Resumo em Espanhol:

OBJETIVO: Describir el comportamiento del dengue y su vector en Cáqueza, Colombia, (1 746 msnm), mediante vigilancia serológica, entomológica y virológica, entre Marzo y Junio de 2004. MÉTODOS: Se realizaron dos tipos de estudio: Un estudio de corte transversal para la vigilancia serológica poblacional y el levantamiento de los indicadores entomológicos donde los participantes fueron seleccionados de la población general por muestreo aleatorio de conglomerados. El segundo estudio fue de vigilancia centinela sobre casos febriles sospechosos de dengue durante cuatro semanas, incluyendo el comportamiento del vector (tasa de picadura y horas de actividad) mediante la técnica de aterrizaje sobre el humano. Durante el mismo periodo se realizó una jornada de aseo lo que permitió evaluar la efectividad a corto plazo de esta intervención. RESULTADOS: La prevalencia total de infección por dengue (IgG positivos) fue de 23,3 % en 252 personas examinadas en la encuesta poblacional. El índice de infestación de viviendas fue de 32,9 %, el índice de depósito fue de 8,4 % y el de Bretau de 43,9. Después de la jornada de aseo el índice de infestación se redujo en un 56 % (14,5 % post intervención), el de depósito disminuyó en un 43 % (4,8 % post intervención) y el de Bretau en un 59 % (17,9 post intervención). Entre los pacientes febriles (n=83) dos fueron positivos para IgM. CONCLUSIONES: El estudio sugiere que aunque hay presencia del vector, la transmisión interepidémica de dengue es baja en esta población. Con respecto al vector es importante porque hay pocos estudios del comportamiento del dengue en poblaciones por encima de 1 500 metros en Latinoamérica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: Describing the behaviour of dengue and its vector in Cáqueza, Colombia (1 746 masl) by serological, entomological and virological monitoring between March and June 2004. METHODS: Two types of study were carried out. One was a cross-sectional study for serologically monitoring the population and taking entomological indicators; participants were selected from the general population by random conglomerate sampling. The second study consisted of monitoring febrile cases suspected of dengue during a four-week period. Vector behaviour (bite-rate and hours of activity) was also included by using the landing-on-humans technique; a rubbish-collecting day was run during the same period for evaluating this intervention’s short-term effectiveness. RESULTS: Total prevalence of infection by dengue (IgG positive) was 23,3 % in 252 people examined in the surveyed population. Household infestation index was 32,9 %; deposit index was 8,4 %; and Breteau index was 43,9. Following the rubbish-collection day, the infestation index became reduced by 56 % (14,5 % post-intervention), deposit index by 43 % (4,8 % post-intervention) and Breteau index by 59 % (17,9 % post-intervention). Two of the febrile patients (n=83) were IgM positive. CONCLUSIONS: The study showed that dengue’s urban vector can reach dangerous levels of infestation above 1 700 masl; however, a deeper study of its bionomy is needed at these heights above sea-level during different times of the year for improving knowledge regarding climatic and environmental factors affecting their efficiency as vector in these conditions.

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OBJETIVO: Identificar los factores que promueven el uso de los servicios de salud, en un grupo de mujeres en edad reproductiva desde la perspectiva de género. MÉTODOS: Estudio retrospectivo y analítico. Se diseñó un cuestionario sobre morbi-mortalidad materno-infantil que se aplicó a 50 mujeres (usuarias y no usuarias de servicios preventivos e salud) en Centros de Salud de la ciudad de México. Se realizó un análisis de conglomerados. Para evaluar la bondad de ajuste del modelo se realizó un análisis de varianza. Se utilizó el paquete estadístico (SPSS versión 12.0). RESULTADOS: La planeación del último embarazo incluido el antecedente de haber tenido relaciones sexuales con la intención de procreación, fue la conducta que mostró diferencia significativa (p=0.001) entre las usuarias y las no usuarias de servicios preventivos de salud. Las características sociodemográficas (edad, escolaridad, estado civil y ocupación de la mujer) no presentaron diferencias entre los grupos. CONCLUSIÓN: La planeación en la reproducción podría ser un indicador que permita conocer la conducta preventiva en la utilización de servicios de salud preventivos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify factors that promote the use of health services in a group of women of reproductive age from a gender perspective. METHOD: A retrospective and analytical study based on a questionnaire on maternal infant mortality of fifty women (users and non-users of preventative health services) in health centers in Mexico City was carried out. A conglomerate analysis of averages was executed. An analysis of variance was done to evaluate the fitness of the model. The statistical analysis was done using the SPSS statistical package version 12.0. RESULTS: Planning of the last pregnancy, including having had sexual relations with the intention of procreation, was the behavior that showed a significant difference (p=0.001) between users and non-users of preventative health services. Social-demographic characteristics (age, education level, martial status, woman’s occupation) did not reveal any differences between the two groups. CONCLUSION: Reproductive planning could be an indicator of preventative behavior in the use of preventative health services.

