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  • Colesterol e a prevenção de eventos ateroscleróticos: limites de uma nova fronteira Comments

    Macedo, Luís Eduardo Teixeira de; E, Faerstein

    Resumo em Português:

    RESUMO O controle da doença cardiovascular aterosclerótica - morbidade de alta prevalência e uma das principais causas de mortalidade no Brasil e no mundo – continua sendo tema de grande interesse para a Saúde Pública. Recentemente, três novas diretrizes sobre dislipidemia e prevenção da aterosclerose foram divulgadas. A convergência no tempo dessas importantes publicações constitui boa oportunidade para sua comparação: o modelo brasileiro tem maior sensibilidade, o inglês não trabalha com risco estratificado e o norte-americano parece estar superestimando o risco.Isso permitirá reflexões acerca dos avanços que já foram alcançados e identificação de aspectos ainda controversos, que seguem exigindo novas pesquisas e debates. É também uma oportunidade para discutir questões relacionadas ao diagnóstico precoce e sua eficiência como estratégia preventiva da doença aterosclerótica: as transformações do risco em doença, a diminuição progressiva de pontos de corte, as insuficiências da estratégia de rastreamento e o problema do sobrediagnóstico.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Control of atherosclerotic cardiovascular disease – a highly prevalent condition and one of the main causes of mortality in Brazil and worldwide – is a recurrent subject of great interest for public health. Recently, three new guidelines on dyslipidemia and atherosclerosis prevention have been published. The close release of these important publications is a good opportunity for comparison: the Brazilian model has greater sensitivity, the English model does not work with risk stratification, and the American model may be overestimating the risk. This will allow reflection on current progress and identification of controversial aspects which still require further research and debate. It is also an opportunity to discuss issues related to early diagnosis and its efficiency as a preventive strategy for atherosclerotic disease: the transformation of risk into disease, the gradual reduction of cut-off points, the limitations of the screening strategy, and the problem of overdiagnosis.
  • Clean air matters: an overview of traffic-related air pollution and pregnancy Comments

    Slovic, Anne Dorothée; Diniz, Carmen Simone; Ribeiro, Helena

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The right to a healthy pregnancy and to giving birth in a safe environment is source of comprehensive research. Decent birth facilities, respect, and no discrimination are already recognized as fundamental rights, but an accurate look at the outdoor environment is required. Air pollution is a dangerous factor to pregnant women and newborns, many of whom highly exposed to traffic-related atmospheric pollutants in urban areas. Such exposure can lead to low birth weight and long-lasting effects, such as respiratory diseases and premature death. Thus, this commentary, based on the analysis of literature, presents the importance of the exposome concept and of epigenetics in identifying the role of the environment for better health conditions of pregnant women and newborns. In the final considerations, this study proposes the deepening of the subject and the mobilization in this regard, with a human rights-based approach to environmental health and to the increased awareness of pregnant women on the risks of air pollution and its effects on health.
  • Comunicação para a mudança social e de comportamento na luta contra a malária em Moçambique Comments

    Arroz, Jorge Alexandre Harrison

    Resumo em Português:

    RESUMO As redes mosquiteiras impregnadas com insecticidade de longa duração e/ou pulverização intra-domiciliária, associada ao manejo de casos são intervenções-chave no controlo da malária em África. O objetivo deste estudo foi comentar o papel da comunicação para a mudança social e de comportamento como intervenção potencialmente chave no controlo da malária em Moçambique.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Long-lasting insecticide-treated nets and/or indoor residual spraying, associated with case management, are key interventions in the control of malaria in Africa. The objective of this study is to comment on the role of social and behavior change communication as a potential key intervention in the control of malaria in Mozambique.
  • Segurança e saúde dos motoristas profissionais que trafegam nas rodovias do Brasil Comments

    Narciso, Fernanda Veruska; Mello, Marco Túlio de

    Resumo em Português:

    RESUMO Acidentes de trânsito com consequentes lesões e mortes têm se tornado uma epidemia em nível mundial. No Brasil, a maioria dos motoristas profissionais, sobretudo motoristas de transporte de cargas, enfrenta jornada de trabalho irregular e permanece acordado por mais de 18 horas/dia, o que reduz seu desempenho e estado de alerta. Neste artigo, discutimos as leis dos motoristas profissionais brasileiros e suas alterações vigentes (nº 12.619/2012 e nº 13.103/2015) em relação às horas de trabalho ao volante e a pausas para descanso, imprescindíveis para a qualidade de vida dos motoristas e para a sociedade em geral. Observamos que a nova legislação se mostra menos eficiente que a anterior por causar insegurança e preocupação aos usuários do sistema de transporte, aos próprios motoristas e aos empregadores. Para restringir e reduzir acidentes, mortes e lesões no trânsito, é fundamental uma legislação adequada, que vise à segurança do trabalhador e dos usuários das rodovias. A legislação deve, também, beneficiar o aspecto comercial, que se fortalece pela redução das perdas de produção e logística. Adicionalmente, são necessários programas de educação no trânsito e melhor fiscalização em relação ao tempo total de jornada de trabalho.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Traffic accidents and resulting injuries and deaths have become a global epidemic. In Brazil, most professional drivers, especially truck drivers, face irregular working hours and can be awake for more than 18 hours/day, which reduces their performance and alertness. In this article, we discuss the laws related to Brazilian professional drivers and their current amendments (No. 12,619/2012 and No. 13,103/2015) in relation to working hours at the wheel and rest breaks, which are vital for the quality of life of drivers and society in general. We note that the new law appears to be less efficient than the previous one as it causes insecurity and concern to the users of the transportation system, drivers, and employers. To restrict and reduce accidents, deaths, and injuries in traffic, appropriate legislation is essential, aiming at the safety of workers and users of highways. The law must also benefit the commercial aspect, strengthening the reduction in production and logistics losses. Additionally, traffic education programs are needed, as well as better supervision in relation to total working hours.
  • Childhood cancer and environmental integrity: a commentary and a proposal Comments

