• Population mobility, demographic, and environmental characteristics of dengue fever epidemics in a major city in Southeastern Brazil, 2007-2015 Article

    Johansen, Igor Cavallini; Castro, Marcia Caldas de; Alves, Luciana Correia; Carmo, Roberto Luiz do

    Abstract in Portuguese:

    Cerca de 14% de todos os casos de dengue (DENV) ocorrem nas Américas, a maioria dos quais no Brasil. Os correlatos socioeconômicos, ambientais e comportamentais já foram analisados em profundidade, mas há pouco conhecimento, principalmente em nível local, sobre o papel da mobilidade populacional nas epidemias de DENV. O estudo pretende verificar se o padrão diário de mobilidade populacional está associado à incidência do DENV em Campinas, cidade brasileira com mais de 1,2 milhão de habitantes no Estado de São Paulo. As notificações de DENV entre 2007 e 2015 foram georreferenciadas em nível de logradouro (n = 114.884) e combinadas com dados sociodemográficos e ambientais do censo populacional de 2010. A mobilidade populacional foi extraída da Pesquisa de Origem/Destino (POD) realizada em 2011, e a pluviometria diária foi obtida através de imagens de satélite. Foram aplicados modelos de regressão multivariada com resposta binomial negativa inflacionados de zeros. A mobilidade populacional alta apresentou efeito positivo relevante sobre a incidência mais elevada de DENV. Renda alta e residência em apartamento mostrou efeito protetor contra a doença, enquanto ruas não pavimentadas, número de pontos críticos (p.ex.: ferros-velhos e borracharias) e pluviosidade alta apareceram enquanto fatores de risco.

    Abstract in Spanish:

    Alrededor del 14% de los casos mundiales de virus dengue (DENV por sus siglas en inglés) se produce en las Américas, la mayoría de ellos en Brasil. Mientras que las correlaciones socioeconómicas, ambientales y de comportamiento se han analizado a fondo, el papel jugado por la movilidad de la población con epidemia de DENV, especialmente en un nivel local, continúa siendo escasa. Este estudio evalúa si el patrón diario de movilidad de población está asociado con la incidencia de DENV en Campinas, una gran ciudad brasileña con más de 1,2 millones de habitantes en el estado de São Paulo. Las notificaciones de DENV desde 2007 a 2015 fueron geocodificadas en un nivel de calle (n = 114,884), y combinadas con datos sociodemográficos, además de ambientales mediante el censo de población de 2010. La movilidad de la población se extrajo de la Encuesta Origen-Destino (ODS por sus siglas en inglés), llevada a cabo en 2011, la precipitación diaria se obtuvo mediante imágenes por satélite. Se aplicaron modelos de regresión binomial negativa multivariados con ceros inflados. La alta movilidad de la población presentó un efecto positivo relevante, respecto a un mayor riesgo en la incidencia por DENV. Contar con ingresos altos y residir en apartamentos resultaron ser factores protectores contra la enfermedad, mientras que las calles sin pavimentar, así como algunos puntos estratégicos como los desguaces y tiendas de reparación de ruedas, al igual que las precipitaciones fueron consistentemente factores de riesgo.

    Abstract in English:

    Around 14% of world dengue virus (DENV) cases occur in the Americas, most of them in Brazil. While socioeconomic, environmental, and behavioral correlates have been analyzed thoroughly, the role played by population mobility on DENV epidemics, especially at the local level, remains scarce. This study assesses whether the daily pattern of population mobility is associated with DENV incidence in Campinas, a Brazilian major city with over 1.2 million inhabitants in São Paulo State. DENV notifications from 2007 to 2015 were geocoded at street level (n = 114,884) and combined with sociodemographic and environmental data from the 2010 population census. Population mobility was extracted from the Origin-Destination Survey (ODS), carried out in 2011, and daily precipitation was obtained from satellite imagery. Multivariate zero-inflated negative binomial regression models were applied. High population mobility presented a relevant positive effect on higher risk for DENV incidence. High income and residence in apartments were found to be protective characteristics against the disease, while unpaved streets, number of strategic points (such as scrapyards and tire repair shops), and precipitation were consistently risk factors.
  • Physical disability, rehabilitation, and health promotion: a case study in Brazil Article