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OBJETIVOS: El trabajo infantil en plazas de mercado es un fenómeno poco estudiado que se presenta incluso en países desarrollados y se asocia con trastornos en el desarrollo físico, psíquico, emocional y social de los niños. El presente trabajo pretende determinar el número de niños que se encuentran trabajando en la plaza de mercados más grande del país y los factores de riesgo a los que están expuestos. MÉTODOS: Se realizó un conteo de los niños que trabajan en la plaza y se determinó su genero y ocupación. Posteriormente se realizó un análisis de puesto de trabajo utilizando el panorama de riesgos profesionales de Fine. RESULTADOS: Se encontraron 376 menores, 318 niños y 58 niñas. El 30 % cargando bultos, el 42 % vendiendo y el 28 % acompañando o realizando tareas menores. Los factores de riesgo relacionados con seguridad son los que presentan un grado de peligrosidad más alto. Los siguen los ergonómicos, los psicosociales y los biológicos. CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo que a corto plazo afectan más la salud de los niños en la plaza son los relacionados con la seguridad por el tránsito de vehículos, el apilamiento inapropiado de materiales potencialmente peligrosos y la carga física a que están sometidos. De acuerdo con el panorama de riesgos profesionales presentado, este es un trabajo peligroso para los niños. El trabajo de los niños en plazas de mercado debe ser regulado y el transporte de mercancías por parte de los mismos debe ser abolido.

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OBJECTIVE: Child labor in marketplaces has not been sufficiently studied. It is present even in developed countries and it has been associated with problems in the physical, psychological, emotional and social development of children. This paper aims at determining the number of children working in the largest marketplace in the country and the risk factors to which they are exposed. METHODOLOGY: Children working in the marketplace were counted and classified by gender and occupation. Working places were analyzed under Fine’s professional risk plan. RESULTS: 376 children were found, 318 boys and 58 girls. 30 % were carrying loads, 42 % were selling merchandise, and 28 % were doing minor jobs or accompanying relatives. The risk factors related with their personal security have the greatest danger level. They are followed by the ergonomic, psychosocial and biological factors. CONCLUSIONS:The risk factors affecting children’s health the most in the short term are those related to personal security. They include vehicle traffic, inadequate materials storage that can be dangerous, and the physical burden that they have to suffer. According to the professional risk factors plan, this is a dangerous job for children. Child labor in marketplaces shall be regulated and the carrying of heavy loads prohibited.

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OBJETIVO: Aplicar y evaluar la metodología de la Apreciación Participatoria Rápida a las condiciones específicas de la comunidad de Cayo Hueso, con el fin de vigilar y mejorar la seguridad alimentaria de los miembros de la comunidad y de elaborar una propuesta de guías metodológicas, para adaptar la metodología a las condiciones concretas de las comunidades habaneras. MÉTODOS: Se trató de una investigación que utiliza información cualitativa a través de la metodología de Apreciación Participatoria Rápida, adaptada a las condiciones específicas de la comunidad y de nuestros fines. RESULTADOS: Los problemas alimentario nutricionales encontrados figuran entre los prioritarios y con soluciones mejor condicionadas para su ejecución. Se elaboró una propuesta de guías metodológicas que se adaptan a las condiciones de las comunidades estudiadas y a los objetivos de la seguridad alimentaria y nutricional. Desde el punto de vista metodológico se encontró que las principales dificultades pueden estar en el desarrollo de habilidades para la realización de encuestas semiestructuradas a informantes claves y grupos focales y en la elaboración del plan de acción. CONCLUSIONES: El método de la Apreciación Participatoria Rápida fue útil en la obtención de información sobre los problemas que señalan necesidades de salud en la comunidad con el fin de mejorar la seguridad alimentaria y nutricional de sus miembros. Las guías metodológicas pueden ser un modelo lógico de actuación, para su aplicación en acciones tendientes a vigilar y mejorar la seguridad alimentaria y nutricional al nivel de comunidad.

