Resumo em Português:
Este estudo investigou a associação entre gravidez não pretendida e violência por parceiro íntimo antes da gravidez atual. Estudo transversal foi realizado com 1.054 mulheres, com idade entre 18 e 49, residentes no Recife, Nordeste do Brasil, entre julho de 2005 e março de 2006. Utilizou-se análise de regressão logística com estratégia hierarquizada para a inserção de variáveis no modelo, de acordo com o quadro conceitual definido. Gravidez não pretendida foi relatada por 60,3% (636) das mulheres.Violência por parceiro íntimo antes da gravidez foi associada com gravidez não pretendida (ORajustado = 1,57; IC95%: 1,17-2,11), mesmo quando ajustada para as características demográficas e socioeconômicas das mulheres, pelo comportamento do parceiro e dinâmica da relação. Quando a associação foi ajustada pelo uso de contracepção e recusa do parceiro ao uso de contracepção, houve perda da significância estatística. Isso sugere que o efeito da violência por parceiro íntimo sobre gravidez não pretendida pode ser mediado por tais variáveis. Os achados apontam a necessidade de rastreamento da violência por parceiro íntimo nos serviços de saúde reprodutiva.Resumo em Espanhol:
Se investigó la asociación entre el embarazo no deseado y la violencia de género antes del embarazo. Se trata de un estudio transversal con 1.054 mujeres de entre 18 y 49 años, que viven en Recife, nordeste de Brasil, entre julio de 2005 y marzo de 2006. Se utilizó el análisis de regresión logística con una estrategia jerárquica para la inserción de variables en el modelo, de acuerdo con un marco conceptual definido. El embarazo no deseado fue informado por un 60,3% (636) mujeres. La violencia de género antes del embarazo se asocia con embarazos no deseados (ORaj = 1.57; IC95%: 1.17-2.11), incluso después de ajustarla por las características demográficas y socioeconómicas de las mujeres, comportamiento de la pareja y la dinámica de la relación. Cuando la asociación fue ajustada para el uso de anticonceptivos y la negativa del compañero para usar anticonceptivos, hubo pérdida de significación estadística. Esto sugiere que el efecto de violencia de género en el embarazo no deseado puede estar influenciado por estas variables. Los hallazgos apuntan a la necesidad de la detección de violencia de género en los servicios de salud reproductiva.Resumo em Inglês:
This study investigated the association between unintended pregnancy and intimate partner violence before pregnancy. A cross-sectional study was carried out with 1,054 women, aged 18 to 49, in Recife, Northeastern Brazil, from July 2005 to March 2006. Non-conditional logistic regression analysis was performed with a hierarchical strategy for entering variables into the model, according to the conceptual framework defined. Unintended pregnancy was reported by 60.3% (636) women. Intimate partner violence prior to the pregnancy was associated with unintended pregnancy (ORadj = 1.57; 95%CI: 1.17-2.11), even when adjusted for the women's sociodemographic characteristics, the partner's behaviour, and the relationship dynamic. When the association was adjusted for the use of contraception and the partner's refusal to use contraception, the association was no longer significant, suggesting that the effect of partner violence on unintended pregnancy may be mediated by these variables. The findings point to the need of screening for intimate partner violence in reproductive health services.Resumo em Português:
Os objetivos foram identificar fatores associados à baixa satisfação com a vida em idosos da comunidade e descrevê-los segundo sexo e faixa etária. Foram entrevistados 2.472 idosos com 65 anos ou mais, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, de amostras probabilísticas de sete localidades brasileiras. As medidas foram autorrelatadas, exceto o desempenho funcional, indicado por testes de força de preensão palmar e velocidade de marcha. As mulheres apresentaram mais doenças, pior desempenho funcional e maior envolvimento social quando comparadas aos homens. Os mais velhos tiveram pior desempenho funcional e menor envolvimento social em comparação com os mais jovens. Associaram-se à baixa satisfação ter três ou mais doenças, problemas de memória, baixo envolvimento social, baixa força de preensão e incontinência urinária. Concluímos que saúde, desempenho funcional e envolvimento social interagem com o bem-estar, por isso a intervenção nesses aspectos favorece a qualidade de vida dos idosos.Resumo em Espanhol:
Los objetivos fueron identificar los factores asociados a la baja satisfacción en adultos mayores y describirlas en función del sexo y la edad. Se entrevistó a 2.472 personas de 65 años o más, sin deterioro cognitivo sugestivo de demencia, de muestras aleatorias de siete ciudades en Brasil. Las medidas fueron auto-reporte, excepto el desempeño funcional indica en las pruebas de fuerza de agarre y velocidad de la marcha. Las mujeres tenían más enfermedades, rendimiento funcional peor y mayor participación social, en comparación con los hombres. Los participantes de más edad mostraron peor desempeño funcional y menos participación social que los más jóvenes. Se asociaron con una baja satisfacción: tres o más enfermedades, problemas de memoria, el bajo nivel de participación social, baja fuerza de prensión y la incontinencia urinaria. La salud, el rendimiento funcional y la interación social interactúan con el bienestar, por lo que la intervención en estos aspectos favorecen la calidad de vida de los ancianos.Resumo em Inglês:
The objectives were to identify factors associated with decreased life satisfaction in community-dwelling elderly and describe such factors according to gender and age bracket. The study interviewed 2,472 elderly individuals 65 years or older without cognitive deficits suggestive of dementia, in probabilistic samples from seven Brazilian cities. All measures were self-reported except for functional performance, indicated by handgrip and gait speed. Women had more chronic diseases, worse functional performance, and greater social involvement when compared to men. The oldest participants showed worse functional performance and less social involvement when compared to the youngest. Low satisfaction was associated with three or more diseases, memory problems, low social involvement, low handgrip strength, and urinary incontinence. The authors conclude that health, functional performance, and social involvement interact with well-being, so interventions targeting these areas can favor quality of life for the elderly.Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi estimar o custo-efetividade para reduzir a transmissão da leishmaniose tegumentar americana, utilizando roupas e cortinas impregnadas com inseticidas e implementando programas de treinamento para o diagnóstico precoce. Adotou-se uma perspectiva social, usando os anos de vida ajustados por incapacidade (AVAI). Estruturou-se uma simulação com o modelo de Markov. Os custos foram expressos em US$. A taxa de custo-efetividade incremental foi calculada para cada estratégia. Foi desenvolvida análise de sensibilidade, uni e multivariada. A taxa de custo- efetividade incremental para o diagnóstico precoce foi estimada em US$ 156,46 por AVAI evitado, enquanto a taxa para prevenção com roupas e cortinas impregnadas foi de US$ 13.155,53 por AVAI evitado. Ambas as estratégias foram mais sensíveis à incidência natural de leishmaniose, à efetividade do tratamento contra a leishmaniose mucocutânea e ao custo de cada estratégia. A prevenção da transmissão vetorial e o diagnóstico precoce provaram ser medidas custo-efetivos.Resumo em Espanhol:
El objetivo de este estudio fue estimar el coste-efectividad de reducir la transmisión de la leishmaniasis tegumentaria americana utilizando ropas y cortinas impregnadas con insecticidas, e implementando programas de entrenamiento para el diagnostico temprano. Se adoptó una perspectiva social, utilizando los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Se estructuró una simulación con un modelo de Markov. Los costes fueron expresados en dólares americanos (US$). La razón de coste-efectividad incremental fue calculada para cada estrategia. Se desarrollaron análisis de sensibilidad de una vía y multivariados. La razón de coste-efectividad incremental para el diagnóstico temprano fue estimada en US$ 156,46 por AVAD evitado, mientras que la razón de coste-efectividad incremental para la prevención con ropa y cortinas impregnadas fue de US$ 13.155,52 por AVAD evitado. Ambas estrategias fueron más sensibles a la incidencia natural de leishmaniasis, a la efectividad del tratamiento contra leishmaniasis mucosa y al coste de cada estrategia. La prevención de la transmisión vectorial y el diagnóstico temprano han probado ser medidas coste-efectivas.