• Nothing about us without us: the contributions of Georges Canguilhem and Donald Winnicott to research in the field of recovery Artigos

    Furtado, Yasmin; Miranda, Lilian

    Abstract in Portuguese:

    Articulamos o tema da recuperação pessoal (recovery) com conceitos de saúde e doença de Georges Canguilhem e Donald Winnicott, em diálogo com registros autobiográficos de Patricia Deegan, pesquisadora e ativista do movimento do recovery. Originada na década de 1970, em movimentos sociais de usuários de Saúde Mental, a recuperação pessoal vem sendo incorporada a espaços acadêmicos, serviços e políticas, como expressa sua inclusão no Plano de Ação em Saúde Mental da Organização Mundial da Saúde (OMS). Reconhecendo sua utilidade como ferramenta conceitual e lógica de cuidado ainda pouco difundida no Brasil, buscamos contribuir com sua consolidação reafirmando que a experiência intersubjetiva é substrato fundamental para a avaliação da saúde, e considerando a dimensão psicossocial da Reforma Psiquiátrica que orienta a Política de Saúde Mental brasileira.

    Abstract in Spanish:

    Articulamos el tema de recuperación personal con conceptos de salud y enfermedad en Georges Canguilhem y Donald Winnicott, en diálogo con registros autobiográficos de Patricia Deegan, investigadora y activista del movimiento de recovery. Originada en la década de 1970 en movimientos sociales de usuarios de salud mental, la recuperación personal ha sido incorporada en espacios académicos, actividades y políticas, como lo expresa su inclusión en el Plan de Acción de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Reconociendo su utilidad como herramienta conceptual y lógica de atención aún poco difundida en Brasil, buscamos contribuir para su consolidación, reafirmando que la experiencia intersubjetiva es sustrato fundamental para la evaluación en salud, y considerando la dimensión psicosocial de la Reforma Psiquiátrica que orienta la Política Brasileña de Salud Mental.

    Abstract in English:

    This article articulates the theme of recovery with concepts of health and disease in the works of Georges Canguilhem and Donald Winnicott in dialog with autobiographical accounts of the experiences of the recovery movement researcher and activist Patricia Deegan. The recovery model, which arose from mental health consumer groups in the 1970s, has been incorporated into academic settings, services and policies, as illustrated by its inclusion in the WHO’s Mental Health Action Plan. Recognizing its usefulness as a conceptual and logical care tool whose use is not widespread in Brazil, we seek to contribute to its consolidation, reaffirming that intersubjective experience is the essential substrate for the health assessment and considering the psychosocial dimension of the mental health reform underlying Brazil’s mental health policy.
  • "Escrevivências" in the teaching of Occupational Therapy for/with youth Artigos

    Costa, Maria Klara Chaves Motta da; Dias, Prince Chaiene Meireles; Almeida, Diego Eugênio Roquette Godoy

    Abstract in Portuguese:

    Há um imperativo de se pensar uma formação graduada em Terapia Ocupacional atenta às necessidades juvenis. Nesse sentido, hipotetizamos que as Escrevivências de Conceição Evaristo poderiam mediar a aprendizagem crítica sobre as juventudes. O objetivo deste artigo é investigar o processo de ensino e aprendizagem estético, ético e político de estudantes de Terapia Ocupacional por meio de um projeto de ensino pautado nas Escrevivências. Trata-se de uma pesquisa educacional que se utilizou de informações pedagógicas de uma disciplina ministrada remotamente. Estudantes estabeleceram contato com jovens diversos para pensar aspectos coletivos dentro de narrativas singulares de vida. Os achados provêm da análise do diário de campo da monitora, da transcrição das monitorias virtuais, do trabalho final e de um grupo focal. Identificamos processos cognitivos relevantes ligados à alteridade. Quanto à aprendizagem estética, crítico-social e ético-política, debatemos as limitações.

    Abstract in Spanish:

    Existe el imperativo de pensar en una formación graduada en Terapia Ocupacional que esté atenta a las necesidades juveniles. En ese sentido, lanzamos la hipótesis de que las Escrevivências de Conceição Evaristo podrían mediar el aprendizaje crítico sobre las juventudes. El objetivo de este artículo es investigar el proceso de enseñanza y aprendizaje estético, ético y político de estudiantes de terapia ocupacional a partir de un proyecto de enseñanza con base en las Escrevivências. Se trata de una investigación educativa que utilizó informaciones pedagógicas de una asignatura dictada remotamente. Los estudiantes establecieron contactos con jóvenes diversos para pensar aspectos colectivos dentro de narrativas singulares de vida. Los hallazgos provienen del análisis del diario de campo de la monitora, de la transcripción de los monitoreos virtuales, del trabajo final y de un grupo focal. Identificamos procesos cognitivos relevantes vinculados a la alteridad. Con relación al aprendizaje estético, crítico-social y ético-político, discutimos las limitaciones.

    Abstract in English:

    It is imperative to think about graduate training in occupational therapy that is mindful of the needs of young people. In this regard, we hypothesized that the writings of Conceição Evaristo can help mediate critical learning about youth. The aim of this study was to investigate the aesthetic, ethical and political teaching and learning process of occupational therapy students based on a teaching project grounded in these writings. We conducted an educational study using pedagogical information from a remotely taught subject. Students established contact with various young people to think about collective aspects within singular life narratives. The findings resulted from the analysis of the field diary of the subject monitor, transcriptions of online tutoring, the students’ end of course project and a focus group. We identified relevant cognitive processes linked to otherness. We also discuss the limitations of aesthetic, critical-social and ethical-political learning.
  • Effects of pay-for-performance on the work of primary health care professionals in the state of Paraíba, Brazil Artigos

    Bezerra, Thays de Melo; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin; Gomes, Luciano Bezerra; Shimizu, Helena Eri; Sampaio, Juliana; Santos, Mariana Olívia Santana dos; Silva, Keila Silene de Brito e

    Abstract in Portuguese:

    O estudo buscou compreender a influência da estratégia do Pay for Performance (P4P), por meio do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), na atuação do(a)s trabalhadore(a)s. Trata-se de um estudo de caso qualitativo realizado com o(a)s trabalhadore(a)s das Estratégias de Saúde da Família. A análise foi realizada mediante a técnica de construção de narrativas. Constatou-se que o P4P contribuiu para qualificação do processo de trabalho, ao mesmo tempo que estimulou competição e conflito entre as equipes, aflorando sentimentos de culpa e injustiça e, devido à precarização do trabalho, o estímulo financeiro se descaracteriza, tornando-se complemento salarial. Problemas macroestruturais afetam as condições de trabalho e a motivação do(a)s trabalhadore(a)s, de modo que modelos de incentivo financeiro, isoladamente, não são suficientes para reverter tal cenário.

    Abstract in Spanish:

    El estudio buscó comprender la influencia de la estrategia Pay for Performance (P4P), por medio del Programa de Mejora del Acceso y Calidad de la Atención Básica (Pmaq-AB), en la actuación de los trabajadores y las trabajadoras. Se trata de un estudio de caso, cualitativo, realizado con los trabajadores y las trabajadoras de las Estrategias de Salud de la Familia. El análisis se realizó mediante la construcción de narrativas. Se constató que el P4P contribuyó para la calificación del proceso de trabajo, al mismo tiempo que incentivó competencia y conflicto entre los equipos, haciendo aflorar los sentimientos de culpa e injusticia y, debido a la precarización del trabajo, el incentivo financiero se descaracteriza pasando a ser complemento salarial. Problemas macroestructurales afectan las condiciones de trabajo y la motivación de los trabajadores y de las trabajadoras, de modo que los modelos de incentivo económico, aisladamente, no son suficientes para revertir ese escenario.

    Abstract in English:

    This study sought to understand the influence of pay-for-performance (P4P) on worker performance using data from the National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ-AB). We conducted a qualitative case study with professionals working in family health strategy teams. The data were analyzed using the narrative construction technique. The findings show that P4P contributed to the improvement of work processes, while at the same time stimulating competition and conflict between the teams, causing feelings of guilt and injustice. However, the original purpose of the financial incentive is defeated due to poor working terms and conditions, becoming akin to a salary supplement. Macrostructural problems affect working conditions and worker motivation, showing that financial incentive models alone are not sufficient to reverse this situation.
  • Teaching-service integration: experience as a health training strategy Artigos

    Rodrigues, Alana Pereira; Dalbello-Araújo, Maristela; Lazarini, Welington Serra

    Abstract in Portuguese:

    A formação em Saúde no Brasil construiu uma prática desarticulada da realidade, mas a integração ensino-serviço tem se mostrado potente diante desse problema. Analisou-se a influência da participação de profissionais de saúde em iniciativas de integração ensino-serviço na formação e seus reflexos na prática. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com entrevista de oito profissionais, utilizando a técnica de entrevistas narrativas e “Análise de Conteúdo”. Duas categorias emergiram: “A importância dos cenários reais para a formação em Saúde” e “O trabalho em equipe e a necessidade do desenvolvimento de competências colaborativas”. O mergulho na experiência oportunizou a obtenção de conhecimentos que extrapolam os recursos que um currículo tradicional pode ofertar.

    Abstract in Spanish:

    La formación en salud en Brasil construyó una práctica desarticulada de la realidad, pero la integración enseñanza-servicio se ha mostrado potente con relación a este problema. Se analizó la influencia de la participación de profesionales de salud en iniciativas de integración enseñanza-servicio en la formación y sus reflejos y en la práctica de los profesionales. Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, en el cual se entrevistaron ocho profesionales, utilizando la técnica de entrevistas narrativas de Análisis de Contenido. Surgieron dos categorías: “La importancia de los escenarios reales para la formación en salud” y “El trabajo en equipo y la necesidad del desarrollo de competencias colaborativas”. La profundización en la experiencia dio oportunidad a la obtención de conocimientos que extrapolan los recursos que un currículo tradicional puede ofrecer.

    Abstract in English:

    Health training in Brazil creates practice that is detached from reality. However, teaching-service integration has shown itself to be a powerful tool to address this problem. This study analyzed the influence of the participation of health professionals in teaching-service integration initiatives in training and the effects of these initiatives on professional practice. We conducted an exploratory descriptive study in which eight professionals were interviewed using narrative interview techniques. The data were analyzed using content analysis. Two main categories emerged from the analysis: “The importance of real situations for health training” and “Team work and the need to develop collaboration competencies”. Immersion into experience provided the opportunity to acquire knowledge that goes beyond the resources offered by a traditional curriculum.
  • Post-accident experiences with biological material by health professionals of a specialized HIV/Aids service: contributions to Continuing Education Artigos

    Parola, Gustavo Barbosa; Zihlmann, Karina Franco; Mazzaia, Maria Cristina

    Abstract in Portuguese:

    O acidente de trabalho com material biológico de profissionais de saúde em serviços especializados em HIV/Aids é uma demanda complexa. O objetivo desta pesquisa foi compreender as vivências pós-acidente com material biológico por profissionais de saúde que trabalham em um serviço especializado em HIV/Aids. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com sete profissionais de saúde que atuam nesse contexto, abordando as vivências dessa experiência por meio de entrevistas semiestruturadas. Os discursos foram categorizados pelo método de análise de conteúdo temática. Foram observados sentimentos de medo da infecção e do estigma perante o ocorrido. Demonstrou-se o impacto dessa experiência nas relações familiares, sociais e profissionais, além do insuficiente acolhimento e apoio emocional no serviço onde trabalhavam e foram atendidos. Evidencia-se a necessidade de repensar protocolos e processos de cuidado desses profissionais mediante a Educação Permanente, considerando a complexidade de suas vivências diante do acidente.

    Abstract in Spanish:

    El accidente de trabajo con material biológico de profesionales de la salud en servicios especializados en VIH/SIDA es una demanda compleja. El objetivo de esta investigación fue comprender las vivencias post accidente con material biológico por parte de profesionales de la salud que trabajan en un servicio especializado en VIH/SIDA. Se realizó una encuesta cualitativa con siete profesionales de la salud que actúan en ese contexto, abordando las vivencias de esa experiencia por medio de entrevistas semiestructuradas. Los discursos se categorizaron por el método de análisis del contenido temático. Se observaron sentimientos de miedo de la infección y del estigma ante lo ocurrido. Se demostró el impacto de esa experiencia en las relaciones familiares, sociales y profesionales. Se constató la insuficiente acogida y el apoyo emocional en el servicio en donde trabajaban y fueron atendidos. Resulta evidente la necesidad de volver a pensar protocolos y procesos de cuidados de estos profesionales, por medio de la Educación Permanente, considerando la complejidad de sus vivencias ante el accidente.

    Abstract in English:

    The work accident with biological material of health professionals in specialized services in HIV/Aids is a complex demand. This research objective was to understand the post-accident experiences with biological material by health professionals working in a service specialized in HIV/Aids. Qualitative research was conducted with seven health professionals who work in this context, approaching their experiences through semi-structured interviews. The discourses were categorized by thematic content analysis method. Feelings of fear of the infection and stigma were observed. The impact of this experience on family, social and professional relationships was demonstrated. There was lack of receptiveness and emotional support in the service where they worked and where they received care. There is an evident need to rethink protocols and care processes for these professionals, through Permanent Education, considering the complexity of their experiences in the face of the accident.
  • The homeless population: communication and (dis)information in the context of the Covid-19 pandemic Artigos

    Oliveira, Ana Maria Caldeira; Dantas, Ana Carolina de Moraes Teixeira Vilela; Souza, Anelise Andrade de; Marinho, Rafaela Alves; Martins, Ana Luísa Jorge; Paes-Sousa, Rômulo

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetivou identificar os sentidos produzidos pela comunicação dirigida à população em situação de rua (PSR) durante a pandemia de Covid-19 na cidade de Belo Horizonte. Por meio da técnica de análise de conteúdo, analisaram-se 48 entrevistas realizadas com a PSR; gestores e trabalhadores do Sistema Único de Saúde e do Sistema Único de Assistência Social; e representantes da Pastoral do Povo da Rua e da Defensoria Pública. Cinco temáticas identificadas respaldam os resultados e a discussão: pandemia e seu surgimento; fechamento da cidade e consequências para PSR; desinformação e reprodução de estigmas; desinformação e vacinação; e infodemia. Os resultados indicaram que a comunicação relacionada à pandemia foi considerada como fator de menor importância no planejamento público, ocasionando impacto negativo no enfrentamento social da doença. Destaca-se a importância de estratégias de comunicação públicas, inclusivas, dialógicas – com identificação e escuta dos grupos populacionais vulneráveis – e adaptadas às suas necessidades.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue identificar los sentidos producidos por la comunicación dirigida a la Población que Vive en la Calle (PSR) durante la pandemia de Covid-19 en la ciudad de Belo Horizonte. Por medio de la técnica de análisis de contenido se analizaron 48 entrevistas realizadas con esa población, gestores y trabajadores del Sistema Brasileño de Salud y Sistema Brasileño de Asistencia Social, representantes de la Pastoral de la Población que vive en la Calle y la Defensoría Pública. Cinco temáticas identificadas respaldan los resultados y la discusión: la pandemia y su aparición; cierre de la ciudad y consecuencias para la Población que vive en la Calle; desinformación y reproducción de estigmas; desinformación y vacunación; e infodemia. Los resultados indicaron que la comunicación relacionada con la pandemia se consideró como factor de menor importancia en la planificación pública, ocasionando impacto negativo en el enfrentamiento social de la enfermedad. Se destaca la importancia de estrategias de comunicación públicas, incluyentes y dialógicas, con identificación y escucha de los grupos poblacionales vulnerables y adaptadas a sus necesidades.