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OBJECTIVE: To apply and to evaluate the Rapid Participatory Appraisal method to the specific conditions of Cayo Hueso community, with the purpose of surveillance and improving the community Food Security, and to elaborate a proposal of methodological guidelines, to adapt the methodology to the Havana communities condition. METHODS:Research was carried out using qualitative information through the Rapid Participatory Appraisal method, adapted to the specific conditions of the community and to our objectives. RESULTS: The food and nutritional problems appear between those with high-priority and with better conditional solutions for their execution. A proposal of methodological guidelines, adapted to the conditions of the communities’ studie and to the objectives of the Food and Nutritional Security concept, was designed. From the methodological point of view the main difficulties can be in the development of abilities for the semi structured surveys for key informants and focal groupsd and in the elaboration of the action plan. CONCLUSIONS:The Rapid Participatory Appraisal method was useful in obtaining information on the problems that indicate health necessities in the community with the purpose of improving Food and Nutritional Security. The methodological guidelines can be a logical model of performance, for their application in surveillance actions surveillance and to improve the Food and Nutritional Security at the community level.

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OBJETIVO: Identificar a los sujetos afectados por lesiones de caries severas, por medio del tamaño de la lesión, y determinar los factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en 1 303 niños de 3 a 6 años de edad asistentes a 10 escuelas preescolares. Para la detección de la severidad de caries se empleó el "criterio de magnitud de la lesión cariosa", el cual asigna al diente a uno de cuatro tipos de lesiones basadas en su severidad o extensión. Un cuestionario dirigido a las madres fue utilizado para explorar las variables independientes; y sus hijos fueron evaluados clínicamente. Para el análisis estadístico se emplearon pruebas no paramétricas. Se conformó un modelo multivariado de regresión logística ordinal del tipo momios proporcionales. RESULTADOS: El porcentaje de sujetos en los grupos de severidad I, II, III y IV fue de 77,3, 4,8, 12 y 5,9 %, respectivamente. Los sujetos con dientes primarios cariados, indicados para extracción, u obturados >4 (ceod>4), presentaban las lesiones cariosas de mayor severidad (71,4 % vs 6,7 %; p<0.001). Las variables asociadas a la severidad de caries fueron: la edad del niño, la importancia de la madre en la salud bucal de su hijo, la higiene bucal y una interacción entre nivel socioeconómico y la presencia de defectos estructurales del esmalte. CONCLUSIONES: Observamos un bajo porcentaje (17,8 %) de sujetos afectados por lesiones de caries severas (grupos III y IV) y existen variables de diversos tipos que se encuentran asociadas a la severidad de caries.

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OBJECTIVE: To identify individuals affected by severe carious lesions, according to the size of lesion, and to determine the associated factors. METHODS: A cross-sectional study was carried out in 1 303 children aged 3 to 6 from 10 public preschools with a public preventive dental program. Presence and severity of dental caries were diagnosed using standard criteria (magnitude of carious lesion), which contained four lesion types based on their severity or size. The mothers completed questionnaires to supply information on hygienic habits of the child, and socio-demographics and socio-economic status variables for the family. Children were examined by one of three calibrated and standardized examiners (kappa>0.85). Adjusted ordinal logistic regression (odds proportional model) was performed to identify associations between caries severity and risk indicators. RESULTS: The percentages of subjects in severity groups I, II, III and IV were 77,3 %, 4,8 %, 12 % and 5,9 %, respectively. We observed that subjects with dmft>4 (sum of decayed, indicated for extraction, and filled primary teeth), presented the severest carious lesions (71,4 % vs 6,7 %; p<0.001). The variables associated to caries severity were: older age of the child, mother’s negative attitude toward dental health, regular and inadequate level of oral hygiene, and an interaction between low socioeconomic level and presence of structural enamel defects. CONCLUSION: We observed a low percentage (17,8 %) of subjects affected by severe lesion of dental caries (groups III & IV). Well-defined arrays of variables were associated with caries severity.

