Resumo em Espanhol:

El éxito de las iniciativas internacionales para la erradicación del sarampión depende en gran medida del grado de conocimiento sobre la vacunación. En 1992 se evaluaron mediante un estudio transversal los conocimientos sobre la vacuna antisarampionosa de los pediatras de la ciudad brasileña de Salvador, Bahia. Del total de 506 pediatras residentes en la ciudad, 299 (59%) pudieron ser localizados y respondieron a un cuestionario de 15 preguntas en las que se planteaban situaciones hipotéticas sobre indicaciones y contraindicaciones de esta vacuna. El promedio de aciertos fue de 9,3 preguntas de las 15, lo que muestra el poco conocimiento de los pediatras sobre la vacunación antisarampiososa. Situaciones comunes en la práctica pediátrica brasileña -desnutrición, infección de vías respiratorias altas, diarrea y estado prematuro- fueron a menudo erróneamente consideradas como contraindicaciones para la inmunización. Más de la mitad (62%) de los pediatras no conocían la vía correcta de administración de la vacuna. Los conocimientos sobre la vacuna no variaron en función del tiempo transcurrido desde la formación universitaria del pediatra o de su trabajo en centros sanitarios de la Secretaría Estatal de Salud. Los profesores universitarios, los pediatras con maestría y los que cursaban estudios de posgrado tuvieron una media de aciertos ligeramente superior a la del resto. Estos resultados indican la necesidad de reforzar la enseñanza sobre la vacunación antisarampionosa en las facultades de medicina y en los programas de formación continuada para pediatras.

Resumo em Inglês:

The success of international initiatives for the eradication of measles depends in large part on knowledge about vaccination. In 1992, a cross-sectional study was carried out to evaluate knowledge about measles vaccine among pediatricians in the Brazilian city of Salvador, Bahia. Of the 506 pediatricians residing in the city, 299 (59%) could be located and responded to a questionnaire containing 15 questions that posed hypothetical situations regarding indications and contraindications for this vaccine. The average number of correct responses was 9.3 out of 15, which illustrates the pediatricians' poor knowledge of measles vaccine. Conditions commonly seen in pediatric practice in Brazil-malnutrition, upper respiratory tract infection, diarrhea, and prematurity-were often erroneously considered contraindications for immunization. More than half (62%) of the pediatricians did not know the correct way to administer the vaccine. Knowledge about the vaccine did not differ according to the length of time that had elapsed since the physicians' university training in pediatrics or as a result of working in health centers operated by the State Health Secretariat. University professors, pediatricians with a postgraduate degree, and those pursuing postgraduate studies scored slightly higher than the rest. These results point to the need to strengthen training on measles vaccination in medical schools and programs of continuing education for pediatricians.

Resumo em Espanhol:

En los últimos años, el número de casos de malaria urbana en Buenaventura, Colombia, ha aumentado de 576 en 1987 a 3296 en 1991 y 2017 en 1992, por lo que se desarrolló un estudio epidemiológico para identificar patrones de transmisión de la malaria en este municipio del litoral pacífico colombiano. Se describen los hallazgos entomológicos en relación con los vectores, los criaderos y el comportamiento de las especies de Anopheles durante el período comprendido entre junio de 1993 y mayo de 1994. De los 469 posibles criaderos del área urbana, 28 fueron positivos a anofelinos. En la zona rural vecina de Buenaventura, 20 de 80 posibles criaderos fueron positivos a las formas inmaduras del mosquito. Los sitios donde se encontró con más frecuencia Anopheles albimanus fueron las excavaciones de minería, los lagos y los estanques para piscicultura. Los criaderos de Anopheles nuñeztovari fueron los pozos de lluvia y estanques de peces. Anopheles neivai se recolectó en bromelias. De las capturas intra y peridomiciliarias de mosquitos adultos, 90% correspondieron a Anopheles albimanus. De las hembras, 54,8% habían realizado al menos una ovipostura. Esta especie tuvo una actividad peridomiciliaria máxima entre las 18.00 y 22.00 horas. La mayor tasa de picadura peridomiciliaria fue de 7,1 picaduras por hora-persona y correspondió a marzo de 1994. Se espera que esta información entomológica permita poner en marcha un importante proceso de participación comunitaria e implementar medidas de control que estén orientadas por nuestros resultados.