    Abstract in English:

    This study aimed to identify meanings produced by communication directed at the homeless population during the Covid-19 pandemic in Belo Horizonte. Forty-eight interviews with homeless people, Brazilian National Health System and Brazilian National Social Assistance System managers and workers, and representatives of the Pastoral Ministry for the Homeless and Public Defender’s Office were analyzed using content analysis. The results and discussion are structured around five core themes: the pandemic and its onset; closure of the city and the consequences for homeless people; disinformation and reproduction of stigmas; disinformation and vaccination; and the infodemic. The results suggest that communication related to the pandemic was seen as a minor factor in public planning that negatively impacted coping with the disease. The findings highlight the importance of identifying and listening to vulnerable groups and promoting inclusive and dialogical public communication strategies tailored to their specific needs.
  • Meta-presentiality, Digital Health, and Collective Health Artigos

    Almeida Filho, Naomar de

    Abstract in Portuguese:

    Neste ensaio, apresento reflexões preliminares sobre tecnologias digitais como novas formas de promoção da saúde no mundo contemporâneo. Primeiro, introduzo os conceitos de tecnologia, realidade, presença, realidade virtual e realidade estendida, por meio do realismo crítico. Segundo, discuto o conceito emergente de metapresencialidade como fundamental para apropriação sociotécnica de tecnologias digitais nos campos da Educação e da Saúde. Terceiro, analiso criticamente a noção de Educação a Distância, em contraste com a ideia de espaços metapresenciais de aprendizagem, no contexto de um modelo inovador de Educação Superior. Em quarto lugar, discuto brevemente a Saúde Digital como conjunto de saberes, técnicas e práticas capaz de superar o dualismo “tecnologias duras” vs “tecnologias leves” na saúde. Finalmente, avalio questões epistemológicas próprias do campo da Saúde Coletiva, com vistas a redefinir a telessaúde como cuidado em saúde mediado por metapresencialidade.

    Abstract in Spanish:

    En este ensayo presento reflexiones preliminares sobre tecnologías digitales como nuevas formas de promoción de la salud en el mundo contemporáneo. Primero, introduzco los conceptos de tecnología, realidad, presencia, realidad virtual y realidad extendida, a partir del realismo crítico. Segundo, discuto el concepto emergente de metapresencialidad como fundamental para la apropiación sociotécnica de tecnologías digitales en los campos de la educación y de la salud. Tercero, analizo críticamente la noción de Educación a Distancia en contraste con la idea de espacios metapresenciales de aprendizaje, en el contexto de un modelo innovador de educación superior. En cuarto lugar, discuto brevemente la Salud Digital como conjunto de saberes, técnicas y prácticas capaz de superar el dualismo “tecnologías duras” vs “tecnologías blandas” en la salud. Finalmente, evalúo cuestiones epistemológicas propias del campo de la Salud Colectiva, con el objetivo de redefinir la telesalud como cuidado de salud mediado por metapresencialidad.

    Abstract in English:

    In this essay, I present preliminary reflections on digital technologies as new forms of health promotion in the contemporary world. First, I introduce the concepts of technology, reality, presence, virtual reality, and extended reality, through critical realism. Second, I discuss the emerging concept of meta-presentity as fundamental for the socio-technical appropriation of digital technologies in the fields of Education and Health. Third, I critically analyze the notion of Distance Education, in contrast to the idea of meta-presential learning spaces, in the context of an innovative model of Higher Education. Fourthly, I briefly discuss Digital Health as a set of knowledge, techniques, and practices capable of overcoming the dualism of "hard " vs. "soft" technologies in health. Finally, I evaluate epistemological issues specific to the field of Collective Health, to redefine telehealth as health care mediated by meta-presentiality.
  • Psychosocial care centers and professional training for the provision of integrative and complementary practices: a study with professionals offering these services Artigos

    Ferreira, Shirley Kellen; Silva, Pedro Henrique Brito da; Barros, Nelson Filice de; Oliveira, Ellen Synthia Fernandes de

    Abstract in Portuguese:

    Estudos sobre a formação em Práticas Integrativas e Complementares têm se concentrado na análise curricular dos cursos da Saúde e as pesquisas abrangendo as percepções dos profissionais a respeito dos processos formativos devem ser mais elucidadas. O estudo objetiva identificar os processos de formação e capacitação dos profissionais ofertantes de Práticas Integrativas e Complementares nos Centros de Atenção Psicossocial de uma região metropolitana. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 45 profissionais, as quais foram posteriormente analisadas segundo a Análise de Conteúdo Temática. As pós-graduações, graduação, formações em serviço e o ensino privado foram as trajetórias adotadas pelos profissionais, revelando a existência de uma formação difusa para a oferta no cenário investigado. Esses resultados podem subsidiar o planejamento de estratégias educacionais para a ordenação dos recursos humanos em Práticas Integrativas e Complementares.

    Abstract in Spanish:

    Los estudios sobre la formación en Prácticas Integradoras y Complementarias se han concentrado en el análisis curricular de los cursos de la salud y las investigaciones que incluyen las percepciones de los profesionales con relación a los procesos de formación deben elucidarse más. El objetivo del estudio es identificar los procesos de formación y capacitación de los profesionales ofertantes de Prácticas Integradoras y Complementarias en los Centros de Atención Psicosocial de una región metropolitana. Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 45 profesionales que fueron posteriormente analizadas según el Análisis de Contenido Temático. Los postgrados, graduación, formaciones en servicio y la enseñanza privada fueron las trayectorias adoptadas por los profesionales, revelando la existencia de una formación difusa para la oferta en el escenario investigado. Esos resultados pueden subsidiar la planificación de estrategias educativas para la ordenación de los recursos humanos en las Prácticas Integradoras y Complementarias.

    Abstract in English:

    Studies of training in integrative and complementary practices have concentrated on the analysis of the curriculums of health courses and further more in-depth research into professionals’ perceptions about training processes is needed. This study aimed to identify training processes and capacity building for professionals who offer integrative and complementary practices in psychosocial care centers in a metropolitan region. We conducted an exploratory descriptive study involving semi-structured interviews with 45 professionals. The interview transcripts were analyzed using content analysis. The most common routes taken by the professionals were post-graduate qualifications, degrees, in-service training and private education. The results reveal that training in this area was diffuse. Our results can inform the development of educational strategies for the organization of human resources in the area of integrative and complementary practices.
  • Experience and work: perceptions of medical and nursing professionals working in a public university in Minas Gerais during the pandemic Artigos

    Mariano, Gabriela; Henriques, Bruno David; Cardoso, Sílvia Almeida; Siman, Andréia Guerra

    Abstract in Portuguese:

    O artigo buscou compreender a percepção de servidores públicos de uma instituição federal de ensino superior acerca do trabalho realizado em colaboração com a prefeitura municipal, na atuação assistencial durante a pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que realizou entrevistas com 15 profissionais. Na análise dos dados, utilizou-se Análise de Conteúdo, apoiada pelo software Iramuteq, e deles emergiram duas categorias temáticas: “Sentimento em relação ao deslocamento momentâneo da função” e “Compreensão sobre postura institucional para que as atividades acontecessem”, cada uma com suas subcategorias. O estudo aponta que, mesmo com fatores de proteção e motivação para o trabalho realizado, os momentos críticos que envolveram a saúde pública causaram danos emocionais nos profissionais que atuaram nessas circunstâncias e a busca por apoio psicológico deve ser sempre encorajada e disponibilizada em caso de necessidade.

    Abstract in Spanish:

    El artículo buscó comprender la percepción de servidores públicos de una institución federal de enseñanza superior sobre el trabajo realizado en colaboración con la municipalidad, en la actuación asistencial durante la pandemia de Covid-19. Investigación con abordaje cualitativo y entrevista a 15 profesionales. En el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido apoyado por el Software Iramuteq y de ellos surgieron dos categorías temáticas: Sentimiento con relación al desplazamiento momentáneo de la función y Comprensión sobre la postura institucional para que las actividades sucedieran, cada una con sus subcategorías. El estudio señala que incluso con factores de protección y motivación para el trabajo realizado, los momentos críticos que envolvieron la salud pública causaron daños emocionales en los profesionales que actuaron y la búsqueda de apoyo psicológico siempre debe incentivarse y ponerse a disposición en caso de necesidad.

    Abstract in English:

    This study sought to understand the perceptions of civil servants working in a federal higher education institution about working in collaboration with the city council in the development of care activities during the Covid-19 pandemic. We conducted a qualitative study based on interviews with 15 professionals. The data were analyzed using content analysis and the software Iramuteq. Two core thematic categories emerged from the analysis, each with their subcategories: feelings regarding the temporary displacement of the function; and understanding of institutional posture towards activities. The findings show that, despite protective factors and motivation for the work undertaken, critical moments involving public health caused emotional damage to the professionals and that seeking help for mental health problems should always be encouraged and support should be on hand as and when needed.
  • Fear of me: experiences of health residents in the Covid-19 pandemic Artigos

    Oyama, Ricardo Massuda; Luna, Willian Fernandes; Cyrino, Eliana Goldfarb

    Abstract in Portuguese:

    A pandemia de Covid-19 trouxe impactos aos profissionais de saúde, inclusive aos residentes. O estudo busca analisar os impactos da pandemia na saúde mental de residentes em saúde no contexto da Residência Médica e Multiprofissional e as implicações no processo formativo desses profissionais. Trata-se de pesquisa qualitativa com entrevistas realizadas com residentes médicos e multiprofissionais e análise temática de conteúdo. Os residentes em saúde atuaram na linha de frente no enfrentamento da pandemia, sendo considerados profissionais vulneráveis devido à exposição ao vírus e ao sofrimento psíquico, bem como ao medo do adoecimento. Sofreram os efeitos do distanciamento social, tanto como atitude para evitar a transmissão, como pelos medos de familiares e pessoas de sua convivência, provocando solidão. Surgiram impactos na saúde mental, demonstrando necessário planejamento de ações para acolher e favorecer a formação dos residentes em saúde.

    Abstract in Spanish:

    La pandemia de Covid-19 causó impactos a los profesionales de salud, incluso a los residentes. El objetivo del estudio fue analizar los impactos de la pandemia en la salud mental de residentes de salud en el contexto de la Residencia Médica y Multiprofesional y las implicaciones en el proceso formativo de esos profesionales. Se trata de una investigación cualitativa con entrevistas realizadas con residentes médicos y multiprofesionales, con realización de análisis temático de contenido. Los residentes de salud actuaron en la primera línea del enfrentamiento de la pandemia, siendo considerados profesionales vulnerables debido a la exposición al virus y al sufrimiento psíquico, como el miedo a enfermarse. Sufrieron los efectos de la distancia social, tanto como actitud para evitar la trasmisión como por los miedos de familiares y personas de su convivencia, causando soledad. Surgieron impactos en la salud mental, demostrando una necesaria planificación de acciones para acoger y favorecer la formación de los residentes de salud.

    Abstract in English:

    The Covid-19 pandemic has affected health professionals, including residents. This study aims to reflect on the impacts of the pandemic on the mental health of residents in the context of medical and multiprofessional residency and the implications for the training process of these professionals. It is a qualitative research study involving interviews conducted with medical and multiprofessional residents, utilizing thematic content analysis. Health residents were at the forefront of confronting the pandemic and are considered vulnerable professionals due to their exposure to the virus and psychological distress, such as fear of illness. They experienced the effects of social distancing, both as a measure to prevent transmission and due to concerns from family members and cohabitants, resulting in feelings loneliness. The study reveals impacts on mental health, highlighting the importance of planning actions to provide and enhance the training of health residents.
  • Counterspells in the pandemic: art and body in care actions in occupational therapy Artigos

    Mendes, Mariana Louver; Liberman, Flavia

    Abstract in Portuguese:

    O artigo é fruto de uma pesquisa de doutorado que cartografa o campo da Terapia Ocupacional na interface com o corpo, as artes e a cultura, por meio das trajetórias, ações e mobilizações de 12 terapeutas ocupacionais entrevistadas. Trabalhamos com o método de pesquisa-intervenção da cartografia. A pesquisa integra o acontecimento pandêmico, mapeia as ações desenvolvidas nesse período e analisa as contribuições das práticas com arte e corpo em um contexto de isolamento radical e de enfraquecimento da potência vital. Neste artigo, apresentamos algumas das iniciativas desenvolvidas por duas das profissionais entrevistadas, visibilizando suas reinvenções nesse período e analisando as contribuições das práticas diante dos impactos da pandemia na vida das pessoas. Destaca-se a potência da criatividade, a mobilização de outras formas de afetação por meio das experimentações artísticas, bem como a produção de relações que os dispositivos grupais permitem.