    Modonesi, Carlo; Oddone, Enrico; Panizza, Celestino; Gatta, Gemma

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Improvements in the health standards of developed and developing societies depend primarily on the relationships between economy and environment. Recent long-term changes in the chemical composition of man-made environments may be linked to changes in the biology of human beings. Here we argue that children are at the greatest risk of being affected by the dangerous effects of these changes, with particular reference to cancer. The concept of cancer risk must be extended to new contexts. Considering the increasing rates of chemical pollution and its spreading in the environment, we illustrate a proposal aiming to protect the human health, in an intra- and intergenerational perspective. A surveillance system of occupational and residential exposures should be implemented to prevent cancer risk in embryos and children.
  • Arboviroses emergentes no Brasil: desafios para a clínica e implicações para a saúde pública Comments

    Donalisio, Maria Rita; Freitas, André Ricardo Ribas; Zuben, Andrea Paula Bruno Von

    Resumo em Português:

    RESUMO Notifica-se a emergência de arboviroses em diferentes regiões do planeta em decorrência de mudanças genéticas no vírus, alteração da dinâmica populacional de hospedeiros e vetores ou por fatores ambientais de origem antropogênica. É notável a capacidade de adaptação desses vírus e a possibilidade de emergirem e se estabelecerem em novas áreas geográficas. No contexto epidemiológico brasileiro, os arbovírus de maior circulação são DENV, CHIKV e ZIKV, embora existam outros com potencial de disseminação no País. O impacto da cocirculação viral ainda é pouco conhecido, a qual teoricamente resultaria em viremias mais intensas ou outras alterações imunológicas que poderiam ser o gatilho para doenças autoimunes, como a síndrome de Guillain-Barré. O impacto na morbidade e mortalidade se intensifica à medida que extensas epidemias pressupõem grande número de indivíduos acometidos, casos graves e implicações sobre os serviços de saúde, principalmente diante da ausência de tratamento, vacinas e medidas efetivas de prevenção e controle.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT Arboviruses have been emerging in different parts of the world due to genetic changes in the virus, alteration of the host and vector population dynamics, or because of anthropogenic environmental factors. These viruses’ capacity for adaptation is notable, as well as the likelihood of their emergence and establishment in new geographic areas. In Brazilian epidemiologic scenario, the most common arboviruses are DENV, CHIKV, and ZIKV, although others may spread in the country. Little is yet known of the impact of viral co-circulation, which would theoretically result in more intense viremia or other immunological alterations that could trigger autoimmune diseases, such as Guillain-Barré syndrome. The impact on morbidity and mortality intensifies as extensive epidemics lead to a high number of affected individuals, severe cases, and implications for health services, mainly due to the absence of treatment, vaccines, and effective prevention and control measures.
  • Integralidade da assistência terapêutica e farmacêutica: um debate necessário Comments

    Vieira, Fabiola Sulpino

    Resumo em Português:

    RESUMO A polêmica em torno de diferentes interpretações sobre a integralidade da assistência terapêutica e farmacêutica levou à delimitação de sua abrangência por meio de uma lei, mas sem que a questão tenha sido completamente pacificada. Como contribuição a esse debate, o objetivo deste texto é o de discutir os desafios à garantia da integralidade da assistência terapêutica e farmacêutica, a partir de uma abordagem conceitual sobre os sentidos da integralidade no Sistema Único de Saúde (SUS). Identificam-se desafios importantes para a garantia da integralidade da assistência terapêutica e farmacêutica no SUS. Esses desafios estão relacionados às práticas profissionais, à organização das ações e serviços e à resposta governamental para problemas de saúde ou para tratamento de grupos populacionais específicos. Isso exige dos governos ações estruturantes e eficiência no uso dos recursos disponíveis, a fim de que os problemas existentes sejam superados.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT The controversy surrounding the different interpretations on the integrality of therapeutic and pharmaceutical care has led to the delimitation of its scope by a law, but the issue has not been completely pacified. As a contribution to this debate, we aim to discuss the challenges to ensure the integrality of the therapeutic and pharmaceutical care, based on a conceptual approach on the meanings of integrality in the Brazilian Unified Health System (SUS). We identified important challenges to ensure the integrality of the therapeutic and pharmaceutical care in the SUS. These challenges are related to professional practices, the organization of actions and services, and the governmental response to health problems or to the treatment of specific population groups. For this end, governments need to carry out structuring actions and be efficient in using available resources so that existing problems can be overcome.
  • Public policies on healthcare-associated infections: a Brazil and UK case study Comments

    Padoveze, Maria Clara; Melo, Sara; Bishop, Simon; Poveda, Vanessa de Brito; Fortaleza, Carlos Magno Castelo Branco

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT To summarize the historical events and drivers underlying public policy for the prevention and control of healthcare-associated infections in Brazil and in the United Kingdom. In doing so, the article aims to identify lessons and recommendations for future development of public policy. The analysis is based on a historical overview of national healthcare-associated infections programs taken from previously published sources. Findings highlight how the development of healthcare-associated infections prevention and control policies followed similar trajectories in Brazil and the United Kingdom. This can be conceptualized around four sequential phases: Formation, Consolidation, Standardization, and Monitoring and Evaluation. However, while we identified similar phases of development in Brazil and the United Kingdom, it can be seen that the former entered each stage around 20 years after the latter.
Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo - SP - Brazil
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