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OBJETIVOS: Conocer el impacto en niños escolares ocasionado por una película violenta y otra no violenta. MÉTODOS: En una escuela pública de Bogotá, 125 estudiantes de primaria respondieron una encuesta sobre la violencia de su vida diaria y su actitud ante ella. Con intervalos de quince días se les presentó la película 1, violenta, y la película 2, no violenta. Después de cada película, los niños realizaron la prueba del dibujo de familia, escribieron su opinión sobre la película, y respondieron la encuesta. RESULTADOS: En la encuesta inicial, 23,6 % de los niños refirió respuestas violentas cuando son agredidos, 39,8 % reportó algún tipo de violencia intra-familiar y el 19,5 % se identificó con figuras violentas. Los varones fueron más propensos a responder violentamente ante la agresión y a identificarse con figuras violentas (p=0,004). Después de la película violenta, un mayor porcentaje de niños se excluyó a si mismo en el dibujo de familia, comparado con los que lo hicieron después de la película no violenta, Razón de Desventaja (RD) 2,55 (Intervalo de Confianza 95 % (IC) 1,22-5,43, p=0,01). El dibujo de familia de la película violenta presentó mayores frecuencias de signos emocionales que el dibujo 2, RD 3,13 (IC 1,35-7,52, p=0,0053), y más signos de agresividad, RD 2,55 (IC 1,22-5,43, p=0,010). CONCLUSIONES: La prueba del dibujo de familia permite evidenciar el impacto inmediato de la televisión. La violencia televisiva afecta negativamente a los niños y debería ser evitada.

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OBJECTIVE: To evaluate the impact that a violent and a non-violent movie may cause on scholars. METHODS: In Bogotá, 125 public primary school students were surveyed, applying a questionnaire to learn both about their daily life violence and their attitude towards it. Two weeks later, they were shown one violent movie, and two weeks later a non-violent one. Children were asked to draw their families, express their opinions and answer a questionnaire after each movie. RESULTS: The initial survey showed that 23,6 % of the children reported violent responses when they were offended, 39,8 % reported some kind of familiar violence and 19,5 % identified themselves with a violent figure. Boys were more prone to respond violently when offended and to identify themselves with a violent figure than girls (p=0,004). Compared with the non-violent movie, a greater percentage of children excluded themselves from the family drawing after watching the violent movie (Odds Ratio (OR): 2.55; 95 % Interval Confidence (95 % CI) 1.22-5.43, p=0,01). The family drawing after the violent movie also showed more emotional signs (OR: 3.13; 95 % CI: 1.35-7.52; p=0,0053) and more aggressive signs (OR: 2.55; 95 % CI: 1.22-5.43; p=0,01) than the family drawing after the non-violent movie. CONCLUSIONS: The family drawing test showed the immediate impact of television. Television violence negatively influences kids and should be avoided.

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OBJETIVO: La infección quirúrgica es una causa importante de morbimortalidad, constituye el 25 % del total de infecciones nosocomiales. A través de un programa de vigilancia intensificada y seguimiento telefónico nos propusimos detectar la infección de sitio quirúrgico en cirugías ambulatorias. MÉTODOS: Se tomaron los pacientes en cohorte prospectiva que se intervinieron quirúrgicamente en la Clínica Carlos Lleras de Bogotá, adscrita a los Seguros Sociales, entre agosto de 2001 y febrero de 2003, los cuales tenían los siguientes criterios de inclusión: cirugía hospitalaria o ambulatoria, formato de predicción de riesgos completo y seguimiento telefónico. Se aplicaron los criterios de infección del CDC. RESULTADOS: En total fueron 15 625 pacientes, siendo principalmente de cirugía general y oftalmología. En el método de predicción SENIC, la variable cirugía abdominal fue la más frecuente y de mayor sensibilidad, mientras que en el NNIS, el mejor predictor fue cirugía prolongada. Se detectaron 69 pacientes con infección de sitio quirúrgico, para una incidencia de 0.43 infectados por cada 100 pacientes intervenidos; es la segunda causa de infección nosocomial en nuestra institución con el 19,2%. El aislamiento de gérmenes se logró en 47 casos, siendo el más frecuente E. coli (14,9%). CONCLUSIÓN: El programa ha surtido benéficos efectos a sus usuarios identificando los factores de riesgo y la presencia temprana de infección posquirúrgica, disminuyéndola en un 25%.