    Abstract in Spanish:

    El artículo es fruto de una investigación de doctorado que cartografía el campo de la terapia ocupacional en la interfaz con el cuerpo, las artes y la cultura por medio de las trayectorias, acciones y movilizaciones de 12 terapeutas ocupacionales entrevistadas. Trabajamos con el método de investigación-intervención de la cartografía. La investigación integra el acontecimiento pandémico, mapea las acciones desarrolladas en este período y analiza las contribuciones de las prácticas con arte y cuerpo en un contexto de aislamiento radical y de debilitación de la potencia vital. En este artículo, presentamos algunas de las iniciativas desarrolladas por dos de las profesionales entrevistadas, dando visibilidad a sus reinvenciones en este período y analizando las contribuciones de las prácticas ante los impactos de la pandemia en la vida de las personas. Se destaca la potencia de la creatividad, la movilización de otras formas de afectación por medio de las experimentaciones artísticas, así como la producción de relaciones que los dispositivos grupales permiten.

    Abstract in English:

    This article is the result of PhD research that mapped the field of occupational therapy at the intersection of the body, arts, and culture, through the trajectories, actions, and mobilizations of 12 interviewed occupational therapists. We worked with cartography as research-intervention method. The research integrated the pandemic event, mapped the actions developed during this period, and analyzed the contributions of practices involving art and the body in a context of radical isolation and a weakening of vital potency. We present in this article some of the initiatives developed by two of the interviewed professionals, highlighting their reinventions during this period and analyzing the contributions of these practices in the face of the pandemic's impact on people's lives. As results we highlighted the potency of creativity, the mobilization of other forms of affection through artistic experiments, and the production of relationships facilitated by group settings
  • “There is space, but at the same time there isn’t”: the care process analysis in psychopharmacological treatment in mental health Artigos

    Pires Júnior, Roberto Carlos; Marques, Fabrine Costa; Rocha, Lêda Antunes; Fonseca, Bárbara Soares; Martins, Jayne Duarte; Sampaio, Cristina Andrade

    Abstract in Portuguese:

    Considerando os desafios à reabilitação psicossocial, objetivou-se compreender a perspectiva de usuários e trabalhadores no tratamento psicofarmacológico. Trata-se de um estudo qualitativo que entrevistou seis profissionais e dez usuários do Centro de Atenção Psicossocial de um município da região norte de Minas Gerais. As transcrições foram tratadas em Ciclos de Codificação e examinadas pela Análise de Discurso. Definiram-se três categorias relativas à dimensão micropolítica do cuidado: o fluxograma institucional, os espaços intercessores e a produção subjetiva dos agentes. Revelaram-se dissonâncias entre enunciados alusivos à política da atenção psicossocial, com a concorrência de concepções e tecnologias de cuidado emancipatórias e restritivas. Constatou-se a importância da análise micropolítica do cuidado no tratamento psicofarmacológico, favorecendo os processos de contratualidade, protagonismo e autonomia do usuário.

    Abstract in Spanish:

    Considerando los desafíos para la rehabilitación psicosocial, el objetivo fue comprender la perspectiva de usuarios y trabajadores en el tratamiento psicofarmacéutico. Se trata de un estudio cualitativo que entrevistó a seis profesionales y a diez usuarios del Centro de Atención Psicosocial de un municipio de la región norte de Minas Gerais. Las transcripciones fueron tratadas en Ciclos de Codificación y examinadas por el Análisis del Discurso. Se definieron tres categorías relativas a la dimensión micropolítica del cuidado: el diagrama de flujo institucional, los espacios intercesores y la producción subjetiva de los agentes. Se revelaron disonancias entre enunciados alusivos a la política de la atención psicosocial, con la concurrencia de concepciones y tecnologías de cuidado emancipatorias y restrictivas. Se constató la importancia del análisis micropolítico del cuidado en el tratamiento psicofarmacéutico, favoreciendo los procesos de contractualidad, protagonismo y autonomía del usuario.

    Abstract in English:

    Considering the challenges to psychosocial rehabilitation, this study was aimed at understanding the perspective of users and workers regarding psychopharmacological treatment. This is a qualitative study, which interviewed six providers and ten users of the Psychosocial Care Center of a municipality in the north of Minas Gerais. The transcripts were treated in Coding Cycles and examined by Discourse Analysis. Three categories related to the micropolitical dimension of care were defined: the institutional flowchart; the intercessory spaces; and the subjective production of the agents. Dissonances were revealed between statements alluding to the psychosocial care policy, with the competition of emancipatory and restrictive conceptions and technologies of care. The importance of the micropolitical analysis of care in psychopharmacological treatment was verified, favoring the processes of contractuality, protagonism, and user autonomy.
  • Strategies used for collaborative work in family health teams: a cartographic analysis Artigos

    Martins, Jayne Duarte; Santos, Mariângela Pereira; Rodrigues, Carlos Alberto Quintão; Oliveira, Pâmela Scarlatt Durães; Sampaio, Cristina Andrade

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetivou mapear as estratégias utilizadas para o trabalho colaborativo em equipes de Saúde da Família (eSF) inseridas na Atenção Primária à Saúde (APS), em um município do norte de Minas. Trata-se de um estudo qualitativo, com a proposta metodológica da Cartografia. Os dados foram produzidos em quatro eSF por meio de observação participante, questionário de identificação, diário cartográfico, entrevista semiestruturada individual e grupo focal. A análise do discurso e o rastreio cartográfico possibilitaram a construção de duas categorias temáticas e um mapa cartográfico. Alcançou-se que as estratégias, consideradas linhas de fuga, permitem transformações existenciais no trabalho em equipe, pois originam nascentes em solos cristalizados, pensamentos problematizadores, subjetividade e interações disciplinares. Concluiu-se que as linhas duras não devem ser eliminadas do trabalho em equipe, pois coexistem nessa realidade, e o que importa é como são vivenciadas nas relações.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue mapear las estrategias utilizadas para el trabajo colaborativo en equipos de Salud de la Familia (eSF), inseridas en la Atención Primaria de la Salud, en un municipio del Norte de Minas Gerais. Se trata de un estudio cualitativo, con la propuesta metodológica de la Cartografía. Los datos se produjeron en cuatro eSF, por medio de observación participativa, cuestionario de identificación, diario cartográfico, entrevista semiestructurada individual y grupo focal. El análisis del discurso y el rastreo cartográfico posibilitaron la construcción de dos categorías temáticas y un mapa cartográfico. Se vio que las estrategias, consideradas líneas de fuga, permiten transformaciones en el trabajo en equipo, puesto que originan manantiales en suelos cristalizados, pensamientos problematizadores, subjetividad e interacciones disciplinarias. Se concluyó que las líneas duras no deben eliminarse del trabajo en equipo, puesto que coexisten en esta realidad y lo que importa es cómo se experimentan en las relaciones.

    Abstract in English:

    The study aimed to map the strategies used for collaborative work in Family Health Teams (FHT), inserted in Primary Health Care, in a municipality in the North of Minas. This is a qualitative study, with the methodological proposal of Cartography. Data were produced in four FHT, through participant observation, identification questionnaire, cartographic diary, semi-structured individual interview and focus group. Discourse analysis and mapping screening enabled the construction of two thematic categories and a cartographic map. It was reached that the strategies, considered lines of flight, allow existential transformations in teamwork, since they originate springs in crystallized soils, problematizing thoughts, subjectivity, and disciplinary interactions. It was concluded that hard lines should not be eliminated from teamwork, for they coexist in this reality, and what matters is how they are experienced in relationships.
  • Working conditions of community health workers in a digital health context: old and new challenges Artigos

    Santos, Romário Correia dos; Ribeiro, Lenira Ferreira; Amado, Cláudia Fell; Méllo, Lívia Milena Barbosa de Deus e; Santos, Liliana

    Abstract in Portuguese:

    O uso de ferramentas da saúde digital tem sido intensificado na Atenção Primária à Saúde (APS) e nas práticas de agentes comunitários de saúde (ACS). Este artigo tem como objetivo analisar os desafios impostos pelas condições de trabalho dos ACS no contexto da saúde digital. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com triangulação de métodos envolvendo lideranças sindicais, gestores e profissionais da saúde. Os resultados apontam uma reedição de velhos desafios em torno do trabalho dos ACS, como maior burocratização, controle, divisão social e técnica. Porém, novos desafios emergem em torno da manutenção, da qualidade dos instrumentos e da formação profissional. Conclui-se demarcando a necessidade de uma garantia logística, financeira e política para a implementação da saúde digital no trabalho dos ACS.

    Abstract in Spanish:

    El uso de herramientas de la salud digital se ha intensificado en la Atención Primaria de la Salud (APS) y en las prácticas de Agentes Comunitarias de Salud (ACS). El objetivo de este artículo es analizar los desafíos impuestos por las condiciones de trabajo de las ACS en el contexto de la salud digital. Se trata de una investigación cualitativa, con triangulación de métodos, envolviendo liderazgos sindicales, gestores y profesionales de la salud. Los resultados señalan una reedición de viejos desafíos alrededor del trabajo de las ACS, tales como mayor burocratización, control, división social y técnica. Sin embargo, surgen nuevos desafíos alrededor del mantenimiento, calidad de los instrumentos y formación profesional. Se concluye demarcando la necesidad de una garantía logística, financiera y política para la implementación de la salud digital en el trabajo de las ACS.

    Abstract in English:

    The use of digital health tools has grown in intensity in Primary Health Care (PHC) and in the practices of Community Health Workers (CHWs). This article aims to analyze the challenges imposed by the working conditions of CHWs in the context of digital health. It is a qualitative study, with triangulation of methods involving union leaders, managers and health professionals. The results indicate the re-emergence of old challenges surrounding the work of CHWs, such as greater bureaucratization, control, social and technical division of work. However, new challenges emerge around maintenance, quality of tools and professional training. In conclusion, there is a need for logistical, financial and political safeguards for the implementation of digital health in the work of CHWs.
  • “It was a man’s name but a woman’s body”: the transexual population in the family health strategy Artigos

    Spadim, Bárbara Cristina de Léo; Mendonça, Carolina Siqueira; Cyrino, Eliana Goldfarb

    Abstract in Portuguese:

    Apesar da criação de políticas que buscam equidade para as pessoas transexuais, reconhece-se uma realidade alarmante evidenciada pela elevada vulnerabilidade. Ao buscar assistência à saúde, essas pessoas vivenciam experiências que produzem barreiras a esse acesso. Objetiva-se analisar os desafios no cuidado à saúde dessa população nos serviços de Estratégia Saúde da Família, em um município de São Paulo, caracterizando as representações dos profissionais, ofertas de cuidado e capacitações. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória, realizada a partir de entrevistas semiestruturadas. A investigação é referenciada pela análise de conteúdo segundo Minayo e por estatística descritiva. Os núcleos elaborados foram: “A demanda existe”, “O vazio formativo” e “Ecos da violência”. Os relatos apontam para estigmas, falta de políticas públicas, preconceitos e violências associadas às pessoas transexuais.

    Abstract in Spanish:

    A pesar de la creación de políticas que buscan equidad para los transexuales, se reconoce una realidad alarmante puesta en evidencia por la alta vulnerabilidad. Al buscar asistencia para la salud, ellos viven experiencias que producen barreras para el acceso. El objetivo es analizar los desafíos en el cuidado de la salud de esa población en los servicios de Estrategia de Salud de la Familia, en el municipio de São Paulo, caracterizando las representaciones de los profesionales, ofertas de cuidado y capacitaciones. Se caracteriza una investigación cualitativa y exploratoria, realizada por entrevistas semiestructuradas. La referencia del análisis es el análisis de contenido según Minayo y la estadística descriptiva. Los núcleos elaborados fueron: la demanda existe. El vacío formativo; Ecos de la violencia. Los relatos señalan estigmas, falta de políticas públicas, prejuicios y violencias relacionadas a los transexuales.

    Abstract in English:

    Despite the creation of policies that seek to promote equality for transexuals, an alarming reality exists characterized by a high level of vulnerability. When seeking health care, transexuals have experiences that create barriers to access. The aim of this study was to analyze the health care challenges for this group in family health strategy services in the municipality of São Paulo, characterizing the representations of professionals, availability of care and training. We conducted an exploratory study using a qualitative design based on semi-structured interviews. The data were analyzed using content analysis as proposed by Minayo and descriptive statistics, resulting in the following units of analysis: demand exists; the training void; and echoes of violence. The interviewees’ accounts point to stigma, lack of public policy, prejudice and violence against transexuals.
  • Indigenous university students in the first semester of the Covid-19 pandemic: experiences in a student housing Artigos

    Souza, Raniel Martinha de; Luna, Willian Fernandes; Teixeira, Iraí Maria de Campos

    Abstract in Portuguese:

    O artigo descreve experiências de indígenas universitários que viveram em uma moradia estudantil durante o período de distanciamento social ampliado no primeiro semestre da pandemia de Covid-19. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com utilização de diário de campo, levantamento documental e entrevistas. Foi realizada análise temática de conteúdo, sob a óptica dos conceitos de situação-limite, inéditos viáveis e resiliência. Foram duas categorias identificadas: sofrimento no contexto do distanciamento social e estratégias de superação de dificuldades. Vivenciaram incertezas e limites trazidos pela pandemia, medos por estarem distantes e adoecimentos. Como enfrentamento, surgiram adaptações no ensino, na pesquisa e na extensão; estratégias individuais para além de atividades acadêmicas; e busca de construções coletivas possíveis visando à resiliência e à desconstrução de visões estereotipadas no ambiente acadêmico.

    Abstract in Spanish:

    The article describes the experiences of indigenous university students who lived in a student housing during the period of increased social distancing in the first half of the Covid-19 pandemic. This is a qualitative research, using a field diary, documental survey and interviews. Thematic content analysis was carried out, from the perspective of limit-situation and unpublished-feasible concepts and resilience. Two categories were identified: suffering in the context of social distancing and strategies for overcoming difficulties. They experienced uncertainties and limits brought about by the pandemic, fears of being distant and illnesses. As confrontations, adaptations emerged in teaching, research and extension, individual resilience beyond academic activity and sought possible collective strategies towards resilience and deconstruction of stereotyped and romanticized views in the academic environment.

