Resumo em Português:
Este artigo objetiva estimar as prevalências da hipertensão arterial sistêmica autorreferida de adultos nos ambientes urbano e rural do Brasil e identificar possíveis associações, estratificadas por situação do domicílio. Utilizou-se a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), incorporando as informações do plano amostral. Regressões logísticas foram utilizadas para obter as medidas de associação odds ratio (OR). A prevalência da hipertensão arterial sistêmica autorreferida no Brasil foi 20,9%, sendo 21% (urbana) e 20,1% (rural) (OR = 1,06). Em ambas as áreas, a chance de referir hipertensão arterial sistêmica aumentou com a idade, foi maior entre as mulheres, ex-fumantes, migrantes, portadores de morbidade, os de cor/raça não branca e portadores de plano de saúde. Também nas duas áreas, a hipertensão arterial sistêmica foi menor entre os trabalhadores e diminuiu com o aumento do número de anos de estudo. Todas as variáveis se mostraram associadas com hipertensão arterial sistêmica autorreferida, em ambas as áreas, entretanto puderam ser observadas diferenças nas magnitudes em sexo e faixa etária. Essas diferenças podem auxiliar na melhor forma de intervir nos serviços de prevenção e acesso de cada população.Resumo em Espanhol:
Este artículo tiene por objetivo estimar las prevalencias de la hipertensión arterial sistémica autorreferida de adultos, en los ambientes urbano y rural de Brasil, e identificar posibles asociaciones, estratificadas por situación del domicilio. Se utilizó el Estudio Nacional por Muestra de Domicilios (PNAD), incorporando la información del mismo. Se utilizaron regresiones logísticas para obtener las medidas de asociación odds ratio (OR). La prevalencia de hipertensión arterial sistémica autorreferida en Brasil fue de un 20,9%, siendo un 21% (urbana) y un 20,1% (rural) (OR = 1,06). En ambas áreas, la oportunidad de informar sobre hipertensión arterial sistémica aumentó con la edad, fue mayor entre las mujeres, ex-fumadores, emigrantes, portadores de enfermedades, los de color/raza no blanca e individuos con plan de salud. También en las dos áreas, la hipertensión arterial sistémica fue menor entre los trabajadores y disminuyó con el aumento del número de años de estudio. Todas las variables se mostraron asociadas con la hipertensión arterial sistémica autorreferida, en ambas áreas, no obstante, pudieron ser observadas diferencias en las magnitudes en sexo y franja de edad. Estas diferencias pueden ayudar a encontrar la mejor forma de intervenir en los servicios de prevención y acceso de cada población.Resumo em Inglês:
The aims of this paper were to estimate the prevalence rates of self-reported high blood pressure among adults in urban and rural environments in Brazil and identify possible associations stratified according to household location. Data from the Brazilian National Household Sample Survey (PNAD) was used, incorporating information from the sampling plan. Logistic regression was used to obtain the odds ratio (OR) as a measure of association between variables and the outcome. The prevalence of self-reported high blood pressure in Brazil was 20.9%: 21% in urban areas and 20.1% in rural areas (OR = 1.06). In both areas, the likelihood of reporting high blood pressure increased with age and women, former smokers, migrants and individuals with morbidities, non-white individuals and individuals with health insurance were more likely to report this disease. Also, in both rural and urban areas, prevalence of high blood pressure was lower among workers and decreased with increasing levels of schooling. All variables showed an association with self-reported high blood pressure in both rural and urban areas, but differences in magnitude were observed in relation to sex and age group. These differences could help justify the promotion of better access and intervention methods at prevention clinics for different population groups.Resumo em Português:
O presente estudo mediu a composição corporal em uma amostra probabilística de adultos (≥ 20 anos) de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil, e avaliou a adequação dos pontos de corte do índice de massa corporal (IMC) da Organização Mundial da Saúde (OMS) para obesidade nessa população. Medidas antropométricas e de percentual de gordura corporal (%GC) por impedância bioelétrica foram obtidas em 550 (352 mulheres) adultos em jejum. A obesidade foi diagnosticada segundo os pontos de corte de IMC da OMS. Equações de predição para %GC em função do inverso do IMC foram desenvolvidas. Os valores médios (erro padrão) de IMC e %GC foram: 25,3kg/m² (0,3) e 38% (0,4) para mulheres e 25,1kg/m² (0,3) e 22,1% (0,6) para os homens. Os valores preditos de %GC para IMC de 18,5, 25 e 30kg/m² foram: 26,3%, 38,6% e 44,5% para as mulheres e 5,6%, 23,2% e 31,5% para os homens, respectivamente. Os valores de IMC para os pontos de corte para a obesidade baseados no %GC foram 20,5 (homens) e 25,7kg/m² (mulheres). Baseado na relação IMC-%GC, os pontos de corte de IMC propostos pela OMS não são adequados para identificar obesidade em adultos de Niterói.Resumo em Espanhol:
El presente estudio midió la composición corporal en una muestra probabilística de adultos (≥ 20 años) de Niterói, Río de Janeiro, Brasil, y evaluó la adecuación de los puntos de corte del índice de masa corporal (IMC) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la obesidad en esta población. Las medidas antropométricas y de porcentaje de grasa corporal (%GC) por impedancia bioeléctrica se obtuvieron de 550 (352 mujeres) adultos en ayunas. La obesidad fue diagnosticada según los puntos de corte de IMC de la OMS. Se desarrollaron ecuaciones de predicción para %GC en función del inverso del IMC. Los valores medios (error patrón) de IMC y %GC fueron: 25,3kg/m² (0,3) y 38% (0,4) para mujeres y 25,1kg/m² (0,3) y 22,1% (0,6) para los hombres. Los valores previstos de %GC para IMC de 18,5, 25 y 30kg/m² fueron: 26,3%, 38,6% y 44,5% para las mujeres y 5,6%, 23,2% y 31,5% para los hombres, respectivamente. Los valores de IMC en los puntos de corte para obesidad basados en el %GC fueron 20,5 (hombres) y 25,7kg/m² (mujeres). Basado en la relación IMC-%GC, los puntos de corte de IMC - propuestos por la OMS - no son adecuados para identificar obesidad en adultos de Niterói.Resumo em Inglês:
The purpose of the present study was to measure body composition in a probability sample of adults (≥ 20 years) living in Niterói, State of Rio de Janeiro, Brazil, and to assess the adequacy of the World Health Organization (WHO) recommended body mass index (BMI) cut-offs values for identifying obesity in this population. Anthropometric measures and percentage body fat (%BF) assessments were taken with 550 fasted individuals (352 women). Obesity was classified according to the WHO recommended BMI cut-off values. %BF predictive equations were developed based on the inverse of BMI. BMI and %BF mean values (standard error) were: 25.3kg/m² (0.3) and 38% (0.4) for women and 25.1kg/m² (0.3) and 22.1% (0.6) for men. The predicted %BF values (regression of %BF on the inverse of BMI) for each BMI cut-offs of 18.5, 25 and 30kg/m² were: 26.3%, 38.6% and 44.5% for women and 5.6%, 23.2% and 31.5% for men, respectively. The BMI values for the %BF-estimated obesity cut-off values were 20.5 for men and 25.7kg/m² for women. Based on the BMI-%BF relationship, the BMI cut-off values recommended by the WHO are not adequate in identifying obesity in adults from this population.Resumo em Português:
Foram avaliados fatores associados à ocorrência de casos graves de dengue em crianças/adolescentes hospitalizados durante a epidemia de 2007/2008 no Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de estudo caso-controle retrospectivo com 88 casos graves de dengue, admitidos em quatro hospitais de atenção terciária infantil. Os controles foram 22 crianças com dengue não grave residentes na vizinhança dos casos. Foram observadas diferenças na prevalência de sinais clínicos - dor abdominal, dificuldade respiratória, sonolência/irritabilidade - a partir do terceiro dia do início dos sintomas, ainda na presença da febre. Casos e controles receberam o primeiro atendimento médico no mesmo estágio clínico da doença. Contudo, as hospitalizações dos casos graves ocorreram mais tardiamente, em média entre o terceiro e quarto dia da doença. A liberação precoce de pacientes com quadro febril e potencialmente graves pode ter sido consequência do atendimento médico prestado nas unidades de atenção primária, sugerindo deficiências na aplicação do protocolo de classificação de risco de dengue e triagem de pacientes.Resumo em Espanhol:
Fueron evaluados factores asociados a la ocurrencia de casos graves de dengue en niños/adolescentes hospitalizados, durante la epidemia de 2007/2008 en Río de Janeiro, Brasil. Se trata de un estudio caso-control retrospectivo con 88 casos graves de dengue, admitidos en cuatro hospitales de atención terciaria infantil. Los controles se efectuaron con 22 niños con dengue no grave, residentes en los alrededores de los casos. Se observaron diferencias en la prevalencia de señales clínicas -dolor abdominal, dificultad respiratoria, somnolencia/irritabilidad- a partir del tercer día del inicio de los síntomas, todavía con presencia de fiebre. Casos y controles recibieron la primera atención médica en la misma fase clínica de la enfermedad. No obstante, las hospitalizaciones de los casos graves se produjeron más tardíamente, en media entre el tercer y cuarto día de la enfermedad. El alta precoz de pacientes con cuadro febril, y potencialmente graves, puede haber sido consecuencia de la atención médica prestada en las unidades de atención primaria, sugiriendo deficiencias en la aplicación del protocolo de clasificación de riesgo de dengue y selección de pacientes.Resumo em Inglês:
We analyzed factors associated with severe cases of dengue in children and adolescents hospitalized during the 2007/2008 epidemic in Rio de Janeiro, Brazil. This is a retrospective case-control study that covers 88 cases of severe dengue in patients admitted to four tertiary care children's hospitals. Controls consisted of 22 children with non-severe dengue living in the same neighborhood as the patients with severe dengue. Differences in prevalence of the clinical signs - abdominal pain, breathing difficulty, drowsiness or irritability - emerged on the third day after the onset of symptoms, in the febrile stage. Cases and controls received first medical care at the same clinical stage of disease. However, hospital admission of severe cases occurred later, on average between the third and fourth day after the onset of the disease. Early discharge of patients with fever whose condition could have progressed to severe dengue may have been a consequence of the type of medical assistance provided by primary care units, suggesting deficiencies both in the use of the risk classification protocol and patient triage.Resumo em Português:
A tendência secular da taxa de baixo peso ao nascer de 1996 a 2010 nas capitais brasileiras foi avaliada utilizando-se modelos de regressão joinpoint. As taxas foram calculadas a partir do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, excluindo-se recém-nascido com peso < 500g. Foram incluídos apenas dados das capitais, onde o sub-registro é menor e novas tendências podem ser detectadas mais precocemente. A taxa de baixo peso ao nascer aumentou significantemente nas capitais brasileiras das regiões Norte, Nordeste, Sul e Sudeste até 2003/2004, tendo se estabilizado a partir de então. Nas capitais da Região Centro-oeste a taxa aumentou ao longo de todo o período. A taxa de baixo peso ao nascer foi maior nas capitais das regiões mais desenvolvidas. A taxa de partos múltiplos aumentou significantemente nas capitais brasileiras. A taxa de natimortalidade diminuiu e apresentou correlação negativa com a taxa de baixo peso ao nascer. Parte do aumento na taxa de baixo peso ao nascer pode ser explicado pelo aumento na taxa de nascimentos múltiplos e pelo nascimento de recém-nascido pesando de 500g a 999g e pela redução da taxa de natimortalidade.Resumo em Espanhol:
La tendencia secular de la tasa de bajo peso al nacer de 1996 a 2010 en las capitales brasileñas se evaluó utilizando modelos de regresión joinpoint. Las tasas se calcularon a partir del Sistema de Información sobre Nacidos Vivos, excluyéndose recién nacidos con un peso < 500g. Fueron incluidos solamente datos de las capitales, donde el sub-registro es menor y las nuevas tendencias pueden ser detectadas más precozmente. La tasa de bajo peso al nacer aumentó significantemente en las capitales brasileñas de las regiones Norte, Nordeste, Sur y Sudeste hasta 2003/2004, habiéndose estabilizado a partir de entonces. En las capitales de la Región Centro-oeste la tasa aumentó a lo largo de todo el período. La tasa de bajo peso al nacer fue mayor en las capitales de las regiones más desarrolladas. La tasa de partos múltiples aumentó significantemente en las capitales brasileñas. La tasa de natimortalidad disminuyó y presentó una correlación negativa con la tasa de bajo peso al nacer. Una parte del crecimiento en la tasa de bajo peso al nacer puede ser explicada por el aumento en la tasa de nacimientos múltiple, por el nacimiento de recién nacidos pesando de 500g a 999g y por la reducción de la tasa de natimortalidad.Resumo em Inglês:
Secular trends in rates of low birth weight in Brazilian state capital cities were evaluated for the period 1996 to 2010 using joinpoint regression models. The rates were calculated using data from the Live Births Information System. Newborns weighing less than 500g were excluded. Only data for capital cities was included since under-registration of births in these cities is lower and new trends can be detected earlier. There was a significant increase in the rate of low birth weight in the Brazilian capitals of the North Region, Northeast Region, South Region and Southeast Region up to 2003/2004, stabilizing thereafter. In the capitals of the Center-west Region the rate increased throughout the whole study period. The rate of low birth weight was higher in the capitals of the more developed regions. The rate of multiple births increased significantly in all Brazilian capitals, while the stillbirth rate decreased and showed a negative correlation with the rate of low birth weight. The increase in the rate of low birth weight may be partially explained by the increase in multiple births, an increase in the birth of infants weighing 500 to 999g and by the reduction in the stillbirth rate.Resumo em Português:
Este estudo foi realizado em uma subamostra de mães da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2004, para avaliar a frequência e associação do tabagismo em sucessivas gestações com repetição de baixo peso ao nascer. Foram incluídas somente mulheres com história pregressa de recém-nascido com baixo peso ao nascer. Mulheres com ≥ 2 partos anteriores eram elegíveis somente se, pelo menos, um dos dois partos imediatamente anteriores ao de 2004 tivesse sido de baixo peso ao nascer. Dos 4.458 nascimentos, 565 foram incluídos. A frequência de tabagismo foi de 32,4%; e, levando em conta as gestações anteriores, 67,1% nunca fumaram; 21,4% sempre fumaram; 6,5% eram ex-fumantes; e 5% fumaram somente na gestação atual. Na análise multivariável, as mães que fumaram em todas as gestações tiveram uma probabilidade 2,5 vezes maior de recorrência de baixo peso ao nascer em 2004, em comparação às que nunca fumaram (RP = 2,5; IC95%: 1,32-4,80). A persistência do tabagismo é um importante fator para a recorrência do baixo peso ao nascer em sucessivas gestações.Resumo em Espanhol:
Este estudio fue realizado en una submuestra de madres de la cohorte de nacimientos de Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil, de 2004 para evaluar la frecuencia y asociación del tabaquismo en sucesivas gestaciones con el fenómeno de repetición del bajo peso al nacer. Se incluyeron solamente mujeres con antecedentes en el historial médico de recién nacidos con bajo peso al nacer. Se elegían a mujeres con ≥ 2 partos anteriores, solamente, si por lo menos uno de los dos partos inmediatamente anteriores al de 2004 hubiera sido de bajo peso al nacer. De los 4.458 nacimientos, 565 fueron incluidos en la muestra. La frecuencia de tabaquismo fue de un 32,4% y, teniendo en consideración las gestaciones anteriores, un 67,1% nunca fumaron; un 21,4% siempre fumaron; un 6,5% eran ex-fumadoras; y un 5,0% fumaron solamente en la gestación actual. En el análisis multivariable, las madres que fumaron en todas las gestaciones tuvieron una probabilidad 2,5 veces mayor de recurrencia de bajo peso al nacer en 2004, en comparación con las que nunca fumaron (RP = 2,5; IC95%: 1,32-4,80). La persistencia del tabaquismo es un factor importante para la recurrencia del bajo peso al nacer en sucesivas gestaciones.Resumo em Inglês:
To evaluate the frequency of maternal smoking in successive pregnancies and its association with repetition of low birthweight, a study was conducted of a subsample of mothers from the 2004 Pelotas Birth Cohort in Brazil. Only women with previous histories of low birthweight newborns were included. Women with ≥ 2 previous births were eligible only if at least one of the two births immediately preceding the 2004 birth had low birthweight. From 4,458 births, 565 were included in this study. Frequency of smoking was 32.4%. Considering past pregnancies, 67.1% of mothers never smoked, 21.4% smoked during all pregnancies, 6.5% were ex-smokers, and 5% smoked only during the current pregnancy. In the adjusted analyses, when compared to mothers who never smoked, those who smoked during all pregnancies had 2.5 times greater probability of low birthweight recurrence in 2004 (PR = 2.5; 95%CI: 1.32-4.80). Smoking persistence is an important factor for the recurrence of low birthweight in successive pregnancies.Resumo em Português:
O estudo descreve a evolução temporal da mortalidade por acidentes de trânsito em regiões da Bahia, Brasil, entre 1996 e 2007, a partir de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas globais de mortalidade por acidentes de trânsito e específicas por tipo de vítima. A evolução foi analisada por meio de correlação entre essas taxas e os anos do estudo, além de modelos de regressão polinomial para avaliar tendência. No período, as regiões estudadas concentraram 60% das mortes por acidentes de trânsito ocorridas no estado. Foram observados sobremortalidade masculina e maior percentual de óbitos em indivíduos jovens. No geral, a evolução das taxas globais mostrou decréscimo a partir de 1998, mas teve retomada de crescimento em 2000, sem revelar tendência. As diferenças regionais foram mais marcantes quando as taxas foram analisadas segundo tipos de vítima, no entanto, na maioria dos locais, foi observada tendência crescente para taxas de acidentes com motociclistas, sustentando, com outros achados, as preocupações com a conjuntura atual das mortes envolvendo motocicletas no país.Resumo em Espanhol:
El estudio describe la evolución temporal de la mortalidad por accidentes de tráfico en regiones de Bahía, entre 1996 y 2007, a partir de los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. Se calcularon tasas globales de mortalidad por accidentes de tráfico y específicas por tipo de víctima. La evolución fue analizada por medio de una correlación entre esas tasas y los años del estudio, además de modelos de regresión polinomial para evaluar la tendencia. Durante el período, las regiones estudiadas concentraron un 60% de las muertes por accidentes de tráfico ocurridas en el estado. Se observó sobremortalidad masculina y mayor porcentaje de óbitos en individuos jóvenes. En general, la evolución de las tasas globales mostró un decremento a partir de 1998, pero retomó el crecimiento en 2000, sin revelar una tendencia definida. Las diferencias regionales fueron más marcantes cuando se analizaron las tasas según tipos de víctima, sin embargo, en la mayoría de los lugares se observó una tendencia creciente hacia tasas de accidentes con motociclistas, respaldando, con otros hallazgos, las preocupaciones por la coyuntura actual de muertes en el país donde están involucradas motocicletas.Resumo em Inglês:
This study describes the temporal evolution of mortality due to traffic accidents in regions within Bahia State, Brazil, from 1996 to 2007, using data from the Brazilian Mortality Information System. We calculated overall rates of mortality due to traffic accidents and specific rates by type of victim. Temporal evolution was analyzed by means of correlations between rates and years of study, as well as polynomial regression models to evaluate trends. During the study period, the regions analyzed accounted for 60% of deaths due to traffic accidents in Bahia. Excess mortality among males and superior percentage of deaths in young individuals were observed. Overall, the evolution of global rates showed decreases beginning in 1998, but growth resumption in 2000, although the trend was not statistically significant. Regional differences were more marked when analyzing rates according to type of victim. However, a growing trend was observed in most locations for rates of accidents involving motorcyclists, which, in conjunction with other findings, substantiates concerns regarding the current situation of increased deaths involving motorcycles in Brazil.Resumo em Português:
O objetivo foi determinar a prevalência e características de lesões bucais, autoexame bucal e suas associações com determinantes ao longo da vida em uma população de adultos jovens. Uma amostra representativa (n = 720) dos nascidos em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, em 1982, foi investigada, e a presença de lesões bucais e a realização do autoexame, verificadas aos 24 anos. As variáveis independentes foram obtidas de outros seguimentos dessa coorte. A prevalência de lesões bucais foi de 23,3% (IC95%: 20,3-26,6), e 31% dos indivíduos (IC95%: 27,6-34,4) relataram nunca ter realizado o autoexame da boca. A análise multivariável mostrou que o baixo nível socioeconômico ao nascimento, não ter recebido instrução de higiene oral até os 15 anos de idade e fumar aos 22 anos foram associados à presença de lesões. A realização do autoexame bucal esteve associada à maior escolaridade materna ao nascimento e a ter recebido orientação de higiene bucal pelo dentista aos 15 anos. Fatores socioeconômicos e comportamentais estão associados tanto à presença de lesões bucais quanto à realização do autoexame bucal.Resumo em Espanhol:
El objetivo fue determinar la prevalencia y características de lesiones bucales, autoexamen bucal, y sus asociaciones con determinantes a lo largo de la vida, en una población de adultos jóvenes. Fue investigada una muestra representativa (n = 720) de los nacidos en Pelotas, Río Grande do Sul, Brasil, 1982, y la presencia de lesiones bucales y realización del autoexamen fueron verificadas a los 24 años. Las variables independientes se obtuvieron de otros seguimientos de esta cohorte. La prevalencia de lesiones bucales fue de un 23,3% (IC95%: 20,3-26,6) y un 31% de los individuos (IC95%: 27,6-34,4) relató no haber realizado nunca el autoexamen de la boca. El análisis multivariable mostró que el bajo nivel socioeconómico en el momento del nacimiento, el no haber recibido instrucción de higiene oral hasta los 15 años de edad, y fumar a los 22 años, se asociaron a la presencia de lesiones. La realización del autoexamen bucal se asoció a una mayor escolaridad materna en el nacimiento y al haber recibido orientación de higiene bucal por el dentista a los 15 años. Factores socioeconómicos y de comportamiento están asociados, tanto la presencia de lesiones bucales, como a la realización del autoexamen bucal.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to assess the prevalence and characteristics of oral lesions and oral self-examination and the association between these variables and life course determinants in a young population. A representative sample (n = 720) of all births occurring in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1982, was investigated and the outcomes were assessed in 2006. Data regarding exploratory variables was collected from other cohort waves. The prevalence of oral lesions was 23.3% (95%CI: 20.3-26.6). A total of 31% of individuals (95%CI: 27.6-34.4) reported never having performed oral self-examination. Multivariable analysis showed that low socio-economic status at birth, lack of oral hygiene instruction from a dentist up to the age of 15 years and smoking habits at the age of 22 year were associated with the presence of oral lesions. Performing oral self-examination was associated with high levels of maternal schooling at birth and having received oral hygiene orientation from a dentist up to the age of 15 years. Socioeconomic and behavioral factors are associated with both presence of oral mucosal lesions and the habit of performing self-examination.