Resumo em Inglês:

In recent years, the number of cases of urban malaria in Buenaventura, Colombia, has increased, rising from 576 in 1987 to 3296 in 1991 and 2017 in 1992. For this reason, an epidemiologic study to identify malaria transmission patterns was carried out in this municipality on Colombias Pacific coast. This article describes the entomologic findings regarding the vectors, their breeding sites, and the behavior of Anopheles species during the period from June 1993 to May 1994. Of the 469 potential breeding sites identified in the urban area, 28 were positive for anophelines, while in neighboring zones 20 out of 80 potential breeding sites were positive for the immature forms of these mosquitoes. Mining excavations, lakes, and commercial fish and crayfish rearing ponds were the places where A. albimanus was most frequently found. For A. nuñeztovari, the breeding sites were rain puddles and aquiculture ponds. A. neivai larvae were collected from bromeliads. Mosquitoes were collected both inside and outside houses, and 90% of the collected mosquitoes were identified as A. albimanus. Of the female A. albimanus, 54.8% were parous. This species was found to have peak peridomiciliary activity between 6 p.m. and 10 p.m. The highest biting rate outside houses was 7.1 bites per person-hour and was observed during March. It is hoped that this entomologic information will permit the launching of a strong community participation process and the implementation of control measures that are guided by these results.

Resumo em Espanhol:

El presente estudio tuvo el objetivo de determinar la prevalencia de diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) en la población rural de Durango, México, y algunos de sus factores de riesgo. Tras un muestreo aleatorio, 30 996 individuos de 30 años de edad o mayores fueron entrevistados en 627 comunidades rurales de Durango de noviembre de 1993 a diciembre de 1994 con el fin de obtener información sobre distintas variables sociodemográficas. A cada individuo se le tomó una muestra de sangre capilar para determinar su glicemia después de 10 a 12 horas de ayuno. Se hicieron determinaciones de tendencia central y dispersión y se determinaron las distribuciones porcentuales de las variables estudiadas. Se hicieron comparaciones entre proporciones con la prueba de ji cuadrado, y entre medias con la prueba t de Student. La fuerza de las asociaciones se estimó con la razón de posibilidades. Para las proporciones se calculó el intervalo de confianza de 95% (IC95%). La muestra final se compuso de 31 028 personas, 22 890 (73,8 %) de las cuales fueron mujeres y 8 138 (26,2%), hombres. Se detectaron 1 004 casos de DMNID (3,2%; IC95%: 3,0 a 3,4%), 767 en mujeres y 237 en hombres. Solamente 9,2% de los individuos estudiados eran obesos. La mayor frecuencia de DMNID se documentó en individuos de 60 a 69 años de edad. Se identificaron antecedentes familiares de DMNID en 59,5% de las personas con la enfermedad (IC95%: 58,9 a 60,0%) y en 26,3% de las personas sanas (IC95%: 25,8 a 26,8%). Se cree que la poca prevalencia de DMNID encontrada en el presente estudio pudiera estar relacionada con la menor frecuencia de obesidad en la población encuestada.

Resumo em Inglês:

This study was carried out to determine the prevalence of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) in rural inhabitants of Durango, Mexico, and some of the risk factors for the disease. A random sample of 30 996 individuals aged 30 years and over was selected from 627 rural communities in Durango. These persons were interviewed between November 1993 and December 1994 to obtain information on several sociodemographic variables. A capillary blood sample was collected from each individual to determine his or her glucose level after 10-12 hours of fasting. Measures of central tendency and dispersion were calculated, and percentage distributions for the study variables were determined. Comparisons among proportions were made utilizing the chi-square test, and means were compared using Student's t test. The strength of associations was estimated with odds ratios, and 95% confidence intervals (CI95%) were calculated for proportions. The final sample consisted of 31 028 persons, of whom 22 890 (73.8%) were women and 8 138 (26.2%) were men. A total of 1 004 cases of NIDDM were detected (3.2%; CI95%: 3.0 to 3.4), 767 in women and 237 in men. Only 9.2% of the study population was obese. The highest frequency of NIDDM was documented in persons 60 to 69 years of age. Family history of NIDDM was identified in 59.5% of the persons with the disease (CI95%: 58.9 to 60.0) and in 26.3% of the healthy persons (CI95%: 25.8 to 26.8). The low prevalence of NIDDM found in this study may be related to the low level of obesity in the populatin surveyed.