    Abstract in English:

    El artículo describe experiencias de indígenas universitarios que vivieron en una residencia estudiantil durante el período de distanciamiento social ampliado en el primer semestre de la pandemia de Covid-19. Se trata de una investigación cualitativa con utilización de diario de campo, estudio documental y entrevistas. Se realizó un análisis temático de contenido, bajo la óptica de los conceptos de situación-límite, inéditos-viables y resiliencia. Se identificaron dos categorías: sufrimiento en el contexto del distanciamiento social y estrategias de superación de dificultades. Vivieron incertidumbres y límites causados por la pandemia, miedos por estar distantes y por enfermarse. Como enfrentamientos, surgieron adaptaciones en la enseñanza, investigación y extensión, estrategias individuales más allá de las actividades académicas y buscaron construcciones colectivas posibles en el sentido de la resiliencia y de la desconstrucción de visiones estereotipadas en el ambiente académico.
  • “How I transformed myself”: youth, HIV prevention and the contribution of community-based social projects in Rio de Janeiro, Brazil Artigos

    Monteiro, Simone; Fonseca, Vanessa do Nascimento; Nascimento, Marcos

    Abstract in Portuguese:

    O artigo analisa os possíveis efeitos de projetos sociais desenvolvidos na década de 2000, em uma favela do Rio de Janeiro, na trajetória de vida e cuidado da saúde sexual e reprodutiva dos participantes. Foram entrevistados cinco mulheres e cinco homens egressos/as dessas intervenções. Segundo os resultados, a abordagem dos direitos humanos e desigualdades sociais e de gênero somada à participação juvenil e parcerias institucionais, assim como à expansão de políticas públicas para jovens no país, colaboraram para que seus integrantes tivessem relações de gênero mais igualitárias, postergassem a maternidade/paternidade e adotassem práticas preventivas ao HIV/IST. Ademais, favoreceram o acesso ao Ensino Superior, a melhoria das condições socioeconômicas e influenciaram suas escolhas profissionais. Tais resultados podem orientar a implementação de ações diante do aumento de casos de HIV/Aids entre jovens e do desmonte de políticas públicas para saúde sexual e reprodutiva.

    Abstract in Spanish:

    El artículo analiza los posibles efectos de proyectos sociales desarrollados en la década de 2000 en una favela de Río de Janeiro en la trayectoria de vida y cuidado de la salud sexual y reproductiva de los participantes. Se entrevistaron cinco mujeres y cinco hombres egresados/as de esas intervenciones. De acuerdo con los resultados, el abordaje de los derechos humanos y las desigualdades sociales y de géneros, sumadas a la participación juvenil y alianzas institucionales, así como la expansión de políticas públicas para jóvenes en el país, colaboraron para que sus integrantes tuvieran relaciones de género más igualitarias, postergaran la maternidad/paternidad y adoptasen prácticas preventivas al VIH/ITS. Además, favoreció el acceso a la enseñanza superior, la mejora de las condiciones socioeconómicas e influyó en sus elecciones profesionales. Tales resultados pueden orientar la implementación de acciones frente al aumento de casos de VIH/SIDA entre jóvenes y el desmantelamiento de políticas públicas para salud sexual y reproductiva.

    Abstract in English:

    This article analyzes the effects of social projects developed in a favela in Rio de Janeiro in the 2000s on the life trajectory and sexual and reproductive health care of the participants. Five female and male participants were interviewed. The results show that the rights-based and social and gender equality approach, combined with youth participation and institutional partnerships, as well as the expansion of public policies for youth in the country, helped participants have more equal gender relations, postpone motherhood/fatherhood and adopt HIV/STI prevention practices. Furthermore, the approach helped promote access to higher education and improve participant socioeconomic status and influenced career choices. These results can help guide the implementation of actions in the face of an increase in cases of HIV/AIDS among young people and the dismantling of sexual and reproductive health policies.
  • Sailing through the “river of life”: care production in urgent and emergency situations in an Amazon territory Artigos

    Reis, Ana Elizabeth Sousa; Schweickardt, Julio Cesar; Guedes, Thalita Renata Oliveira das Neves; Santos, Izi Caterini Paiva Alves Martinelli dos; Murta, Sheila Giardini

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo examinou a produção do cuidado nos serviços de saúde, adotando a metodologia participativa “rio da vida”. Realizado em uma comunidade ribeirinha no interior do Amazonas, a pesquisa utilizou essa abordagem reflexiva, envolvendo a criação de um rio com materiais artísticos, como lápis coloridos e cartolina. A técnica promoveu a proximidade com as histórias, trajetórias e empoderamento de agentes comunitários, usuários e cuidadores. Essa experiência profunda proporcionou insights sobre os desafios territoriais no acesso à saúde em situações urgentes. A gravação das narrativas durante os trabalhos coletivos serviu como método de coleta de dados, facilitando o diálogo entre a equipe de saúde e cuidadores; e enriquecendo a compreensão das dinâmicas regionais envolvidas no cuidado emergencial.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio examinó la producción del cuidado en los servicios de salud, adoptando la metodología participativa “río de la vida”. Realizado en una comunidad que vive a la orilla de un río en el interior de estado de Amazonas, la investigación utilizó ese abordaje reflexivo, envolviendo la creación de un río con materiales artísticos, tales como lápices de colores, cartulina y otros. La técnica promovió la proximidad con las historias, trayectorias y el empoderamiento de agentes comunitarios, usuarios y cuidadores. Esa experiencia profunda proporcionó insights sobre los desafíos territoriales en el acceso a la salud en situaciones urgentes. La grabación de las narrativas durante trabajos colectivos sirvió como método de colecta de datos, facilitando el diálogo entre el equipo de salud y cuidadores, enriqueciendo la comprensión de las dinámicas regionales envueltas en el cuidado de emergencia.

    Abstract in English:

    This study examined the production of care in healthcare services, adopting the participatory methodology “river of life”. Conducted in a riverside community in the interior of the Amazonas region, the research employed this reflective approach, involving the creation of a river using artistic materials such as colored pencils and cardboard. The technique fostered closeness with the stories, trajectories, and empowerment of community agents, users, and caregivers. This profound experience provided insights into the territorial challenges in accessing healthcare during urgent situations. Recording narratives during collective work sessions served as a data collection method, facilitating dialogue between the healthcare team and caregivers, enriching the understanding of regional dynamics involved in emergency care.
  • Experiential learning in a university pharmacy: a study adopting the ethnographic approach to education Artigos

    Foppa, Aline Aparecida; Detoni, Kirla Barbosa; Fernandes, Brígida Dias; Mendonça, Simone de Araújo Medina; Mesquita, Alessandra Rezende; Chemello, Clarice

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste estudo foi refletir sobre o desafio da formação de identidade profissional do farmacêutico clínico em um contexto de currículo não integrado e em um ambiente tradicional e especializado. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa orientada pelos pressupostos da perspectiva etnográfica na educação, empregando-se múltiplos métodos de coleta de dados entre abril e julho de 2019. O cenário de ensino experiencial foi uma Farmácia Universitária da região Sul do Brasil. Por meio de uma descrição densa e com uso da reflexividade teórica e intertextual, é apresentada uma narrativa utilizando a voz dos participantes como âncora para dar visibilidade ao processo vivenciado. A ausência de um padrão para o cuidado na profissão farmacêutica, o currículo tradicional e a desarticulação entre teoria e prática constituem desafios para os estudantes de Farmácia legitimarem a prática profissional farmacêutica centrada no usuário.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre el desafío de la formación de la identidad profesional del farmacéutico clínico en un contexto de currículum no integrado y en un ambiente tradicional y especializado. Se desarrolló una investigación cualitativa orientada por las presuposiciones de la perspectiva etnográfica en la educación, utilizándose múltiples métodos de colecta de datos entre abril y julio de 2019. El escenario de la enseñanza experiencial fue una Farmacia Universitaria de la región sur de Brasil. Por medio de una descripción densa y con el uso de la reflexividad teórica e intertextual se presenta una narrativa que utiliza la voz de los participantes como ancla para dar visibilidad al proceso vivido. La ausencia de un estándar para el proceso de cuidado en la profesión farmacéutica, el currículum tradicional y la desarticulación entre teoría y práctica se constituyen en desafíos para que los estudiantes de Farmacia legitimen la práctica profesional farmacéutica centrada en el usuario.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to reflect on the challenge of forming the professional identity of clinical pharmacists in the context of non-integrated curriculums and a traditional specialized environment. We conducted a qualitative study between April and July 2019 guided by the ethnographic approach to education, employing multiple data collection methods. The experiential learning setting was a university pharmacy in the south of Brazil. By means of a thick description and through the use of theoretical and intertextual reflexivity, we present a narrative using the voice of the participants as an anchor to provided visibility to the experienced process. The absence of a standard for the care process in the pharmacy profession, the traditional curriculum, and the lack of connection between theory and practice are challenges facing pharmacy students in legitimizing patient-centered professional practice.
  • Mental health promotion in primary health care: the role of health groups from the perspective of patients and professionals Artigos

    Zorzi, Viviane Nogueira de; Martins, Sharon da Silva; Macedo, Danielle de Amaral; Sangioni, Luís Antônio

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi descrever e analisar a percepção dos usuários e profissionais de uma equipe de Saúde da Família em relação à oferta de grupos como estratégia para promover a Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Santa Maria, RS. Utilizou-se a análise de conteúdo e cinco categorias emergiram: 1) APS centrada no sujeito e na sua comunidade; 2) Acolhimento e construção de vínculo; 3) Efetivação da promoção de Saúde Mental em dispositivos comunitários e territoriais; 4) Cuidado em Saúde Mental: construindo caminhos e 5) Trabalho em rede: uma expectativa. Os grupos despontaram como potenciais promotores de Saúde Mental na APS. Por enfatizar o componente socioafetivo e a longitudinalidade do cuidado, eles favorecem o bem-estar físico e mental dos usuários, fortalecendo sua autonomia e independência.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue describir y analizar la percepción de los usuarios y profesionales de un equipo de salud de la familia, en relación a la oferta de grupos como estrategia para promover la salud mental en la Atención Primaria de la Salud (APS). Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa realizada en una Unidad Básica de Salud (UBS) de Santa Maria, Estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó el análisis de contenido y surgieron cinco categorías: 1) APS centrada en el sujeto y en su comunidad; 2) Acogida y construcción de vínculo; 3) Efectuación de la promoción de salud mental en dispositivos comunitarios y territoriales; 4) Cuidado en salud mental: construcción de caminos y 5) Trabajo en red: una expectativa. Los grupos surgieron como potenciales promotores de salud mental en la APS. Por enfatizar el componente socioafectivo y la longitudinalidad del cuidado, ellos favorecen el bienestar físico y mental de los usuarios, fortaleciendo su autonomía e independencia.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to analyze and describe the perceptions of patients and family health team staff regarding the role of health groups as a strategy for promoting mental health in primary health care (PHC). We conducted an exploratory descriptive study in a primary care center in Santa Maria, Rio Grande do Sul. The data were analyzed using content analysis, resulting in the emergence of five categories: 1) Patient and community-centered PHC; 2) Welcoming and building bonds; 3) The effective implementation of mental health promotion in community and territorial services; 4) Mental health care: building pathways; and 5) Working in networks: an expectation. Groups emerged as potential promotors of mental health in PHC. By emphasizing the socio-affective component and longitudinality of care, groups promote patient physical and mental well-being, strengthening autonomy and independence.
  • The Institutionalization of psychosocial care: the Mühlmann effect in the professional practices of a Psychosocial Care Center Artigos

    Silvano, Aline Delmondes; Rézio, Larissa de Almeida; Murça, Juliana de Castro; Borges, Flávio Adriano; Dóbies, Daniel Vanucci

    Abstract in Portuguese:

    Cientes de que as práticas profissionais nos serviços de saúde mental podem refletir a institucionalização da atenção psicossocial no âmbito técnico-assistencial, o objetivo da pesquisa foi analisar esse processo de institucionalização por meio das práticas profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo, parte de uma pesquisa-intervenção. Os dados foram analisados sob à luz do referencial teórico da Análise Institucional e do modelo de atenção psicossocial. Embora o movimento instituinte da Reforma Psiquiátrica brasileira (RPb) tensione o manicômio instituído, os profissionais tendem a reproduzi-lo na prática. Apesar da fragilidade teórico-prática, alguns percebem a necessidade de promover a autonomia do sujeito; porém, observa-se o efeito Mühlmann em suas práticas, que, nesse caso, significa uma falsificação/distorção dos princípios da RPb. Faz-se necessária a criação de dispositivos de reflexão e transformação do cuidado em saúde mental para enfrentar esse efeito institucional.

    Abstract in Spanish:

    Conscientes de que las prácticas profesionales en los servicios de salud mental pueden reflejar la institucionalización de la atención psicosocial en el ámbito técnico-asistencial, el objetivo fue analizar el proceso de institucionalización por medio de las prácticas profesionales de un Centro de Atención Psicosocial. Es un estudio descriptivo y cualitativo, parte de una investigación-intervención. Los datos se analizaron a la luz del referencial teórico del análisis institucional y del modelo de atención psicosocial. Aunque el movimiento instituyente de la Reforma Psiquiátrica brasileña (RPb) tensione el manicomio instituido, los profesionales tienden a reproducirlo en la práctica. A pesar de la fragilidad teórico-práctica, algunos perciben la necesidad de promover la autonomía del sujeto, pero se observa el Efecto Mühlmann en sus prácticas que, en este caso, significa falsificación- distorsión de los principios de la RPb. Es necesaria la creación de dispositivos de reflexión y transformación del cuidado en salud mental para enfrentar ese efecto institucional.