    Mendes, Marcelo Simões; Fernandez, Juan Carlos Aneiros

    Abstract in Portuguese:

    A reflexão sobre a promoção da saúde para pessoas portadoras de deficiência física envolve a consideração das especificidades e dos sentidos atribuídos à experiência de vida de cada sujeito ao longo da vida. O estudo foi projetado para investigar a experiência de um homem portador de uma deficiência física adquirida devido a uma lesão raquimedular. A lesão resultou na incapacidade permanente de movimentar as pernas. É um estudo de caso que usou a técnica de história de vida para captar a experiência do sujeito. O participante havia nascido na zona rural, e teve que trabalhar desde criança para ajudar a família. Aos 16 anos, começou a trabalhar como operador de motosserra, e aos 24, uma árvore caiu sobre ele, fraturando a coluna vertebral e deixando-o sem movimentos e sensibilidade nas pernas. O trauma vivenciado pelo indivíduo resultou em mudanças profundas na vida dele. Os resultados demonstraram que a experiência deste indivíduo se destaca das experiências tradicionais relatadas na literatura em geral em casos semelhantes, como o conceito de ruptura biográfica. O esporte funcionou como mecanismo vital de colaboração no processo de reabilitação. Quanto à saúde e doença, há muitos espaços na experiência do sujeito que colaboram para ampliar a compressão nos caminhos da promoção da saúde. Foi destacada a necessidade de despatologizar o olhar das condições do sujeito para que a compreensão dos processos de promoção da saúde possa ser ampliada ou repensada.

    Abstract in Spanish:

    El reflejo de la promoción de la salud en personas con discapacidades físicas implica considerar las especificidades y significados atribuidos a la experiencia vital de cada sujeto, a lo largo de su trayectoria. Este estudio se diseñó para investigar la experiencia de un hombre con una discapacidad física adquirida tras un accidente que afectó su columna vertebral. Su lesión le causó una incapacidad permanente en el movimiento de sus piernas. Se trata de un estudio de caso que utilizó una técnica de historia vital para recoger su experiencia. El participante nació en un contexto rural, y desde que era niño tuvo que trabajar para ayudar a su familia. A la edad de 16, empezó a trabajar como operario de motosierra y, con 24 años, la caída de un árbol sobre su espalda le provocó una fractura en su columna vertebral, dejándole sin movimientos y sensibilidad en sus piernas. El trauma vivido por el participante le causó profundos cambios en su vida. Los resultados demostraron que la experiencia del participante no se ajusta a las tradicionales experiencias encontradas en la literatura en general, como el concepto de ruptura biográfica. El deporte fue un mecanismo de vital importancia en la colaboración con su proceso de rehabilitación. Respecto a la salud y la enfermedad, existen muchos espacios en la experiencia del individuo que colaboran para expandir la compresión de las vías de promoción de la salud. La necesidad de despatologización de la percepción sobre las condiciones resaltadas del individuo es necesaria para que, de esta forma, los procesos de promoción de la salud puedan ser reforzados o reconsiderados.

    Abstract in English:

    Reflecting on the health promotion for people with physical impairments implies considering the specificities and meanings attributed to the life experience of each subject throughout their careers. As such, this study was designed to investigate the experience of a man with an acquired physical disability after an accident that damaged his spine. This injury caused a permanent inability to move his legs. It is a case study that used the life history technique to capture its experience. The participant was born in a rural context, and since he was a child, he had to work to help his family. At the age of 16, he started working as a chainsaw operator, and at 24, a tree fell on his back, breaking his spine and leaving him without the movements and sensitivities of his legs. The trauma experienced by the participant caused profound changes in his life. The results demonstrated that the participant’s experience does not align with the traditional experiences found in the literature in general, as the concept of biographical rupture. Sport was a vital collaboration mechanism in the rehabilitation process. Concerning health and illness, there are many spaces in the subject’s experience that collaborate to expand the compression on health promotion paths. The need to depathologize the gaze on the subject’s conditions is highlighted so that the understanding of health promotion processes can be amplified or reconsidered.
Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: cadernos@ensp.fiocruz.br