• Social inequalities and health in rural Chiapas, Mexico: agricultural economy, nutrition, and child health in La Fraylesca Region Articles

    Ochoa-Díaz López, Héctor; Sánchez-Pérez, Héctor Javier; Ruíz-Flores, Magdiel; Fuller, Michael

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este trabajo es investigar la relación entre las condiciones socioeconómicas de los productores agrícolas y la salud de sus hijos en La Fraylesca, Chiapas, México. Los datos se recopilaron mediante una encuesta transversal de una muestra de 1046 hogares (5546 individuos) de dos municipios del área de estudio. La encuesta incluyó mediciones antropométricas, recordatorio alimentario de 24 horas, exámenes coprológicos y datos sobre mortalidad infantil. Los hijos de productores privados y campesinos "ricos" presentaron mejor estado nutricio, mejor dieta, prevalencias más bajas de parásitos intestinales y menor riesgo de morir que los hijos de ejidatarios/comuneros o campesinos "pobres". Estos resultados sugieren que el volumen de producción de maíz es mejor indicador que la tenencia de la tierra para analizar desigualdades en salud y nutrición. Los principales determinantes de dichas disparidades pueden encontrarse en las inequidades en la distribución de los recursos. De modo que el impacto de intervenciones médicas en las desigualdades será limitado, a menos que se acompañen de una redistribución de recursos.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this study was to investigate the association between farmers' socioeconomic conditions and their children's health in La Fraylesca, Chiapas. Data were collected using a cross-sectional survey of 1046 households (5546 individuals) sampled from locations in two counties situated in the study area. The survey included anthropometric measurements, a 24-hour dietary recall, stool tests, and childhood mortality data. Children of private farmers and "wealthy peasants" displayed better nutritional status, higher quality diet, lower prevalence of intestinal parasites, and a lower risk of dying than those whose parents were communal farmers, from ejidos, or "poor peasants". The results suggest that using volume of maize production as a classification method proved more valuable than land tenure to identify agricultural groups with different health status. It appears that the main determinants of health differentials are structural inequities in resource distribution. Thus, the impact of medical interventions on inequalities will be limited unless they are accompanied by redistribution of resources.
  • Situação trabalhista do portador de doença de Chagas crônica, em um grande centro urbano Articles

    Guariento, Maria Elena; Camilo, Maria Virgínia Fernandes; Camargo, Ana Maria Arruda

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou a situação trabalhista dos chagásicos em Campinas (SP) e região. Entrevistaram-se 250 pacientes com vínculo trabalhista, acompanhados no HC-FCM/Unicamp: 98% integravam a faixa da população economicamente ativa e 76% eram homens. Sua origem confirmou o processo migratório vivido pelos mesmos. A maioria tinha pouca qualificação profissional, com 69,2% dos indivíduos com primeiro grau incompleto e 21,6% analfabetos. Porém, 63,6% estavam empregados com vínculo empregatício regulamentado, concentrando-se principalmente na prestação de serviços (21,6%) e indústria de transformação (21,2%). Dos entrevistados, 55,2% referiram receber até dois salários mínimos, e 40,4% afirmaram ter sido demitidos ao menos uma vez em dez anos, demissão associada ao diagnóstico da doença por 8,9% desses. Também dos 57,2% submetidos a exames admissionais, 9,1% foram recusados, 92,3% dos quais pela soropositividade. Quanto à participação em sindicatos, 78,4% negaram. Evidenciou-se a situação precária e a discriminação contra o trabalhador chagásico.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the working conditions of Chagas' disease patients in the city of Campinas, São Paulo, focusing on two-hundred-fifty patients with steady employment and treated at the University Hospital (HC-FCM/Unicamp): 98% were working-age and 77.6% were men. The origin of the patients reflected the migratory process occurring among this population. Most of the patients had limited professional skills, while 63.6% had not finished primary school and 21.6% were illiterate. However, 63.6% were regularly employed under duly processed work contracts. Their jobs were mainly in general services (21.6%) and heavy industry (21.2%). Some 55% of the patients reported a monthly income less than or equal to U$100.00, and 40.4% reported having been fired at least once during the last ten years, in 8.9% of the cases because of a diagnosis of Chagas' disease. Of the patients undergoing pre-hiring physical examinations (57.2%), 9.1% were refused, 92.3% of whom due to positive serology for T. cruzi. Finally, 78.4% reported not belonging to a labor union. The study demonstrated the precarious working conditions and discrimination experienced by workers with Chagas' disease.
  • Anemia e parasitoses intestinais em escolares de primeiro grau em Aracaju, Sergipe, Brasil Articles

    Tsuyuoka, Reiko; Bailey, J. Wendy; Guimarães, Alzira M. d'Avila Nery; Gurgel, Ricardo Q.; Cuevas, Luis E.

    Resumo em Português:

    Estima-se que a anemia afeta metade dos escolares e adolescentes nos países em desenvolvimento. As principais causas são enteroparasitoses, malária e/ou baixa ingesta de ferro. Este estudo objetivou descrever a prevalência de anemia e de enteroparasitoses, assim como o estado nutricional de escolares de primeiro grau de escolas públicas municipais de Aracaju, SE, Brasil. Dos 360 estudantes, 26,7% estavam anêmicos, sendo a prevalência maior nos menores de oito anos e nos maiores de 15. A prevalência geral de enteroparasitoses foi de 42%. Ascaris lumbricoides (28,7%), Trichuris trichiura (15,6%) e ancilostomídeos (1,7%) estavam entre os mais freqüentemente encontrados. Houve associação entre enteroparasitose e má condição de saneamento, mas não entre anemia e presença de enteroparasitos. Os escores de desvio padrão (Z-scores) de altura para idade foram inferiores aos padrões do NCHS, com prevalência de 5,4% de desnutrição pregressa (stunting). Apesar de as enteroparasitoses não terem sido associadas com anemia, as crianças que tinham parasitas ao exame apresentavam pior estado nutricional (peso/altura) que aquelas cujos exames resultaram negativos.

    Resumo em Inglês:

    Anemia is estimated to affect half the school-age children and adolescents in developing countries. The main causes are parasitic infections, malaria, and low iron intake. This study aimed to describe the prevalence of anemia, parasitic infections, and nutritional status of children attending public primary schools in Aracaju, Northeast Brazil. Of 360 students, 26.7% were anemic, and prevalence was higher in children under 8 and over 15 years of age. Overall prevalence of intestinal parasites was 42%, with Ascaris lumbricoides (28.7%), Trichuris trichiura (15.6%), and hookworm (1.7%) most frequently found. There was an association between parasitic infections and poor sanitary conditions, but there was no association between anemia and presence of intestinal parasites. Height-for-age Z scores were lower than the NCHS standard, and prevalence of stunting was 5.4%. Although intestinal parasites were not associated with anemia, children with parasites had lower nutritional indices (weight- and height-for-age Z scores) than those without parasites.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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