    Abstract in English:

    Under the assumption that professional practices in mental health services can reflect the institutionalization of psychosocial care in the technical-assistance context, the objective was to analyze the institutionalization process through the professional practices of a Psychosocial Care Center. It is a descriptive and qualitative study, part of intervention research. The data were analyzed in light of the theoretical framework of Institutional Analysis and the psychosocial care model. Although the founding movement of the Brazilian Psychiatric Reform puts tension on the established asylum, professionals tend to reproduce it in practice. Despite the theoretical-practical fragility, some perceive the need to promote the subject's autonomy, but the Mühlmann Effect is observed in their practices, which, in this case, means falsification-distortion of the principles of the Brazilian Psychiatric Reform. It is necessary to create devices for reflection and transformation of mental health care to face this institutional effect.
  • Violence against dependent older people in Brazil: a multi-center study Artigos

    Ceccon, Roger Flores; Garcia-Jr, Carlos Alberto Severo

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo analisa narrativas sobre violência no âmbito do cuidado contra pessoas idosas dependentes no Brasil. A pesquisa possui abordagem qualitativa e caráter multicêntrico, realizada no ano de 2019 em oito municípios brasileiros: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus e Araranguá. Foram entrevistas semiestruturadas com 193 pessoas: 64 pessoas idosas com dependência física e/ou cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores formais, vinte profissionais de saúde e dez gestores. As informações foram analisadas por meio da “Análise de narrativa”. Abandono, negligência e maus-tratos foram evidenciados. As violências foram cometidas pelos familiares e no ambiente domiciliar. As consequências para as pessoas idosas incluem sofrimento psicológico, adoecimento físico e redução da qualidade de vida. Constatou-se a importância dos profissionais de saúde na identificação da violência, a negligência estatal na atenção e a implementação de políticas públicas específicas.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio analiza narrativas sobre violencia en el ámbito del cuidado contra ancianos dependientes en Brasil. La investigación tiene un abordaje cualitativo y carácter multicéntrico, realizado en el año 2019 en ocho municipios brasileños: Porto Alegre, Río de Janeiro, Brasilia, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus y Araranguá. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 193 personas: 64 ancianos con dependencia física y/o cognitiva, 72 cuidadores familiares, 27 cuidadores profesionales, veinte profesionales de salud y diez gestores. Las informaciones se analizaron por medio del “Análisis de Narrativa”. Quedaron en evidencia abandono, negligencia y malos tratos. Los actos de violencia fueron cometidos por familiares y en el ambiente del hogar. Las consecuencias para los ancianos incluyen sufrimiento psicológico, enfermedad física y reducción de la calidad de vida. Se constató la importancia de los profesionales de la salud en la identificación de la violencia, la negligencia estatal en la atención y la implementación de políticas públicas específicas.

    Abstract in English:

    This study analyzes narratives on violence against dependent older people in Brazil. We conducted a qualitative multi-center study in 2019 in eight municipalities: Porto Alegre, Rio de Janeiro, Brasília, Fortaleza, Recife, Teresina, Manaus and Araranguá. Semi-structured interviews were conducted with 193 people: 64 physically and/or cognitively dependent older people, 72 family caregivers, 27 formal caregivers, 20 health professionals and 10 managers. The data were analyzed using “narrative analysis”. The findings revealed abandonment, neglect and maltreatment. Violence was committed by family members and in the home environment. Consequences for the older persons included psychological suffering, physical illness and a decline in quality of life. Our results also highlight the importance of health professionals in the identification of violence, state negligence when it comes to care, and the implementation of specific public policies.
  • Assessment of professors’ perception about the interprofessional education in health using focus groups Artigos

    Menezes, Cláudia Callegaro de; Rangel, Alex Silva; Leão, Anna Thereza Thomé; Barros, Maria Cynésia Medeiros de

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo avalia a percepção de docentes de uma universidade pública brasileira sobre educação interprofissional (EIP). Professores de Medicina, Odontologia e Enfermagem participaram de grupos focais on-line síncronos refletindo sobre os seguintes tópicos: (1) disciplinas em comum; (2) projetos interprofissionais de pesquisa e extensão; (3) atenção aos determinantes sociais nos planos de tratamento aos usuários; e (4) práticas colaborativas durante a pandemia de Covid-19. Foi usada análise interpretativa descritiva para avaliar quatro grupos focais (n = 10) utilizando instrumento estruturado com 17 itens acerca dos quatro tópicos mencionados. Segundo os docentes, não existem disciplinas comuns entre os cursos da Saúde. Projetos de extensão e de pesquisa com abordagem interprofissional acontecem somente por poucas iniciativas individuais de professores. Segundo os participantes, os alunos consideram os determinantes sociais nos planos de tratamento. Ocorreram poucas práticas colaborativas durante a pandemia. Observou-se a necessidade de orientações sobre EIP para graduação.

    Abstract in Spanish:

    Este estudio evalúa la percepción de docentes de una universidad pública brasileña sobre educación interprofesional (EIP). Profesores de Medicina, Odontología y Enfermería participaron en grupos focales on-line síncronos reflexionando sobre tópicos: (1) asignaturas en común, (2) proyectos interprofesionales de investigación y extensión, (3) atención a los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento a los usuarios, y (4) prácticas colaborativas durante la pandemia de Covid-19. Se utilizó el análisis interpretativo descriptivo para evaluar cuatro grupos focales (n=10) utilizando instrumento estructurado con 17 ítems sobre los 4 tópicos mencionados. Según los docentes, no existen asignaturas comunes entre los cursos de la salud. Los proyectos de extensión y de investigación con abordaje interprofesional constituyen unas pocas iniciativas individuales de profesores. Según los participantes, los alumnos consideran los factores determinantes sociales en los planes de tratamiento. Hubo pocas prácticas colaborativas durante la pandemia. Se observó la necesidad de orientaciones sobre EIP para graduación.

    Abstract in English:

    This study evaluates the perception of professors on interprofessional education (IPE) from a public university in Brazil. Professors of Medicine, Dentistry and Nursing participated in synchronous online focus groups reflecting on topics: (1) common disciplines, (2) interprofessional research and extension projects, (3) attention to social determinants in user treatment plans, and (4) collaborative practices during the Covid-19 pandemic. An accurate focus group transcription and interpretative descriptive analysis were used to assess four focus groups (n=10) using a structured instrument with 17 items about the 4 topics mentioned. According to professors, there are no common disciplines among health courses. Extension and research projects with an interprofessional approach are only individual initiatives by professors. According to participants, students consider social determinants in treatment plans. There were few collaborative practices during the pandemic. There was a need for IPE guidelines for graduation.
  • Training for the Brazilian National Health System (SUS) in health residency programs: an analysis of policy effects in a state context Artigos

    Santos, Juliana Siqueira; Santos Neto, Pedro Miguel dos

    Abstract in Portuguese:

    Este artigo analisa o contexto dos efeitos da política de residência em área profissional da saúde no estado de Pernambuco, Brasil, por meio do referencial teórico-analítico da Abordagem do Ciclo de Políticas. Trata-se de um estudo qualitativo que utilizou entrevista semiestruturada com nove atores-chave e pesquisa documental, explorada pela análise de conteúdo temática. Como resultados da política, observaram-se: fortalecimento do papel do Sistema Único de Saúde (SUS) na regulação da formação, elevada qualificação dos profissionais de saúde, qualidade do cuidado e ampliação do acesso. O investimento na implementação da política, enquanto lócus privilegiado de articulação entre ensino, serviço e comunidade, potencializa o alcance da integralidade da atenção ao mesmo tempo que contribui para avançar as mudanças necessárias na formação superior em Saúde e nas práticas de cuidado, ainda que persistam limites.

    Abstract in Spanish:

    Este artículo analiza el contexto de los efectos de la política de residencia en área profesional de la salud en el estado de Pernambuco, Brasil, por medio del referencial teórico-analítico del Abordaje del Ciclo de Políticas. Se trata de un estudio cualitativo que utilizó una entrevista semiestructurada con nueve actores clave y una investigación documental, analizados por medio del análisis de contenido temático. Como resultados de la política, se observó: fortalecimiento del papel del Sistema Brasileño de Salud (SUS) en la regulación de la formación; elevada calificación de los profesionales de salud; calidad del cuidado y ampliación del acceso. La inversión en la implementación de la política, como locus privilegiado de articulación entre enseñanza, servicio y comunidad, potencia el alcance de la integralidad de la atención, al mismo tiempo que contribuye para hacer que avancen los cambios necesarios en la formación superior en salud y en las prácticas de cuidado, aunque persistan límites.

    Abstract in English:

    Using the policy cycle approach, this study analyzed the effects of health residency policy in the state of Pernambuco, Brazil. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews with nine key actors and document research. The data were analyzed using thematic content analysis. The following policy results were observed: strengthening of the Brazilian National Health System (SUS) role in the regulation of training; an increase in the level of qualification of health professionals; improvements in health care quality and access. Despite limitations, investment in the implementation of the policy as the locus of coordination between teaching, service and community enhances the reach of the comprehensiveness of care while at the same time driving the necessary changes to higher education in health and care practices.
  • Network articulation practices in psychosocial care: what challenges do professionals face in matriciar, meeting, and referring? Artigos

    Carlos, Michelle de Menezes; Gallassi, Andrea Donatti

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo se propôs a explorar as práticas de articulação de rede desenvolvidas pelos profissionais atuantes em dois pontos da Rede de Atenção Psicossocial do Distrito Federal: os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas e as Unidades Básicas de Saúde, abrangendo as sete regiões de saúde existentes, evidenciando as estratégias utilizadas, bem como as dificuldades e os desafios que atravessam sua implementação à luz do modelo de Atenção Psicossocial (AP). Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e enfoque exploratório com 36 participantes entrevistados; utilizou-se a triangulação intramétodo e adotou-se a análise de conteúdo de Bardin. Identificaram-se a falta de infraestrutura e de insumos para tecer as práticas de matriciamento, reuniões com a rede e encaminhamentos de forma satisfatória, conforme a perspectiva dos participantes. Contudo, surgiram estratégias interventivas e de promoção de saúde para o fortalecimento da AP.

    Abstract in Spanish:

    La propuesta de este estudio es explorar las prácticas de articulación de red desarrolladas por los profesionales actuantes en dos puntos de la Red de Atención Psicosocial del Distrito Federal: los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas y las Unidades Básicas de Salud, incluyendo las siete regiones de salud existentes, poniendo en evidencia las estrategias utilizadas, así como las dificultades y los retos presentes en su implementación a la luz del modelo de Atención Psicosocial (AP). Se trata de una encuesta con abordaje cualitativo y enfoque exploratorio con 36 participantes entrevistados; se utilizó la triangulación intramétodo y se adoptó el análisis de contenido de Bardin. Se identificó la falta de infraestructura y de insumos para tejer las prácticas de apoyo matricial, reuniones con la red y derivaciones de forma satisfactoria, conforme la perspectiva de los participantes; no obstante, surgieron estrategias de intervención y de promoción de la salud para el fortalecimiento de la AP.

    Abstract in English:

    This study aimed to explore the network articulation practices developed by professionals working in two points of the Psychosocial Care Network in the Federal District: The Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs and the Basic Health Units, covering seven existing health regions, highlighting the strategies used, as well as the difficulties and challenges that cross its effective implementation following the Psychosocial Care model. This research uses a qualitative and exploratory approach, using intra-method triangulation with 36 participants and adopting Bardin’s content analysis. A lack of infrastructure and inputs was identified to build the matrix support practices, meetings with the network, and referrals satisfactorily according to the participant’s perspective. However, intervention and health promotion strategies emerged to strengthen Psychosocial Care.
  • “That cost my health”: sexual harassment in higher education based on an analysis of #MeuProfessorAbusador Artigos

    Silva, Sílvia Maria Pereira da; Araujo, Ana Cristina Gonçalves Dantas de; Andrade, Cristiane Batista

    Abstract in Portuguese:

    O assédio sexual (AS) envolve insinuações, ameaças, intimidações, contatos físicos e chantagens associadas às relações patriarcais e de poder. O presente artigo objetivou analisar os relatos de universitárias que sofreram AS; suas configurações; ações individuais e coletivas; e os relatos sobre a saúde. Trata-se de uma etnografia virtual com análise temática de conteúdo de 24 depoimentos de brasileiras no Facebook, na página #MeuProfessorAbusador. Essa violência perpetrada por professores se configura por toques e elogios indesejáveis, olhares sugestivos, “beijos acidentais”, comentários sexistas, piadas sexualizadas e convites persistentes. Elas relatam se sentir ameaçadas e silenciadas nos espaços educativos, com o desejo de desistir dos cursos, autoculpabilizam-se e sofrem com o assédio moral; discriminações raciais e de gênero; e adoecimentos físicos e mentais. As experiências de AS indicam a necessidade de programas de enfrentamento institucional para a proteção dos direitos das mulheres.

    Abstract in Spanish:

    El acoso sexual (AS) envuelve insinuaciones, amenazas, intimidaciones, contactos físicos y chantajes asociados a las relaciones patriarcales y de poder. Análisis de los relatos de universitarias que sufrieron AS, sus configuraciones, las acciones individuales y colectivas y los relatos sobre la salud. Etnografía virtual con análisis temático de contenido de 24 declaraciones de brasileñas en Facebook, en la página #MeuProfessorAbusador. Esa violencia realizada por profesores se configura por los toqueteos y elogios no deseados, miradas sugerentes, “besos accidentales”, comentarios sexistas, chistes relacionados al sexo e invitaciones persistentes. Ellas relatan que se sienten amenazadas y silenciadas en los espacios educativos, con el deseo de desistir de los cursos, se autoculpan y sufren con el acoso moral, discriminaciones raciales y de género y enfermedades físicas y mentales. Las experiencias de AS muestran la necesidad de programas de enfrentamiento institucional para la protección de los derechos de las mujeres.

