Resumo em Espanhol:
Objetivos La hipo calcemia es la complicación más frecuente después de tiroidectomía. La administración profiláctica de vitamina D o metabolitos y calcio reduce la incidencia de hipocalcémia sintomática. Se evalúa su costo-efectividad en Colombia. Materiales y métodos Utilizamos la información de un meta-análisis que comparó la administración de vitamina D o metabolitos contra calcio no tratamiento en pacientes llevados a tiroidectomía total y diseñamos un análisis de costo-efectividad basados en un modelos de decisiones con costos locales. Resultados El valor del OR para la comparación entre calcitriol y calcio comparado con no tratamiento o calcio exclusivo fue de 0.32 (95 % IC, 0.13- 0.79) y 0.31 (95 % IC, 0.14-0.70), respectivamente. La estrategia más costo-efectiva fue la administración de vitamina D o metabolitos y calcio, con una relación de costo-efectividad incremental de US $0.05. Conclusiones El tratamiento profiláctico de la hipo calcemia con vitamina D o metabolitos y calcio o calcio exclusivo después de tiroidectomía total es una estrategia costo-efectiva.Resumo em Inglês:
Objective Hypocalcaemia is a frequently arising complication following total thyroidectomy. Routine postoperative prophylactic administration of vitamin D or metabolites and calcium reduce the incidence of symptomatic hypocalcaemia; this article reports evaluating its cost-effectiveness in Colombia. Methods Meta-analysis was used for comparing the administration of vitamin D or metabolites to oral calcium or no treatment at all in patients following total thyroidectomy and a cost-effectiveness analysis was designed based on a decision-tree model with local costs. Results The OR value for the comparison between calcitriol and calcium compared to no treatment and to exclusive calcium treatment groups was 0.32 (0.13-0.79 95 %CI) and 0.31 (0.14-0.70 95 %CI), respectively. The most cost-effective strategy was vitamin D or metabolites and calcium administration, having a US $0.05 incremental cost-effectiveness ratio. Conclusion Prophylactic treatment of hypocalcaemia with vitamin D or metabolites + calcium or calcium alone is a cost-effective strategy.Resumo em Espanhol:
Objetivo Determinar la prevalencia de colonización nasal de S. aureus, tanto sensible como resistente a meticilina, en niños preescolares y evaluar la presencia de los genes de la leucocidina Panton-Valentine en estos aislamientos. Métodos Estudio de corte transversal en el que se realizaron cultivos de flora nasal de niños preescolares. Los aislamientos fueron identificados como S. aureus con base en su morfología y pruebas bioquímicas. La susceptibilidad a antibióticos se determinó por el método de difusión en disco. Todos los aislamientos fueron analizados por PCR múltiple para determinar la presencia de los genes mecA y PVL, y para la tipificación del casete cromosómico SCCmec de los aislamientos resistentes a meticilina. Resultados La colonización nasal por S. aureus fue 38,5 %, y la de cepas meticilino-resistentes fue 4,8 %. Todos los aislamientos SARM portaban los genes para PVL, dos portaban el elemento SCCmec tipo IV, dos fueron tipo I y uno fue tipo II. Conclusión Encontramos una alta prevalencia de colonización por cepas meticilino-resistentes, PVL-positivos en la población estudiada, lo que podría jugar un papel clave en la epidemiología de las infecciones por S.aureus meticilino-resistente en esta área geográfica.Resumo em Inglês:
Objective Determining the prevalence of nasal carriage of S. aureus, both sensitive to methicillin and resistant to it, in preschool children and evaluating the presence of Panton-Valentine leukocidin genes in the isolates. Methods This was a cross-sectional study in which cultures from anterior nares were obtained from healthy preschool children. Isolates were identified as S. aureus based on morphological and biochemical tests. Antibiotic susceptibility profiles were determined by the disk diffusion method. All the isolates were further analyzed by multiplex PCR to determine the presence of mecA and PVL genes; methicillin-resistant isolates were also SCCmec typed by multiplex PCR. Results Overall S. aureus nasal colonization prevalence was 38.5 % and 4.8 % for methicillin-resistant strains. All the methicillin-resistant isolates carried the genes for PVL; two isolates possessed the SCCmec type IV, two were SCCmec type I and one was SCCmec type II. Conclusion This study revealed high PVL-positive, methicillin-resistant S. aureus colonization prevalence in healthy preschool children from Cartagena, which may play a key role in the epidemiology of community-associated infection by methicillin-resistant S. aureus in healthy children from this particular geographical area.