Resumo em Português:

Procedeu-se ao controle das enteroparasitoses em manipuladores de alimentos de escolas públicas de primeiro grau de Uberlândia, Minas Gerais, a partir de estudo prospectivo baseado em inquérito parasitológico. Foram acompanhados 264 indivíduos de 57 escolas, com três coletas de fezes (C), sendo C1 em setembro de 1989, C2 em abril de 1990 e C3 em setembro de 1990. Entre os participantes 259 eram do sexo feminino e cinco do sexo masculino, com idades entre 20 e 66 anos. As 792 amostras de fezes foram conservadas em formol a 10% e analisadas pelo método de Hoffman, Pons e Janer. A ocorrência de parasitas intestinais foi de 17, 10 e 10% para C1, C2, e C3, respectivamente. Em C1 detectou-se: Giardia lamblia (8%), ancilostomídeos (6%), Ascaris lumbricoides (3%), Entamoeba histolytica, (2%), Strongyloides stercoralis, Hymenolepis nana, Taenia sp. e Trichuris trichiura (menos de 1% cada um deles). Em C2 detectou-se: ancilostomídeos (5%), G. lamblia (2%), A. lumbricoides (1%), S. stercoralis, H. nana, Taenia sp., Enterobius vermicularis (menos de 1% cada um deles). Em C3 observou-se: ancilostomídeos (5%), G. lamblia (3%), A. lumbricoides (2%), S. stercoralis e E. vermicularis (menos de 1% cada um deles). Os indivíduos infectados receberam tratamento específico após o diagnóstico em cada coleta. Recomendamos a implantação de vigilância epidemiológica através do exame parasitológico periódico, tratamento específico e treinamento sobre manejo higiênico de alimentos e higiene pessoal para todos os manipuladores de alimentos.

Resumo em Inglês:

A prospective study based on a parasitologic survey was carried out with a view toward controlling enteroparasitoses in food handlers who work in public primary schools in Uberlândia, Minas Gerais, Brazil. The study subjects were 264 individuals from 57 schools, from whom three fecal samples (C) were collected: C1 in September 1989, C2 in April 1990, and C3 in September 1990. The participants were predominantly female (259 women and 5 men) and ranged in age from 20 to 66 years. A total of 792 samples were preserved in 10% formalin and analyzed using the method of Hoffman, Pons, and Janer. Intestinal parasites were found in 17%, 10%, and 10% of the C1, C2, and C3 samples, respectively. The following organisms were found in C1: Giardia lamblia (8%), ancylostomids (6%), Ascaris lumbricoides (3%), Entamoeba histolytica (2%), Strongyloides stercoralis, Hymenolepis nana, Taenia sp., and Trichuris trichiura (less than 1% each). Parasites found in C2 were: ancylostomids (5%), G. lamblia (2%), A. lumbricoides (1%), S. stercoralis, H. nana, Taenia sp., and Enterobius vermicularis (less than 1% each). In C3, the parasites observed were: ancylostomids (5%), G. lamblia (3%), A. lumbricoides (2%), S. stercoralis, and E. vermicularis (less than 1% each). After each collection, the individuals found to be infected received specific treatment. The authors recommend the establishment of epidemiologic surveillance through periodic parasitologic exams, specific treatment, and training on hygienic food handling and personal hygiene for all food handlers.