    Abstract in English:

    Sexual harassment (SH) includes sexual insinuations, threats, intimidation, physical contact and blackmail associated with patriarchy and power relations. This study analyzed accounts of female university students who experienced SH, focusing on the main characteristics of this type of abuse, individual and collective actions, and health aspects. We conducted a virtual ethnography involving the thematic analysis of the content of 24 accounts of Brazilian women on the Facebook page #MeuProfessorAbusador. The violence perpetrated by teachers consisted of touching and unwanted compliments, suggestive looks, “accidental” kisses, sexist comments, sexual joking and persistent invitations. The women reported feeling threatened and silenced in educational spaces, feeling like giving up the course, and self-blame, and suffered from moral harassment, racial and gender discrimination, and physical and mental illness. The experiences of SH indicate the need for institutional programs to tackle this problem and protect women’s rights.
  • Exclusion, prejudice and the invisibility of homeless people at odds with the right to health Artigos

    Gontijo, Lucas Alves; Silva, Bruna Moreira da; Viegas, Selma Maria da Fonseca

    Abstract in Portuguese:

    Objetivou-se discutir a exclusão, o preconceito e a invisibilidade de pessoas em situação de rua em desacordo ao direito à saúde. Trata-se de um estudo delineado pela Teoria Fundamentada nos Dados e Interacionismo Simbólico, com 36 participantes de municípios da região centro-oeste de Minas Gerais, Brasil, que evidencia a exclusão institucional das pessoas em situação de rua e preconceitos de usuários ao estar com essas pessoas no espaço da unidade de saúde. A falta de planejamento das ações da Atenção Primária inviabiliza o cuidado integral e oportuno e mantém a exclusão. A pesquisa também enfatiza a importância das redes de apoio social na superação das invisibilidades dessas pessoas e maior resolutividade com ações intersetoriais. Considera-se, como resultados deste estudo, que a atenção à saúde das pessoas em situação de rua ocorre mediante um agravo ou adoecimento, refutando a relevância das ações intersetoriais e comprometendo a garantia de acesso equânime à saúde, sem preconceitos.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo fue discutir la exclusión, el prejuicio y la invisibilidad de personas sin hogar en desacuerdo al derecho a la salud. Estudio delineado por la Teoría Fundamentada en los Datos e Interaccionismo Simbólico, con 36 participantes de municipios de la región centro-oeste del Estado de Minas Gerais, Brasil. Pone en evidencia la exclusión institucional de las personas sin hogar, prejuicios de usuarios al estar con estas personas en el espacio de la unidad de salud, la falta de planificación de las acciones de la Atención Primaria inviabiliza el cuidado integral y oportuno y mantiene la exclusión. El estudio también resalta el papel crucial de las redes de apoyo social para superar la invisibilidad de estas personas y lograr una mayor resolución mediante acciones intersectoriales. Se considera, como resultado de este estudio, que la atención a la salud de las personas en situación de calle se produce principalmente en respuesta a una enfermedad o un empeoramiento de la salud, lo que refuta la relevancia de las acciones intersectoriales y compromete la garantía de acceso equitativo a la atención sanitaria, sin prejuicios.

    Abstract in English:

    The aim of this article is to discuss exclusion, prejudice and the invisibility of homeless people at odds with the right to health. Using the grounded theory method and symbolic interactionism, the study was conducted with 36 participants living in municipalities in the midwest region of the state of Minas Gerais, Brazil. The findings reveal institutional exclusion of homeless people and patient prejudice against these people in health services. Furthermore, lack of planning of primary care actions jeopardizes timely comprehensive care and maintains exclusion. The study further underscores the critical role of social support networks in addressing the invisibility of these individuals and achieving greater resolution through intersectoral actions. It highlights that healthcare for people experiencing homelessness often arises from an exacerbation or illness, thus undermining the significance of intersectoral collaboration and jeopardizing the guarantee of equitable access to healthcare without prejudice.
  • Non-urgent use of emergency services: a qualitative study with patients of an urgent care center in Vitória, Espírito Santo State, Brazil in 2019 Artigos

    Rodrigues, Marcela Moura; Sarti, Thiago Dias; Almeida, Ana Paula Santana Coelho; Fontenelle, Leonardo Ferreira; Lazarini, Welington Serra

    Abstract in Portuguese:

    A Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada a porta de entrada preferencial para o cuidado no sistema de saúde; já os serviços de emergência são destinados para situações que exigem atendimento imediato. Este artigo buscou identificar motivações para o uso de pronto atendimentos por problemas de saúde não urgentes em usuários deste serviço. Trata-se de um estudo qualitativo baseado em 29 entrevistas semiestruturadas realizadas em 2019 com usuários de um pronto atendimento do município de Vitória, ES. Os entrevistados percebem os serviços de urgência e emergência como aqueles nos quais obterão cuidados imediatos com maior facilidade e resolubilidade, já que acessar a APS de uma maneira imediata, rápida e resolutiva se apresentou difícil. A utilização de prontoatendimentos por motivos não urgentes mostrou-se complexa e envolve não apenas a dificuldade de acesso à APS, mas a própria compreensão individual e coletiva do papel de cada equipamento do sistema.

    Abstract in Spanish:

    La Atención Primaria de la Salud (APS) se considera la puerta de entrada preferencial para el cuidado en el sistema de salud, destinándose los servicios de emergencia para situaciones que exigen atención inmediata. El objetivo de este artículo fue intentar identificar motivaciones para el uso de servicios de urgencias por problemas de salud no urgentes en usuarios de este servicio. Estudio cualitativo con base en 29 entrevistas semiestructuradas realizadas en 2019 con usuarios de un servicio de urgencias del municipio de Vitória-ES. Los entrevistados perciben los servicios de urgencias y emergencias como aquellos en los que obtendrán cuidados inmediatos con mayor facilidad y resolución, puesto que el acceso a la APS de una forma inmediata, rápida y con resolución se presenta difícil. La utilización de urgencias por motivos no urgentes se mostró compleja y envuelve no solo la dificultad de acceso a la APS, sino la propia comprensión individual y colectiva del papel de cada equipo del sistema.

    Abstract in English:

    Primary health care is the point of entry to the health system, providing emergency services for situations that require immediate treatment. The aim of this study was to identify the reasons patients use emergency services for non-urgent medical problems. We carried out a qualitative study based on 29 semi-structured interviews with patients of an urgent care center in Vitória, Brazil, conducted in 2019. According to the interviewees, it was easier to get immediate resolutive care in urgent and emergency care services, while obtaining immediate, rapid access to resolutive care in primary care services was difficult. The findings show that the utilization or urgent care centers for non-urgent problems was complex and involved not only difficulty accessing primary care services, but also individual and public understanding of the role of each type of health facility in the health system.
  • Gun violence, violence, mental health and racism, reflections based on the case of Rio de Janeiro, Brazil Artigos

    Silva, Mayalu Matos; Ribeiro, Fernanda Mendes Lages; Serpeloni, Fernanda

    Abstract in Portuguese:

    O artigo tem como objetivo refletir sobre os efeitos da violência armada sobre a saúde mental da população moradora e trabalhadora de territórios de favela, tendo como foco o estado do Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de um estudo teórico e crítico, com subsídio de pesquisas empíricas desenvolvidas pelas autoras a partir de uma abordagem pós-colonial, tomando como elemento central o fenômeno do racismo. Discute-se a violência armada no Rio de Janeiro, seus impactos sobre a saúde mental e algumas ações de seu enfrentamento, identificando como territórios favelizados e sua população, em sua maioria negra, estão no centro do problema, sofrendo efeitos que matam e fazem adoecer. Ainda que insuficientes, ações de enfrentamento angariadas pelo setor público e pela sociedade civil buscam dar visibilidade ao problema e ser formas de denúncia e resistência quanto aos efeitos deletérios da violência armada na saúde.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo es reflexionar sobre los efectos de la violencia armada sobre la salud mental de la población moradora y trabajadora de territorios de favela, enfocándose en el estado de Río de Janeiro/Brasil. Se trata de un estudio teórico y crítico, con subsidio de investigaciones empíricas desarrolladas por las autoras, a partir de un abordaje postcolonial, considerando como elemento central el fenómeno del racismo. Se discute la violencia armada en Río de Janeiro, sus impactos sobre la salud mental y algunas acciones de enfrentamiento, identificando cómo territorios favelizados y su población, en su mayoría negra, están en el centro del problema, sufriendo efectos que matan y causan enfermedades. Aunque insuficientes, acciones de enfrentamiento realizadas por el sector público y por la sociedad civil buscan proporcionar visibilidad al problema y constituir formas de denuncia y resistencia en lo que se refiere a los efectos perjudiciales de la violencia armada sobre la salud.

    Abstract in English:

    The article aims to reflect on the effects of gun violence on the mental health of the population living and working in favelas, focusing on the state of Rio de Janeiro/Brazil. This is a theoretical and critical study, supported by empirical research carried out by the authors, based on a postcolonial approach, taking the phenomenon of racism as a central element. Gun violence in Rio de Janeiro, its impacts on mental health, and some actions to confront it are discussed, identifying how slum territories and their population, mostly black, are at the center of the problem, experiencing the effects that kill and make people sick. Although insufficient, coping actions raised by the public sector and civil society seek to give visibility to the problem and be forms of denunciation and resistance to the harmful effects of gun violence on health.
  • Education upon returning to the classroom after the pandemic: the views of teachers working as union leaders Artigos

    Souza, Katia Reis de; Santos, Gideon Borges dos; Rodrigues, Andréa Maria dos Santos

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo deste artigo consiste em problematizar mudanças ocorridas nos processos de trabalho docente com foco no retorno presencial às aulas, pós-pandemia e suas implicações para a saúde do professor. Trata-se de uma pesquisa social de caráter qualitativo e de natureza pedagógica, com ênfase em estratégias participativas de produção de conhecimento. Utilizou-se a metodologia da Comunidade Ampliada de Pesquisa adaptada para o ambiente virtual. Para coleta das informações, realizaram-se duas oficinas virtuais, cujas discussões foram analisadas conforme a técnica da análise de conteúdo temática, obtendo-se as seguintes categorias: “mudanças no trabalho em escolas”; “tempo tecnológico de trabalho e horas extraclasse não remuneradas”; “defasagens e cansaço pós-pandêmico”; “saúde nos rescaldos da pandemia”; e “o papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde”. Por fim, observou-se a importância do papel pedagógico da vigilância sindical pela saúde em contexto de adversidades social e política.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este artículo consiste en problematizar cambios habidos en los procesos de trabajo docente con enfoque en el retorno presencial a las clases, postpandemia, y sus implicaciones para la salud del profesor. Se trata de una investigación social de carácter cualitativo y de naturaleza pedagógica, con énfasis en estrategias participativas de producción de conocimiento. Se utilizó la metodología de la Comunidad Ampliada de Investigación adaptada para el ambiente virtual. Para la colecta de las informaciones se realizaron dos talleres virtuales, cuyas discusiones se analizaron conforme la técnica del análisis de contenido temático, obteniéndose las siguientes categorías: cambios en el trabajo en escuelas, tiempo tecnológico de trabajo y horas extra-clase no remuneradas, desfases y cansancio postpandémico, salud en los rescoldos de la pandemia, el papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud. Finalmente, se observó la importancia del papel pedagógico de la vigilancia sindical por la salud en contexto de adversidad social y política.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to problematize changes in teaching work process, focusing on the return to face-to-face teaching after the pandemic and the implications for teacher health. We conducted a qualitative social and pedagogical study with emphasis on participatory knowledge production strategies. We used the expanded research community methodology adapted for virtual settings. The data were collected by means of two virtual workshops. The discussions held during these workshops were analyzed using thematic content analysis, resulting in the following categories: work changes in schools; technology working time and unpaid outside class hours; post-pandemic lag behind and tiredness; health in the aftermath of the pandemic; and the pedagogical role of union health surveillance. Finally, the findings revealed the importance of the pedagogical role of union health surveillance in a context of social and political adversities.
  • Public participation: theory and practice in undergraduate occupational therapy training Artigos

    Silva, Ana Cristina Cardoso da; Oliver, Fátima Correa

    Abstract in Portuguese:

    A participação social está nos debates sobre as transformações e a diversidade teórico-metodológica na Terapia Ocupacional. Com esse contexto, buscou-se identificar se a participação social, em seu âmbito teórico-prático, é abordada no processo de formação graduada em Terapia Ocupacional e como tem sido trabalhada com os alunos. De maneira colaborativa, terapeutas ocupacionais docentes de instituições de ensino superior públicas e privadas responderam a um questionário. A maioria incluiu o conceito nas discussões teóricas e na construção de práticas e pesquisas dentro e fora da sala de aula. Há relação entre os diferentes campos de atuação; ensino; pesquisa e extensão; modos e metodologias de trabalho; população atendida; seus contextos de vida, demandas e necessidades; e os pontos de vista sobre a participação social. Isso exemplifica a flexibilização dos currículos e a possibilidade de traçar diferentes caminhos para formação graduada.

    Abstract in Spanish:

    La participación social está en los debates sobre las transformaciones y la diversidad teórico-metodológica en la terapia ocupacional. Con ese contexto, se buscó identificar si la participación social, en su ámbito teórico-práctico, se aborda en el proceso de formación graduada en terapia ocupacional y cómo se aborda con los alumnos. De manera colaborativa, terapeutas ocupacionales docentes de instituciones de enseñanza superior públicas y privadas respondieron un cuestionario. La mayoría incluyó el concepto en las discusiones teóricas y en la construcción de prácticas y de investigaciones dentro y fuera del aula. Hay una relación entre los diferentes campos de actuación, enseñanza, investigación y extensión, los modos y metodologías de trabajo, la población atendida, sus contextos de vida, demandas y necesidades y los puntos de vista sobre la participación social. Eso ejemplifica la flexibilización de los currículos y la posibilidad de trazar diferentes caminos para la formación graduada.

    Abstract in English:

    Public participation is part of the debate about transformations and theoretical and methodological diversity in occupational therapy. The aim of this study was to identify whether theoretical and practical aspects of public participation are addressed in undergraduate occupational therapy training and how it has been approached with students. Occupational therapy teachers from public and private universities answered a questionnaire. Most teachers included the concept in theoretical discussions and the development of practices and research inside and outside the classroom. There is a relationship between different fields of work, teaching, research and extension, working methods and methodologies, the population treated and their life contexts, demands and needs, and points of view of public participation. This exemplifies the flexibilization of curriculums and the possibility to chart different pathways for undergraduate training.
  • Sexual violence at university: accounts of student association representatives Artigos

    Pagel, Wesley Henrique; Lima, Letícia Silva; Morais, Amanda Oliveira de; Laurenti, Carolina

    Abstract in Portuguese:

    Entre acadêmicos, a violência sexual acontece geralmente nos “trotes”, eventos esportivos e confraternizações promovidas por associações estudantis. O objetivo deste estudo foi investigar como representantes de atléticas universitárias e centros acadêmicos compreendem, identificam e lidam com a violência sexual no ambiente universitário. Foram entrevistados 38 representantes dessas agremiações, que responderam a perguntas disparadoras a respeito de práticas de violência sexual na universidade. A importunação sexual física no contexto de festas foi a violência mais relatada, e o estupro, a menos mencionada. A maioria recorria aos coordenadores de curso para reportar casos de violência sexual, e poucos conheciam caminhos oficiais de denúncias e serviços especializados. Iniciativas pontuais para o enfrentamento da violência sexual foram tomadas por algumas associações estudantis. Contudo, tais estratégias poderiam ser mais efetivas se fossem amparadas e coordenadas institucionalmente por uma política universitária de combate à violência sexual e de gênero.