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to estimate the cost-effectiveness of reducing tegumentary leishmaniasis transmission using insecticide-impregnated clothing and curtains, and implementing training programs for early diagnosis. A societal perspective was adopted, with outcomes assessed in terms of costs per disability adjusted life years (DALY). Simulation was structured as a Markov model and costs were expressed in American dollars (US$). The incremental cost-effectiveness ratio of each strategy was calculated. One-way and multivariate sensitivity analyses were performed. The incremental cost-effectiveness ratio for early diagnosis strategy was estimated at US$ 156.46 per DALY averted, while that of prevention of transmission with insecticide-impregnated curtains and clothing was US$ 13,155.52 per DALY averted. Both strategies were more sensitive to the natural incidence of leishmaniasis, to the effectiveness of mucocutaneous leishmaniasis treatment and to the cost of each strategy. Prevention of vectorial transmission and early diagnosis have proved to be cost-effective measures.Resumo em Português:
Comparou-se a mortalidade por gripe e pneumonia de idosos (65 anos ou mais) antes e depois do início da vacinação nas regiões Nordeste e Sul do Brasil. Dados oficiais de população e de mortalidade foram recuperados junto às agências governamentais para a estimação de coeficientes semanais de mortalidade. Para a identificação de surtos de gripe e a estimação da mortalidade atribuível a esses surtos, foi utilizado o modelo de Serfling. Na Região Sul, o período com vacinação teve expressiva redução da mortalidade por gripe e pneumonia, e da frequência e duração dos surtos de gripe. Esses resultados foram interpretados como sendo compatíveis com a hipótese de efetividade do programa de vacinação. Na Região Nordeste, houve aumento da mortalidade por gripe e pneumonia durante a vacinação, o que foi associado à melhoria da qualidade do registro das causas de óbito entre idosos. Foi também constatado aumento da mortalidade atribuível aos surtos de gripe, sugerindo inadequação entre o período em que ocorre a vacinação e características climáticas de interesse para a transmissão da gripe.Resumo em Espanhol:
Se comparó la mortalidad por influenza y neumonía en adultos mayores (65 años o más) antes y después del inicio de la vacunación en el Noreste y Sur de Brasil. Datos oficiales sobre población y muertes fueron recuperados de agencias gubernamentales para estimar las tasas de mortalidad semanales. Se utilizó el modelo Serfling para identificar brotes de gripe y evaluar la mortalidad atribuible a esos brotes. En el Sur, hubo una reducción significativa de la mortalidad por influenza y neumonía y en la frecuencia y duración de los brotes de influenza en el periodo de vacunación, lo que sugiere la eficacia de la eficacia del programa de vacunación. En el Nordeste, el aumento de la mortalidad por influenza y neumonía durante la vacunación se explica por la mejora en la calidad del registro de causas de muerte entre las personas mayores. La mortalidad atribuible a los brotes de influenza también se incrementó durante la vacunación, lo que sugiere una falta de coincidencia entre el período de vacunación y características climáticas de interés para la transmisión de la gripe.Resumo em Inglês:
The study compared mortality from influenza and pneumonia in elderly people (65 years or older) before and since implementation of influenza vaccination in the South and Northeast regions of Brazil. Official population and mortality data were retrieved from government agencies to estimate weekly mortality rates. The Serfling model was used to identify influenza outbreaks and estimate the mortality attributable to them. In the South, the vaccination period showed a major reduction in mortality from influenza and pneumonia and in the number and duration of influenza outbreaks. These results were interpreted as consistent with the hypothesis of the vaccination program's effectiveness. In the Northeast, there was an increase in mortality from influenza and pneumonia during vaccination, which was associated with a quality improvement in recording causes of death in the elderly. An increase was also seen in mortality attributable to influenza outbreaks, suggesting a mismatch between the period in which vaccination is conducted and the relevant climatic characteristics for influenza transmission.