Resumo em Espanhol:

Se examinó la relación de diversas variables maternas con la duración del amamantamiento exclusivo y con la duración total del amamantamiento y se estudiaron las actitudes, percepciones y creencias de las mujeres de los barrios pobres de Managua, Nicaragua, respecto a la lactancia natural. El trabajo de campo se realizó con métodos cualicuantitativos en diciembre de 1992 y enero de 1993. Se entrevistó con un cuestionario estructurado a 556 madres de niños menores de 12 meses y se reunieron cuatro grupos de discusión dirigida en los que participaron 20 madres. A la semana de edad casi todos los hijos de las madres que participaron en la encuesta habían sido amamantados, pero solo 45% habían recibido amamantamiento exclusivo. A las 12 semanas 30% ya estaban totalmente destetados. Los grupos de discusión revelaron la coexistencia de valoraciones positivas tanto del amamantamiento como de la alimentación con biberón. El amamantamiento exclusivo se consideró perjudicial para la madre, y la leche materna, insuficiente para mantener al niño. La experiencia previa guardó una relación importante con la duración del amamantamiento exclusivo y con el período total de amamantamiento. Las actitudes, el apoyo social y la situación de trabajo fueron importantes factores predictivos de la duración total del amamantamiento. En general, los resultados de las entrevistas y de los grupos de discusión fueron coherentes y muestran que para promover la lactancia natural exclusiva se necesitan apoyo social, un ambiente comunitario favorable al amamantamiento y políticas para abordar los problemas de las madres trabajadoras. Los métodos de investigación complementarios fueron útiles para obtener información sobre la importancia relativa de diferentes factores relacionados con la duración del amamantamiento y entender más a fondo esa práctica desde el punto de vista materno.

Resumo em Inglês:

This study examined the relationship of several maternal variables to the duration of exclusive breast-feeding and the total duration of breast-feeding, along with attitudes, perceptions, and beliefs about breast-feeding among women living in poor neighborhoods of Managua, Nicaragua. The field work was carried out in December 1992 and January 1993 using qualitative and quantitative methods. A structured questionnaire was administered in interviews with 556 mothers of children under 12 months of age, and meetings of four directed discussion groups were held, in which a total of 20 women participated. At one week of age, almost all the children of the mothers who were surveyed had been breast-fed, but only 45% had been exclusively breast-fed. At 12 weeks old, 30% were already completely weaned. The discussion groups revealed the coexistence of positive opinions about both breast-feeding and bottle-feeding. However, exclusive breast-feeding was considered harmful for the mother, and breast milk was not thought to be sufficient nourishment for the child. Previous experience was strongly related to the duration of exclusive breast-feeding and to total breast-feeding duration. Attitudes, social support, and work situation were important factors influencing the total length of time women breast-fed a child. In general, the results obtained through the interviews and in the discussion groups were in agreement and showed that the elements needed to promote exclusive breast-feeding were social support, a favorable community environment, and policies that dealt with problems faced by working mothers. The complementary research methods were useful for obtaining information about the relative importance of different factors that determine the duration of breast-feeding and for understanding that practice in greater depth from the mother's point of view.

Resumo em Espanhol:

In 1991, la prevalencia de diabetes en mujeres de nueve capitales brasileñas era de 7,6%. Esta enfermedad ya consta entre las principales causas de defunción en ese país y se está convirtiendo en un problema de salud pública cada vez más alarmante. A pesar de los avances en el tratamiento de la diabetes y una mejor atención obstétrica, la diabetes gestacional pone a la embarazada en alto riesgo de aborto espontáneo, cetoacidosis, hipoglucemia, hipertensión y otros trastornos graves. En este estudio se investigaron mediante historias de vida las relaciones entre salud, sexualidad y trabajo en cinco trabajadoras diabéticas embarazadas atendidas en el Ambulatorio de Atención Prenatal del Hospital San Pablo. Todas tenían diabetes mellitus no insulino-dependiente, entre 26 y 43 años de edad y ganaban de US$ 150 a 375 por 8 horas de trabajo diario, con un descanso semanal. Dos tenían compañeros desempleados; todas realizaban las tareas domésticas del hogar durante el día de descanso. Las citas tomadas directamente de conversaciones con las cinco participantes revelan la dificultad de cuidar a los hijos y también trabajar; el acoso sexual de que algunas son objeto; el trabajo como elemento de conflicto e insatisfacción; el mito de la felicidad natural de la maternidad; el control sexual que ejerce el hombre; la interferencia de las condiciones de trabajo y la actividad laboral con la gravidez, y la sensación de que están legalmente desamparadas debido a la falta de respeto de los empleadores por los derechos laborales y la protección de la maternidad que establece la Constitución Federal del Brasil. Se concluye que en las políticas de salud debe prestarse atención a mejorar la calidad de vida de las mujeres trabajadoras, especialmente si padecen diabetes y están embarazadas.