    Abstract in Spanish:

    Entre académicos, la violencia sexual sucede por lo general en la “novatadas”, eventos deportivos y confraternizaciones promovidas por asociaciones estudiantiles. El objetivo de este estudio fue investigar cómo representantes de asociaciones deportivas y centros académicos comprenden, identifican y enfrentan la violencia sexual en el ambiente universitario. Fueron entrevistados 38 representantes de esas agremiaciones que respondieron preguntas disparadoras sobre las prácticas de violencia sexual en la universidad. La importunación sexual física en el contexto de fiestas fue la violencia más relatada y la violación la menos mencionada. La mayoría recurriría a los coordinadores de cursos para informar casos de violencia sexual y pocos conocían caminos oficiales de denuncias y servicios especializados. A pesar de algunas iniciativas puntuales, las actividades organizadas por asociaciones estudiantiles podrían ayudar a cohibir la violencia sexual en la universidad, si fueran amparadas y coordinadas institucionalmente por una política universitaria de combate a la violencia sexual y de género.

    Abstract in English:

    Sexual violence among students occurs generally during “pranks”, sport events and social gatherings promoted by student associations. The aim of this study was to investigate how representatives of university athletics associations and academic centers understand, identify and deal with sexual violence at university. We interviewed 38 representatives, who answered trigger questions about sexual violence at university. Physical sexual harassment at parties was the most commonly reported form of violence, while rape was the least mentioned form. Most victims resorted to course coordinators to report cases of sexual violence, with few being aware of the official reporting channels and specialized services. While there are some ad-hoc initiatives, activities organized by student associations could help to curb sexual violence if supported and institutionally coordinated via a university policy to combat sexual and gender-based violence.
  • The use of voluntary relinquishment as a barrier to legal abortion access in recent legislative bills in Brazil Artigos

    Dieguez, Roberta Siqueira Mocaiber; Silva, Denise Clemente da; Cabral, Cristiane da Silva

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute os usos da entrega voluntária, dispositivo em que a mulher opta por entregar o bebê gerado para adoção como estratégia de cerceamento ao aborto legal. Utilizamos como ponto de partida dois casos amplamente divulgados que envolvem gestantes menores de 14 anos – em que o aborto não é penalizado devido à presunção de estupro de vulnerável. Realizamos análise documental com perspectiva etnográfica de projetos de lei recentes que regulamentam ou promovem a adoção/entrega voluntária. O argumento de que existem “30 mil casais” à espera de um bebê para adotar tem sido frequentemente utilizado a fim de atrasar ou impedir o acesso ao aborto legal. Ainda que seja um direito de qualquer gestante, o acionamento desse dispositivo como “solução” para o aborto tem sido um importante instrumento de ataque aos direitos sexuais e reprodutivos no Brasil.

    Abstract in Spanish:

    El artículo discute los usos de la entrega voluntaria, medida en la que la mujer opta por entregar al bebé engendrado para adopción, como estrategia de limitación al aborto legal. Utilizamos como punto de partida dos casos ampliamente divulgados que envuelven a gestantes menores de 14 años, casos en los que el aborto no está penalizado debido a la presunción de violación de vulnerable. Realizamos un análisis documental con perspectiva etnográfica de proyectos de ley recientes que reglamentan o promueven la adopción/entrega voluntaria. El argumento de que existen “30 mil parejas” a la espera de un bebé para adopción se ha utilizado frecuentemente con la finalidad de atrasar o impedir el acceso al aborto legal. Aunque sea un derecho de cualquier gestante, la puesta en acción de tal medida como “solución” para el aborto ha sido un importante instrumento de ataque a los derechos sexuales y reproductivos en Brasil.

    Abstract in English:

    This paper discusses the use of voluntary relinquishment, a legal mechanism through which pregnant women can choose to place their babies for adoption, as a strategy to curtail legal abortion. We begin with two widely publicized cases involving pregnant girls under the age of fourteen – situations in which abortion is not criminalized due to the presumption of statutory rape. We conduct a documentary analysis from an ethnographic perspective of recent legislative bills that regulate or promote voluntary relinquishment. The argument that there are “30,000 couples” waiting to adopt a baby is often used to delay or prevent legal abortion access. Although it is the right of every pregnant woman, the use of this apparatus as a “solution” to abortion has been an important instrument in attacks on sexual and reproductive rights in Brazil.
  • From ethical confrontation to suffering: what did the Covid-19 pandemic teach us about the work process in oral health Artigos

    Warmling, Cristine Maria; Finkler, Mirelle; Palma, Luciana Zambillo; Pires, Fabiana Schneider; Fornazari, Renata Cristina Soares; Silva-Junior, Manoelito Ferreira; Baldani, Márcia Helena

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo qualitativo multicêntrico objetivou compreender como as dificuldades no processo de trabalho foram percebidas e sentidas por trabalhadores de saúde bucal (cirurgiões-dentistas, técnicos e auxiliares) em termos éticos e de saúde mental no enfrentamento da pandemia de Covid-19. Realizou-se a análise textual discursiva das respostas de 2560 trabalhadores a três questões abertas de um websurvey, entre agosto e outubro de 2020, na região sul do Brasil. As principais dificuldades do processo de trabalho foram: compreensão sobre suspensão dos atendimentos eletivos e priorização de urgências; acesso aos serviços; e implementação de protocolos de biossegurança. As dificuldades tornaram-se base para alguns problemas éticos: incertezas na priorização de casos, riscos aumentados e condutas profissionais heterogêneas. O sofrimento dos trabalhadores foi explícito: angústia por cobranças da população, medo pela situação da pandemia, situação de exaustão no trabalho e descaso da gestão.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio cualitativo multicéntrico fue comprender cómo las dificultades en el proceso de trabajo fueron percibidas y sentidas por trabajadores de salud bucal (cirujanos-dentistas, técnicos y auxiliares) en términos éticos y de salud mental en el enfrentamiento de la pandemia de Covid-19. Se realizó el análisis textual discursivo de las respuestas de 2560 trabajadores a tres preguntas abiertas de un websurvey, entre agosto-octubre de 2020, en la región Sur de Brasil. Las principales dificultades del proceso de trabajo fueron: comprensión sobre la suspensión de las atenciones efectivas y priorización de urgencias, acceso a los servicios e implementación de protocolos de bioseguridad. Las dificultades pasaron a ser la base para algunos problemas éticos: incertidumbres en la priorización de casos, riesgos aumentados y conductas profesionales heterogéneas. El sufrimiento de los trabajadores fue explícito: angustia por exigencias de la población, miedo por la situación de la pandemia, situación de agotamiento en el trabajo y falta de atención de la gestión.

    Abstract in English:

    This multicentric qualitative study aimed to understand how difficulties in the work process were perceived and felt by oral health workers (including dentists, technicians, and assistants) in ethical and mental health terms during the Covid-19 pandemic. A discursive textual analysis was conducted analyzing responses from 2560 workers to three open-ended questions in a websurvey from August to October 2020 in the Brazilian Southern region. The main difficulties in the work process included understanding the interruption of elective appointments and prioritizing emergencies, accessing services, and implementing biosafety protocols. These difficulties became the basis for several ethical problems, including uncertainties in case prioritization, increased risks, and heterogeneous professional conduct. The suffering of the workers was explicit, including anguish due to public demands, fear of the pandemic situation, work exhaustion, and managerial neglect.
  • Does the body speak? Body map of the relationship with food narrated by women in an intervention for food consciousness Artigos

    Leghi, Barbara Esteves; Palazzo, Carina Carlucci; Magalhães, Lilian; Diez-Garcia, Rosa Wanda

    Abstract in Portuguese:

    A relação com o corpo e com a alimentação tem sido impactada pelo ambiente obesogênico, tema escasso na literatura que afeta mulheres e necessita de métodos de investigação em profundidade. O objetivo deste estudo foi acessar e explorar o reconhecimento da relação com o corpo e a alimentação de mulheres participantes de uma intervenção educativa para a consciência alimentar por meio do mapa corporal narrado, uma metodologia visual. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, conduzida com 19 mulheres brasileiras, que construíram o mapa corporal individualmente, analisado considerando representações visuais e narrativas. Formas de autodenominação foram reconhecidas por temas que demonstraram como aspectos da identidade definiram ou intensificaram a relação com o corpo e a alimentação. Este estudo contribuiu com uma estratégia para programas educativos de alimentação e nutrição para o fortalecimento da saúde de mulheres.

    Abstract in Spanish:

    La relación con el cuerpo y con la alimentación se ha visto impactada por el ambiente obesogénico, tema escaso en la literatura, que afecta a las mujeres y necesita métodos en profundidad. El objetivo de este estudio fue tener acceso y explorar el reconocimiento de la relación con el cuerpo y alimentación de mujeres participantes de una intervención educativa para la conciencia alimentaria por medio del mapa corporal narrado, metodología visual. Se trata de una investigación cualitativa, realizada con diecinueve mujeres brasileñas que construyeron el mapa corporal individualmente, analizado en consideración a representaciones visuales y narrativas. Formas de autodeterminación se reconocieron por temas que demostraron cómo aspectos de la identidad definieron o intensificaron la relación con el cuerpo y con la alimentación. Este estudio contribuyó con una estrategia para programas educativos de alimentación y nutrición para el fortalecimiento de la salud de las mujeres.

    Abstract in English:

    The relationship between the body and food has been impacted by the obesogenic environment, a scarce topic in the literature, which affects women and requires in-depth methods. This study aimed to access and explore the recognition of the relationship between the body and food of women participating in an educational intervention for food consciousness using the body map storytelling, a visual methodology. This is qualitative research, conducted with nineteen Brazilian women, who developed the body map individually and analyzed considering visual and narrative representations. Forms of self-denomination were recognized by themes that demonstrated how aspects of identity defined or intensified the relationship between the body and food. This study contributed to a strategy for educational food and nutrition programs to strengthen women’s health.
  • Healthcare for older adults with unintentional weight loss: perceptions of Primary Care professionals in São Paulo, Brazil Artigos

    Sardinha, Aline Nascimento; Almeida, Maria Helena Morgani de

    Abstract in Portuguese:

    O envelhecimento cursa com alterações biológicas, como a perda de peso não intencional. O objetivo deste trabalho foi conhecer a percepção de profissionais da Atenção Primária à Saúde sobre o estado nutricional de idosos usuários de Unidades Básicas de Saúde, com ênfase para perda de peso não intencional, e identificar possibilidades de intervenção pela equipe interprofissional. Foram realizadas 17 entrevistas individuais e sessão de grupo focal com profissionais de saúde de São Paulo, SP, em 2019. Os dados foram transcritos, submetidos à Análise Temática de Conteúdo e discutidos em triangulação. Os participantes demonstraram dificuldade em identificar idosos com perda de peso não intencional. Como desafios para o cuidado, destaca-se a insegurança alimentar e os atravessamentos no processo de trabalho na Atenção Primária, e como possibilidades de cuidado, foram apontadas a educação em saúde, a interprofissionalidade e a intersetorialidade.

    Abstract in Spanish:

    El envejecimiento trae consigo alteraciones biológicas tales como la pérdida de peso no intencional. El objetivo de este trabajo fue conocer la percepción de profesionales de la Atención Primaria de la Salud sobre el estado nutricional de ancianos usuarios de Unidades Básicas de Salud, con énfasis en la pérdida de peso no intencional e identificar posibilidades de intervención por parte del equipo interprofesional. Se realizaron 17 entrevistas individuales y una sesión de grupo focal con profesionales de la salud de São Paulo, SP, en 2019. Los datos se transcribieron, se presentaron al Análisis Temático de Contendido y se discutieron en triangulación. Los participantes mostraron dificultad para identificar a ancianos con pérdida de peso no intencional. Como desafíos para el cuidado, se destaca la inseguridad alimentaria y los obstáculos en el proceso de trabajo en la Atención Primaria y como posibilidades de cuidado se señalaron la educación en salud, la interprofesionalidad y la intersectorialidad.

    Abstract in English:

    Aging involves biological changes such as unintentional weight loss. This study aimed to understand primary care professionals’ perceptions of the nutritional status of older adults who are users of Primary Care Units, emphasizing unintentional weight loss and identifying possibilities for intervention by the interprofessional team. Seventeen individual interviews and one focus group were conducted in 2019 with health professionals in São Paulo, Brazil. Data were transcribed, submitted to thematic content analysis, and discussed in triangulation. Participants demonstrated difficulty in identifying older adults with unintentional weight loss. Challenges for care included food insecurity and problems in the work process in Primary Care, while possibilities for care involved health education, interprofessionality, and intersectoral work.
  • Including denied alterity: a Meeting of Knowledges in graduate studies Artigos

    Furtado, Juarez P.; Oda, Wagner Yoshizaki; Jardim, Raoni Machado Moraes; Carvalho, José Jorge de

    Abstract in Portuguese:

    Avaliamos alguns aspectos provenientes da interação entre estudantes de um programa de pós-graduação e mestres oriundos de povos e comunidades tradicionais no transcurso de uma disciplina baseada no Encontro de Saberes (ES). Adaptamos o método de avaliação qualitativa preconizado pela Avaliação de Quarta Geração de modo a captar as principais questões apontadas pelos participantes. O ES apresentou potencialidades políticas e intersubjetivas, na medida em que o diálogo cuidadoso entre diferentes epistemes colocou em perspectiva a noção de ciência única e ocasionou o desvelamento e a retomada reflexiva de aspectos da ascendência direta e da ancestralidade presentes nas trajetórias particulares dos estudantes.

    Abstract in Spanish:

    Evaluamos algunos aspectos provenientes de la interacción entre estudiantes de un programa de postgrado y maestros oriundos de pueblos y comunidades tradicionales, en el transcurso de una disciplina basada en el Encuentro de Saberes (ES). Adaptamos el método de evaluación cualitativa preconizada por la Evaluación de Cuarta Generación para captar las principales cuestiones señaladas por los participantes. El ES presentó potencialidades políticas e intersubjetivas, en la medida en que el diálogo cuidadoso entre diferentes epistemes colocó en perspectiva la noción de ciencia única y ocasionó la revelación y retomada reflexiva de aspectos de la ascendencia directa y de la ancestralidad presentes en las trayectorias particulares de los estudiantes.

