosto-diciembre de 2023. Los resultados fueron el estado nutricional y la inseguridad alimentaria y nutricional (IAN). Análisis de asociación mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados Participaron del estudio 237 personas. La alta prevalencia de IAN se asoció con ingresos inferiores a 2 salarios mínimos (p < 0,001), dificultad para encontrar trabajo (p < 0,001) y falta de apoyo familiar relacionado con el género (p = 0,001). La dificultad para leer/escribir (p = 0,025) y acceso a un mercado callejero (p = 0,033) se asociaron negativa o positivamente con un estado nutricional adecuado, respectivamente. Conclusión Alta prevalencia de NIA entre la población más vulnerable y adecuación del estado nutricional asociado al acceso a mercados callejeros cercanos indican la necesidad de políticas que decrezcan las inequidades y extiendan el acceso a una alimentación adecuada.

Abstract in English:

ABSTRACT Objective To describe the distribution of nutritional status and food insecurity among the adult transgender population in the Baixada Santista region of the state of São Paulo and to identify associated factors. Methods This was a cross-sectional study using data from the research project entitled Mapping the Transgender Population in Baixada Santista of the state of São Paulo, conducted through a structured questionnaire administered between August and December 2023. The outcomes were nutritional status and food and nutrition insecurity (FNI). The association analysis was performed using Fisher’s exact test. Results A total of 237 people took part in the study. High prevalence of FNI was associated with an income of less than 2 minimum wages (p < 0.001), difficulty finding a job (p < 0.001) and lack of family support related to gender (p = 0.001). Difficulty reading/writing (p = 0.025) and proximity to an open-air market (p = 0.033) were negatively or positively associated with adequate nutritional status, respectively. Conclusion The high prevalence of FNI among the most vulnerable population and the adequate nutritional status associated with proximity to open-air markets indicate the need for policies aimed at reducing inequities and expand access to adequate food.