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OBJECTIVE: Surgical infection is an important cause of morbidity and mortality; it accounts for 25 % of nosocomial infections. Through a program of intensified monitoring and telephone follow-up we sought to detect infections in the surgical site in ambulatory surgeries. METHODS: A prospective cohort of patients who underwent surgery at the Carlos Lleras Hospital in Bogotá, belonging to the Social Security Institute, between August 2001 and February 2003 was studied. Inclusion criteria were: hospital or ambulatory surgery, completion of the survey of risk prediction and telephone follow-up. The CDC criteria for nosocomial infections were applied. RESULTS: 15 625 patients were studied, being mainly of general surgery and ophtalmology. In the method of prediction SENIC, the variable abdominal surgery was the most frequent one and had the greatest sensitivity, whereas in the NNIS the best predicting variable was prolonged surgery. 69 patients with infection of surgical were detected yielding a 0,43 incidence of infection per 100 patients; surgery is the second cause of nosocomial infection in our institution accounting for 19,2 % of cases. Bacterial isolation of germs was obtained in 47 cases; the most frequently identified bacteria was E. coli (14,9 %). CONCLUSION: The program has had beneficial effects for its users identifying the risk and the early presence of post-surgical, diminishing it in a 25 %.

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OBJETIVO: Generar evidencia de uso de base teórica en la investigación formativa de pre y postgrado de la Facultad Nacional de Salud Pública "Héctor Abad Gómez" de la Universidad de Antioquia FNSP-UdeA entre 1965 y octubre de 2004. MÉTODOS: Estudio exploratorio y descriptivo según informes de investigación consultados con criterios definidos a priori e instrumento cerrado. En octubre de 2004 se tomó una muestra por conveniencia de 190 entre 1 100 informes para identificar características de uso de teorías o modelos. RESULTADOS: La mayoría son investigaciones de los últimos 15 años. Predominan las de especialización (51%), pregrado (35 %) y maestría (13 %); administración en salud (41%), epidemiología (24 %) y salud ocupacional (21%) son los asuntos frecuentemente estudiados. Solo un quinto de informes (21%) presenta base teórica, pero en solo el 2 % se desarrolló a rigor esta base desde el marco de referencia hasta discusión de resultados. CONCLUSIONES: La producción de investigaciones en la muestra estudiada es mayor desde 1990, quizá por el mayor desarrollo de la oferta académica de pre y postgrado, pero la incorporación de teorías y modelos según criterios es baja y, su desarrollo riguroso para orientar integralmente las investigaciones es considerada como muy baja.

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OBJECTIVE: To provide evidence about the theoretical basis used in the studies carried out by students and lecturers of the undergraduate and postgraduate programs of the National School of Public Health "Hector Abad Gómez" of the University of Antioquia from 1965 to 2004. METHODS: An exploratory and descriptive study of a sample of research reports taken from a universe of 1 100 reports was carried out. A questionnaire was designed and tested, which was used to evaluate 190 research reports, in terms of the theories and models used as theoretical framework of these studies. RESULTS: Most of the studies were carried out during the last 15 years. 51% of the studies were carried out by students of the specialization programs, 35% by undergraduate students, and 13% by the master degree students. The most predominant topics were: health management, 41%; epidemiology, 24%, and occupational health 21%. 21% of the research reports contain a theoretical basis or model, but only 2% includes a rigorous presentation of them in the theoretical framework and the discussion sections. CONCLUSIONS: Most of the studies were accomplished from 1990 to 2004, which is related to the greater offer of undergraduate and postgraduate programs. Application of theories and models as the basis for building and guiding research has been limited, lower than it would be expected.