    Abstract in English:

    We evaluated some aspects from the interaction between students of a graduate program and leaders from traditional peoples and communities in a course based on Meeting of Knowledges (MK). We adapted the qualitative evaluation recommended by the fourth generation evaluation to capture the main issues raised by participants. MK showed political and intersubjective potentialities as the careful dialogue between epistemes put into perspective the notion of unique science and unveiled and reflexively resumed aspects of direct descent and ancestry in students’ particular trajectories.
  • An instrument for assessing training in LGBTI+ health among nursing, medical and dental students Artigos

    Moretti-Pires, Rodrigo Otávio; Leiria, Maikon; Flores, Julian Matheus; Tesser Junior, Zeno Carlos; Oliveira, Daniel Canavese de

    Abstract in Portuguese:

    A sexualidade humana é um tema complexo, sendo acompanhado também por fatores biológicos, psicológicos e, sobretudo, sociais. O artigo objetiva apresentar a construção de um instrumento para a avaliação do conhecimento clínico sobre saúde LGBTI+ entre estudantes de Enfermagem, Medicina e Odontologia. A partir de revisão de literatura, foi desenvolvido um questionário com 76 itens, que passou pelas seguintes etapas: (1) análise de linguagem e adequação de conteúdo por meio de seis grupos focais com 21 estudantes heterossexuais e vinte LGBTI+ dos três cursos; e (2) Técnica Delphi, com 16 experts em educação superior nas três formações; e em gênero e diversidade sexual. Os dados do processo apontam que o instrumento, em sua versão final de quarenta itens, está adequado para a avaliação da formação dos estudantes para a assistência à saúde de pessoas LGBTI+.

    Abstract in Spanish:

    La sexualidad humana es un aspecto complejo de la vida humana, con factores biológicos, psicológicos y, sobre todo, sociales. El objetivo del artículo es presentar la construcción de un instrumento para la evaluación del conocimiento clínico sobre salud LGBTI+ entre estudiantes de enfermería, medicina y odontología. A partir de la revisión de la literatura se desarrolló un cuestionario con 76 ítems que pasó por las etapas siguientes: (1) análisis de lenguaje y adecuación de contenido por medio de seis Grupos Focales con 21 estudiantes heterosexuales y veinte LGBTI+ de los tres cursos; (2) Técnica Delphi con 16 expertos en educación superior en las tres graduaciones y en género y diversidad sexual. Los datos del proceso señalan que el instrumento, en su versión final de cuarenta ítems, se encuentra adecuado para la evaluación de la formación de los estudiantes para la asistencia a la salud de personas LGBTI+.

    Abstract in English:

    Human sexuality is a complex element of human life, involving biological, psychological and, above all, social factors. This article outlines the development of an instrument designed to assess clinical knowledge of LGBTI+ health among nursing, medical and dental students. Based on a literature review, we developed a 76-item questionnaire in the following stages: (1) language analysis and adaptation of content through six focus groups involving 21 heterosexual students and 20 LGBTI+ students from the three courses; (2) use of the Delphi technique with 16 experts in higher education in the three areas and in gender and sexual diversity. The findings show that the final 40-item version of the instrument is suitable for assessing training in health care for LGBTI+ people among students.
  • Visual communication in Primary Care Center reception areas Artigos

    Soratto, Jacks; Teixeira, Marilia Gabriel; Rodrigues, Elaine Borges; João, Natan Gonçalves De Lima; Campos, Gastão Wagner de Sousa

    Abstract in Portuguese:

    O estudo objetiva analisar comunicações visuais dispostas na recepção de Unidades Básicas de Saúde (UBS). Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em 16 UBS do município de Içara, estado de Santa Catarina, Brasil. Foi realizado um registro fotográfico, conforme análise semiótica, que envolveu escolha das imagens, inventário denotativo, estabelecimento de níveis de significação, decisão de cessação e relatório. Para organização dos dados, foi utilizado o software Atlas.ti 22. Os resultados indicaram cinco categorias: materiais de apoio ao processo de trabalho em saúde (38,5%), informações sobre as UBS (26,7%), dificuldades estruturais das UBS (15,7%), recomendações da equipe de saúde aos usuários (15,7%) e objetos decorativos das recepções em UBS (3,4%). As UBS devem possuir suas recepções com poucos materiais de apoio e informes; o mobiliário precisa estar em condições adequadas; e cores muito fortes, fios elétricos expostos, pisos danificados e simbologia religiosa devem ser evitadas.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio es analizar comunicaciones visuales dispuestas en la recepción de Unidades Básicas de Salud (UBS). Se trata de un estudio cualitativo, realizado en 16 UBS del municipio de Içara, estado de Santa Catarina, Brasil. Se realizó un registro fotográfico, conforme análisis semiótico, a saber: elección de las imágenes, inventario denotativo, niveles de significación, decisión de cese e informe. Para la organización de los datos se utilizó el Atlas.ti 22. Los resultados indicaron 5 categorías: materiales de apoyo al proceso de trabajo en salud (38,5%); informaciones sobre las UBS (26,7%); dificultades estructurales de las UBS (15,7%); recomendaciones del equipo de salud a los usuarios (15,7%); y objetos decorativos de las recepciones en UBS (3,4%). Las UBS deben tener sus recepciones con pocos materiales de apoyo e informes; el mobiliario precisa estar en condiciones adecuadas; deben evitarse colores muy fuertes, cables eléctricos expuestos, pisos dañados y simbología religiosa.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to analyze visual communication media displayed in the reception areas of Primary Care Centers (PCCs). We conducted a qualitative study of 16 PCCs in Içara, Santa Catarina, Brazil. We took photographs of the media and conducted a semiotic analysis involving the following stages: selection of images, denotative inventory, analysis of levels of meaning, cessation decision and reporting. The data were organized using ATLAS.ti 22. The results indicated five categories of media: health care support materials (38.5%); information on PCCs (26.7%); PCC structural problems (15.7%); health team patient recommendations (15.7%); and decorative objects (3.4%). PCCs should display few support materials and notices in the reception area; furniture needs to be in good condition; bright colors, exposed electric cables, damaged floors and religious symbols should be avoided.
  • Expressions of child labor in the everyday lives of children living in a peripheral community: their perceptions of their rights Artigos

    Silva, Maria Catarina Messias da; Braga, Iara Falleiros; Silva, Daví Antonio

    Abstract in Portuguese:

    Este estudo visa apresentar a percepção de crianças de uma comunidade periférica sobre os seus direitos. A metodologia envolveu a realização de Oficinas de Atividades, Dinâmicas e Projetos em uma comunidade periférica do Nordeste brasileiro em parceria com um Centro de Referência da Assistência Social e o uso de diários de campo como forma de registro. Os resultados apontam reflexões cruciais sobre o fenômeno do trabalho infantil e as dinâmicas sociais envolvidas. Revelou-se que as crianças possuem uma visão crítica e complexa de seus direitos, dos recursos aos quais têm acesso e das violações que enfrentam. A ausência do Estado e a fragilidade nas relações foram identificadas como fatores que contribuem para violações de direitos, notadamente o trabalho infantil. Essas ações revelaram as problemáticas sociais enfrentadas pelas crianças, permitindo sua participação e sua autonomia em todas as etapas da pesquisa.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo de este estudio es presentar la percepción de los niños de una comunidad periférica sobre sus derechos. La metodología comprendió la realización de Talleres de Actividades, Dinámicas y Proyectos en una comunidad periférica del nordeste brasileño en alianza con un Centro de Referencia de la Asistencia Social y el uso de diarios de campo como forma de registro. Los resultados apuntan reflexiones cruciales sobre el fenómeno del trabajo infantil y las dinámicas sociales envueltas. Se reveló que los niños tienen una visión crítica y compleja sobre sus derechos, los recursos a los cuales tienen acceso y las violaciones que enfrentan. La ausencia del Estado y la fragilidad en las relaciones se identificaron como factores que contribuyen para violaciones de derechos, especialmente el trabajo infantil. Tales acciones revelaron las problemáticas sociales enfrentadas por los niños, permitiendo su participación y autonomía en todas las etapas de la investigación.

    Abstract in English:

    This study presents the perceptions of children living in a peripheral community about their rights. The data were collected using group activity and project workshops in a peripheral community in the northeast of Brazil in partnership with a Social Assistance Referral Center and field diaries. The results prompt crucial reflections about child labor and the social dynamics involved in this phenomenon, revealing that children have a complex and critical perspective of their rights, the resources they have access to and the violations they face. The absence of the state and fragility of relations were factors that contributed to rights violations, notably child labor. These actions reveal the social problems faced by the children, enabling their participation and autonomy in all stages of the study.
  • The Family Health Strategy and treatment and prevention of arboviruses: care, health education and vector control Artigos

    Macêdo, Talita Farias Correia; Bispo Júnior, José Patrício

    Abstract in Portuguese:

    O objetivo do estudo foi analisar a atuação da Estratégia Saúde da Família (ESF) na atenção e prevenção às arboviroses em áreas de elevado risco de infecção. Estudo qualitativo realizado em Vitória da Conquista por meio de 22 entrevistas semiestruturadas, observação participante e análise documental. O referencial teórico-metodológico fundamentou-se em uma matriz analítica estruturada em três dimensões: Assistência à saúde; Educação em saúde e mobilização comunitária; e Combate ao vetor. Os resultados demonstraram limitações nas ações assistenciais sob a influência da sobrecarga de atividades e do modelo de atenção adotado. Predominaram práticas educativas conteudistas e verticalizadas, com estratégias de mobilização comunitária campanhista e higienista. Ações de vigilância e controle não foram assumidas rotineiramente pelas equipes estudadas. As limitações identificadas demonstram a necessidade de fortalecimento da ESF como ação estratégica para o enfrentamento do persistente problema das arboviroses.

    Abstract in Spanish:

    El objetivo del estudio fue analizar la actuación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la atención y prevención de las arbovirosis en áreas de elevado riesgo de infección. Estudio cualitativo realizado en Vitória da Conquista por medio de 22 entrevistas semiestructuradas, observación participante y análisis documental. El referencial teórico-metodológico tuvo como fundamento una matriz analítica estructurada en tres dimensiones: Asistencia a la salud, Educación en salud y movilización comunitaria y Combate al vector. Los resultados demostraron limitaciones a las acciones asistenciales bajo la influencia de la sobrecarga de actividades y del modelo de atención adoptado. Predominaron prácticas educativas de creación de contenido y verticalizadas, con estrategias de movilización comunitaria campañista e higienista. Los equipos estudiados no asumieron rutinariamente acciones de vigilancia y control. Las limitaciones identificadas demuestran la necesidad de fortalecimiento de la ESF como acción estratégica para el enfrentamiento del persistente problema de las arbovirosis.

    Abstract in English:

    The aim of this study was to assess the performance of the Family Health Strategy (FHS) in the treatment and prevention of arboviruses in areas with high risk of infection. We conducted a qualitative study in Vitória da Conquista based on 22 semi-structured interviews, participant observation and document analysis. We used an analytical framework consisting of the following three dimensions: health care; health education and community mobilization; and vector control. The results reveal limitations of care actions influenced by excessive workload and the care model adopted. Educational practices were predominantly content-based and vertical but included campaign- and hygiene-based community mobilization strategies. Surveillance and control actions were not routinely developed by the teams studied. The limitations identified by this study demonstrate the need to strengthen the FHS as a key strategy for addressing the persistent problem of arboviruses.
  • Popular health surveillance: concepts, experiences and challenges in the Brazilian context Artigos

    Oliveira, Simone Santos; Machado, Jorge Mesquita Huet; Coradin, Cristiane; Pena, Paulo Gilvane Lopes; Portella, Sergio; Leão, Luís Henrique da Costa

    Abstract in Portuguese:

    O artigo discute as potencialidades das ações da Vigilância Popular em Saúde (VPS), que articula as ideias de determinação social, território, educação popular, controle social, interseccionalidades, feminismos e agroecologia; e sua necessária organização em redes que se reconheçam e se apoiem. Considera-se a participação popular viabilizada pela VPS como um bom caminho para a superação do fosso entre gestão/academia e territórios, por meio do diálogo simétrico dos saberes, favorecendo processos emancipatórios. Aponta-se para a superação da perspectiva de uma vigilância em saúde baseada em um modelo hegemônico de saúde e doença centrado em ações verticalizadas de controle de agravos que desconsidera o conhecimento local. Dessa forma, as ações de VPS abrem perspectivas de reconfiguração e avanços do controle social do Sistema Único de Saúde (SUS) ao visibilizar interseccionalidades de classe, gênero e raça, constitutivas dos processos históricos de vulnerabilização da população brasileira.

    Abstract in Spanish:

    El artículo discute las potencialidades de las acciones de la Vigilancia Popular en Salud (VPS) que articulan las ideas de determinación social, territorio, educación popular, control social, interseccionalidades, feminismos y agroecología y su necesaria organización en redes de redes que se reconozcan y se apoyen. Se considera la participación popular viabilizada por la VPS como un buen camino para la superación de la brecha entre gestión/academia y territorios, por medio del diálogo simétrico de los saberes, favoreciendo procesos de emancipación. Se señala la superación de la perspectiva de una vigilancia en salud basada en un modelo hegemónico de salud y enfermedad centrado en acciones verticalizadas de control de agravios que desconsidera el conocimiento local. De tal forma, las acciones de VPS abren perspectivas de reconfiguración y avances del control social del Sistema Brasileño de Salud (SUS) al viabilizar interseccionalidades de clase, género y raza, que constituyen los procesos históricos de vulnerabilidad de la población brasileña.

    Abstract in English:

    This article discusses the potential of popular health surveillance (PHS), which articulates notions of social determinants of health, territory, popular education, public participation, intersectionality, feminism and agroecology and is characterized by organization in mutually supportive networks within networks. Public participation enabled by PHS is viewed as a good pathway to bridging the gap between management/academia and territories, through symmetrical dialogue among knowledges, facilitating emancipatory processes. The findings point to the need to overcome the health surveillance approach grounded in the hegemonic model of health centered around top-down control-based actions that disregard local knowledge. In this sense, PHS actions open up possibilities of reconfiguration and promote public participation in the Brazilian National Health System (SUS) by shedding light on intersectionalities of class, gender and race, which are constitutive elements of historical processes of vulnerabilization of the Brazilian population.
UNESP Botucatu - SP - Brazil
E-mail: intface@fmb.unesp.br