Resumo em Inglês:

In 1991 the prevalence of diabetes was 7.6% in women in nine Brazilian state capitals. This disease now ranks among the leading causes of death in the country and is becoming an increasingly alarming public health problem. In spite of advances in the treatment of diabetes and improved obstetric care, gestational diabetes puts a pregnant woman at high risk of miscarriage, ketoacidosis, hypoglycemia, hypertension, and other serious disorders. This study used life histories to investigate the relationship between health, sexuality, and work in five working women who were diabetic and pregnant and who received care at the Prenatal Care Outpatient Clinic of the San Pablo Hospital. These women all had non-insulin-dependent diabetes mellitus, were between 26 and 43 years old, and earned from US$ 150 to US$ 375 per month for working 8-hour days, with one day off each week. Two of the womens male partners were unemployed; all of the women performed household chores during their day off. Quotations taken directly from conversations with the five participants reveal the difficulty of caring for children while holding down a job; the sexual harassment that some of the women suffered; the conflict and dissatisfaction associated with work; the myth of the natural joy of motherhood; the sexual control exercised by males; the incompatibility of working conditions and work activities with pregnancy; and the perception that they did not have legal protection owing to employers lack of respect for workers rights and for the maternity protection provisions of the Federal Constitution of Brazil. It is concluded that health policies should pay greater attention to improving the quality of life of working women, especially if they suffer from diabetes and are pregnant.

Resumo em Inglês:

Mindful of the increasing predominance of noncommunicable diseases in Latin America and the Caribbean, PAHO's activities in this area are geared toward strengthening the ability of the Organization to support prevention and control initiatives in the Member States. This effort is led by the Program on Noncommunicable Diseases (HCN), which advises and assists the countries in the adoption of policies, strategies, and feasible and cost-effective programs for the prevention and control of chronic diseases of public health importance. Currently, the program is promoting integrated approaches to the prevention of major noncommunicable diseases (eg., the CARMEN project), that may include elements of the following priority areas:diseases of the circulatory system, diabetes, cancer of the uterine cervix, and injury prevention. In addition, pain management and palliative care are being carefully assessed as potential new areas for regional attention. This report presents updated figures for Latin America and the Caribbean, revealing the general morbidity burden attributable to these diseases, and also describes in detail the activities of HCN.

Resumo em Espanhol:

Este informe contiene un resumen de los temas presentados ante el Comité Asesor de Investigaciones en Salud (CAIS) de la OPS/OMS en su 32.a reunión, celebrada en julio de 1997, así como de las discusiones sostenidas por el Comité y de sus recomendaciones en torno a cada punto. Los temas tratados abarcaron la cooperación técnica para el desarrollo de políticas en torno a las investigaciones sanitarias llevadas a cabo por organizaciones dedicadas a las ciencias y tecno logías de la salud; las tendencias y los desafíos propios de las investigaciones en salud en América Latina; el plan de investigaciones propuesto por el CAIS Global en apoyo a la implantación de las nuevas estrategias de salud para todos; las iniciativas para mejorar el uso de los Centros Colaboradores de la OPS/OMS; y el desarrollo de nuevas metodologías para el análisis de la situación de salud. El Comité también escuchó informes, ofreciendo a la vez sus comentarios, sobre la labor del Subcomité de Investigaciones en Sistemas y Servicios de Salud y del Subcomité de Biotecnología durante el último año; el progreso alcanzado en los estudios multicéntricos sobre la violencia y la salud del adulto mayor; y las actividades del Programa de Subvenciones para la Investigación de la OPS en 1996. Los miembros del Comité tuvieron la oportunidad de reunirse con funcionarios de la OPS para discutir el componente de investigación de los programas de cooperación técnica de la Organización.